Компьютерная томография (КТ) головного мозга

Обычно на компьютерную томографию направляет лечащий врач. Однако вы сами можете получить подробную картину заболевания с помощью КТ перед походом к врачу. Обследование проводят при таких симптомах:

• Если после травмы головы у вас не проходят головные боли, есть головокружения и рвота, нужно исключить последствия травмы (кровоизлияния, отеки и др.);
• При сильных головных болях, когда не помогают обезболивающие препараты;
• Если внезапно нарушается зрение, слух или речь – стоит сделать КТ, чтобы врач мог провести раннюю диагностику заболеваний головного мозга;
• Когда появляется головокружение, и оно сопровождается рвотой – КТ делают для выяснения причины патологии;
• При параличе конечностей;
• Если внезапно возникают сильные судороги;
• При судорожном синдроме, который сопровождает онкологические заболевания, головную боль, лихорадку или травму головы.

Бывает так, что вы не можете понять, к какому врачу нужно записаться на консультацию. Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, посмотрите, какие специалисты обращаются к помощи КТ при диагностике:

• неврологи – для выявления инсульта, воспалительных заболеваний, определения причин повышения внутричерепного давления, различных аномалий развития;
• травматологи – при подозрении на травму головы или для уточнения диагноза при наличии травмы;
• онкологи – для выявления онкологических недугов и для наблюдения за ними в процессе лечения;
• стоматологи – оценивают состояние челюстей перед процедурой имплантации зубов;
• челюстно-лицевые хирурги – при подготовке к оперативным вмешательствам;
• терапевты и врачи других специальностей.

Хотя КТ головного мозга считается абсолютно безопасной процедурой, все же есть несколько противопоказаний, о которых нужно знать, прежде чем прийти на обследование. Врачи отмечают следующие противопоказания:

• Диагностированная беременность на любом сроке. Есть некоторая вероятность негативного влияния рентгеновских лучей на плод, поэтому беременным делают томографию только в случаях угрозы для жизни;
• Усиленная подвижность, которая встречается при некоторых неврологических и психических болезнях (во время обследования необходимо лежать неподвижно, поэтому такие пациенты обследуются после применения успокоительных препаратов);
• Вес тела более 220 кг (встречается довольно редко, но все же такие больные есть, и они попросту не помещаются в кольцо томографа);
• Непереносимость контрастного вещества – пациенты, у которых отмечается аллергия на соединения йода тоже обследуются лишь после консультации с лечащим врачом;
• Почечная (а также печеночная) недостаточность – при этом затрудняется выведение контрастного вещества.

Напоминаем, что противопоказания в большинстве случаев являются относительными, и по жизненным показаниям обследование все же проводится.

Чтобы не запутаться в показаниях для проведения томографии, нужно знать, когда врачи назначают обзорное обследование без контраста.

Если природа патологии не онкологическая, тогда КТ ни в чем не уступает по информативности МРТ, за исключением тех случаев, когда есть небольшие изменения в белом веществе головного мозга или микроаденомы гипофиза.

Многие патологии определяются на КТ головного мозга без контрастирования (исключения составляют опухоли, метастазы и некоторые сосудистые патологии). Например, обзорная КТ проводится при инсульте в острой его фазе. Метод позволяет оценить степень атрофии тканей мозга, с его помощью можно определить и тип гидроцефалии.

Бесценна информация, полученная при КТ головного мозга, при помощи которой выявляют посттравматические нарушения. Они видны уже через 6 часов после травмы (для сравнения – МРТ обнаруживает их лишь через несколько суток). Здесь томография дает самые полные сведения о состоянии черепа, мозга, отлично помогает в динамическом наблюдении.

КТ головного мозга с контрастом делают чаще всего при диагностике доброкачественных либо злокачественных опухолей, при подозрении на аневризмы и другие сосудистые нарушения.

Рентгеноконтрастный препарат, основным компонентом которого является йод, вводится в вену. С его помощью врач может достаточно точно определить природу опухоли, ее размеры и стадию. Видна также и распространенность новообразования, его взаимосвязь с соседними тканями.

Никакой специальной подготовки для КТ головного мозга без контраста не нужно. А если врач назначил обследование с контрастным усилением, скорее всего, вам потребуется не принимать пищу за несколько часов до проведения томографии. Более подробно вы можете узнать об этом, когда будете записываться на КТ либо у вашего лечащего врача.

Вы можете принести с собой результаты предыдущих обследований и медицинские заключения. Это поможет врачу лучевой диагностики в постановке диагноза, а вам сэкономит время.

Перед диагностикой необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом о препаратах, которые вы принимаете в настоящее время. Возможно, что некоторые лекарства придется отменить на время исследования.

Для проведения КТ головного вы укладываетесь на передвижной стол томографа.

Главное, чтобы вы лежали неподвижно, тогда снимки получатся наиболее четкими. После начала работы томографа вы будете слышать лишь негромкие щелчки, однако при малейшем дискомфорте вы сможете сообщить об этом врачу.

Доктор находится в соседнем помещении, и связь с ним устанавливается с помощью переговорного устройства. Врач будет говорить вам, что нужно делать.

Если обследование проводят с контрастом, йодсодержащий препарат вводят внутривенно. Возможны такие эффекты, как ощущение тепла, разливающегося по всему телу, у некоторых пациентов появляется металлический привкус во рту. Об этом лучше сообщить врачу, который проводит КТ.

• Нарушения мозгового кровообращения (имеются в виду как геморрагические, так и ишемические инсульты);
• Другие сосудистые патологии в области головного мозга;
• Абсцессы (гнойники) в тканях мозга;
• Опухоли и кисты головного мозга;
• Отек мозга, который иногда встречается при сотрясениях;
• Недуги инфекционно-воспалительного характера;
• Наличие раневого канала или инородных тел при травмах;
• Нарушения целостности костей черепа;
• Гной в области мозговых оболочек;
• Арахноидит (воспаление оболочки мозга);
• Мелкоочаговые кровоизлияния, гематомы;
• Энцефалит;
• Смещение внутренних структур органа.

Среди современных и прогрессивных методов обследования головного мозга выделяют два основных – это КТ и МРТ. Какой метод выбрать, и что советуют наши врачи?

Магнитно-резонансное сканирование проводится при помощи магнитного излучения, тогда как при КТ используются рентгеновские лучи. МРТ чаще всего применяют для определения недугов мягких тканей. Безжидкостные структуры (например, кости) на МРТ-снимках видны хуже.

КТ лучше всего подходит для уточнения диагноза при травмах головного мозга, когда имеются нарушения целостности костей, есть подозрение на кровоизлияние, отек мозга. КТ актуальна и при оценке состояния сосудов головного мозга.

У каждого метода есть свои достоинства, по сути – это два дополняющих друг друга метода. МРТ и КТ имеют свою специфику, и только врач может определить, какая из методик обследования подойдет в вашем случае.