Когнитивное расстройство
- Восстановление умственной активности, памяти и внимания
- Проверенные методики
- Расширенная диагностика причин и проявлений
Когнитивное расстройство представляет собой состояние, характеризующееся нарушением памяти, внимания, мышление, речи и ориентации в пространстве. Подобные проблемы могут быть вызваны различными причинами, включая неврологические, психиатрические и дегенеративные заболевания. Разобраться с действием этиологических факторов смогут врачи ОН КЛИНИК. Пациенты могут пройти полное обследование, выяснить истинные причины нарушений интеллектуальной деятельности, получить комплексную помощь неврологов и смежных докторов.
Этиологические факторы
Когнитивные расстройства (КР) могут быть спровоцированы различными патологическими процессами, включая органические, возрастные и психологические факторы. Подобные проблемы оказывают значительное влияние на жизнь пациентов, их родственников, требуют проведения комплексного обследования и коррекции. КР подразделяются на функциональные и органические.
Органические поражения возникают в результате повреждения мозговых структур, спровоцированного следующими патологиями:
- Нейродегенеративные процессы. Болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, старческое слабоумие, которые приводят к выраженным изменениям в ЦНС, как правило диагностируются после 60-65 лет.
- Недостаточное кровоснабжение мозговых тканей. Это состояние развивается в результате инсультов, хронических ишемических заболеваний, атеросклероза, артериальной гипертонии. Цереброваскулярные патологии являются второй по распространенности причиной снижения интеллекта (после деменции). У людей, перенесших инсульт, не имеющих нарушений двигательных, речевых функций, диагностируется умеренное снижение умственных способностей.
- Нарушения в обменных процессах. Эндокринные заболевания могут вызвать снижение памяти, внимания. Распространенной причиной подобных изменений выступает недостаточная функциональность щитовидной железы. Они бывают обратимыми — восстанавливаются при нормализации гормонального баланса.
- Токсическое воздействие на организм. Злоупотребление алкоголем, использование наркотических веществ ведут к снижению умственных способностей. Скорость восстановления зависит от степени повреждения, возраста, частоты повторных отравлений.
- Травматические повреждения. Травмы головного мозга вызывают когнитивную дисфункцию различной степени тяжести. Интенсивное лечение, реабилитация позволяют быстрее вернуться к прежней здоровой жизни.
Одной из основных причин ухудшения умственной активности является старение организма. С возрастом возникают определенные изменения в мозге. На развитие болезни влияет ухудшение кровотока в тканях. Также способствуют прогрессированию патологии высокий уровень стресса, нездоровый образ жизни, нарушения режима сна.
Когнитивные расстройства представляют серьезную проблему, поскольку они замедляют мыслительные процессы, затрудняют запоминание, обучение, а также вызывают психологические проблемы, социальную изоляцию. Пациенты сталкиваются с трудностями в повседневных задачах, зависимы от помощи других людей.
Классификация
Когнитивные расстройства можно разделить на две группы, в зависимости от причины их развития: функциональные и органической природы. Благодаря этой классификации можно определить особенности терапии и реабилитации, а также сделать прогноз течения болезни на будущее.
По тяжести дефицита внимания и памяти патология подразделяется на три группы:
- Легкие нарушения. В этом случае происходит умеренное снижение интеллектуальной активности. Оно может оставаться в пределах нормы, характерной для данного возраста. Отклонения субъективны, часто их можно заподозрить по жалобам самого пациента. Болезнь не сказывается на социальной жизни, но может влиять на выполнение профессиональных обязанностей.
- Умеренные нарушения. Умственные способности снижаются относительно нормы, характерной для среднестатистических значений и определенной возрастной группы. Ухудшение замечает как сам пациент, так и его окружение. В быту появляются определенные трудности. Выполнение профессиональных обязанностей также ухудшается.
- Тяжелые нарушения. Развивается существенный интеллектуальный дефицит и это влияет на все аспекты жизни. Человек не может себя обслуживать в быту, частично или полностью лишается способности работать, придерживаться активной социальной позиции. Больному требуется помощь со стороны других людей.
Определить степень снижения интеллектуальных возможностей можно во время осмотра, а также по результатам комплексной диагностики. Выраженные нарушения внимания и мышления наблюдаются после острых неврологических заболеваний, сосудистых катастроф. Также выраженная степень болезни характерна для пожилых людей с деменцией.
Диагностика
При ухудшении мозговых функций поиск направлен на выявление всех провоцирующих факторов, разработку схемы терапии и предотвращения прогрессирования болезни. Врач проводит осмотр, наблюдение, тестирует пациента.
Применяются: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы визуализируют повреждения мозга или его структурные аномалии. Во время осмотра врач оценивает психомоторные функции, рефлексы, координацию движений.
Диагностика когнитивных нарушений направлена на оценку психологических функций, связанных с мышлением, восприятием, памятью, вниманием и другими мыслительными процессами. Обследование включает тесты и специальные задания, составленные чтобы выявить нарушения познавательных навыков и процессов.
Чаще всего прибегают к стандартизированным психологическим тестам. Они предоставляют надежные и объективные данные о когнитивных возможностях пациента.
На приеме врач обсуждает с пациентом историю развития заболевания. Принципиально дифференцировать тип нарушений, их срок давности – как давно они появились впервые, с чем связано их появление – по мнению пациента и его родных.
Врач может использовать различные опросники для оценки мозговой активности пациента. Для определения памяти применяется тест на свободное произношение звуков и слов, позволяющий оценить способность запоминать, воспроизводить информацию после определенного временного интервала. Для оценки внимания, концентрации могут применяться тесты на скоростную реакцию или с подсчетом чисел и букв.
Но диагностика не ограничивается только проведением тестов. Дополнительные методы могут оказаться полезными инструментами для врача. Тестирование дополняет другие методы обследования: магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, электроэнцефалография.
Диагностика когнитивных нарушений требует комплексного подхода. Психологические тесты интерпретируют вместе с данными инструментальных исследований. Так можно точно определить само наличие и тип расстройства и разработать всесторонний план лечения конкретного пациента.
Методы коррекции
При проблемах с запоминанием, воспроизведением информации применяется медикаментозная терапия, которая нормализует кровообращение, метаболизм головного мозга. Также лечение направлено на нормализацию уровня холестерина, глюкозы крови, артериального давления (при атеросклерозе, гипертонической болезни).
По показаниям применяются методы психокоррекции. Положительное влияние на мозговую активность оказывают дополнительные методики: арт-терапия, ЛФК, массаж, анаэробные нагрузки. Подход к лечению также может включать различные техники, тренинги, использование технических средств, таких как мобильные приложения, компьютерные программы. Терапия при таких нарушениях включает комплексный подход, медикаментозную терапию, надлежащие условия ухода. Спорт и здоровое питание также могут играть важную роль в улучшении когнитивных функций и замедлении прогрессирования деменции.
Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кислородного обмена в мозге, работы сердца, сосудов, выработке биологически активных веществ, которые поддерживают функциональность нервных клеток. Спорт помогает снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут быть связаны с ухудшением когнитивной функции.
Рациональное питание, богатое антиоксидантами, витаминами и минералами, способствует защите мозга от окислительного стресса. Полезные вещества пищи из списка:
- омега-3 жирные кислоты,
- витамин D,
- кальций,
важны в поддержании функциональности нервной системы. Сбалансированное питание помогает поддерживать здоровый вес, предотвращать развитие ожирения, которое способствует поражению сосудов, нарушению работы головного мозга.
Рекомендовано сочетание физической активности и здорового питания. Люди, регулярно занимающиеся спортом, имеют меньший риск развития деменции. Регулярные физические упражнения способствуют укреплению всего организма. Здоровое питание, богатое антиоксидантами, питательными веществами, способствует защите мозга от возрастных изменений.
Профилактика
Предупредить патологию можно путем изменения образа жизни, коррекции питания, контроля за имеющимися хроническими заболеваниями. Рекомендуется придерживаться врачебных рекомендаций.
Меры профилактики включают:
- Здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярная физическая активность, достаточный сон положительно влияют на способности воспринимать информацию, решать логические задачи, образно мыслить.
- Управление стрессом. Стрессовые ситуации снижают функциональность ЦНС. Регулярные методы релаксации с помощью медитации или йоги помогают выработать стрессоустойчивость.
- Социализацию. Взаимодействие с другими людьми, участие в общественной деятельности поддерживает остроту ума.
- Умственные нагрузки. Регулярное решение головоломок, кроссвордов, регулярное чтение улучшают интеллектуальные способности.
Важно своевременно обращаться к врачу, не ждать, когда признаки патологии станут заметны даже посторонним.
Информация для пациентов
С наступлением старости у многих людей возникают различные проблемы с памятью или когнитивными функциями головного мозга: снижается внимание, мышление и ухудшается речь. Такие нарушения считаются когнитивными и могут негативно сказываться на повседневной жизни. Изначально эти изменения не тревожат человека и его родных. Чем больше времени длится заболевания, тем сильнее его проявления.
Ментальные нарушения ведут к дезадаптации в новой обстановке. Не усваивается новая информация и разрушаются навыки по выполнению привычных действий. Порой это приводит к полной потере профессиональной пригодности и способности обслуживанию себя. Человек не может сам ходить в магазин, готовить еду, принимать лекарства и оплачивать счета. Он становится зависим от окружающих. Такие тяжелые нарушения когнитивных функций в пожилом возрасте относятся к деменции.
Если такие заболевания выявляются своевременно, их можно правильно лечить, что помогает сохранять самостоятельность пациента в социуме и домашней среде. Если вы или ваши близкие недавно заметили проблемы с памятью или другие тревожные симптомы, можно провести самотестирование с помощью специальных опросников. Профессиональную диагностику можно провести в клинике. Врач после консультации, диагностики скажет точно, присутствуют ли у вас патологические изменения в мыслительной деятельности и требуют ли они коррекции.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Выбор методик для восстановления нормальной работы ЦНС.
- Повышение качества жизни пациентов.
- Подбор индивидуальной схемы профилактики дегенеративных изменений.
Список литературы
- Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Депрессивные расстройства у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2017; 208 с.
- Случевская С.Ф. Клинико-эпидемиологическая характеристика и организация медико-социальной помощи психически больным пожилого возраста в Санкт-Петербурге: автореф. дис. канд. мед. наук./Случевская С.Ф. - СПб, 2008; 201 с.
- Калын Я.Б. Эпидемиология болезни Альцгеймера: сравнительный анализ эпидемиологических данных. Материалы III научно-практической конференции "Медико-социальные аспекты психического здоровья пожилого человека". М., 2011.
- Левин О.С., Аникина М.А., Шиндряева Н.Н., Зимнякова О.С. Психотические нарушения при болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011; 6: с. 82-88.
- Нейродегенеративные заболевания: от генома до целостного организма./Под ред М.В. Угрюмова. Москва: научный мир, 2014; 848 с.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли полностью восстановить нарушенные функции?
Результат лечения зависит от причины когнитивных нарушений. Если они связаны с необратимыми процессами в мозге, то полное восстановление может быть невозможным. Но остановить активное снижение активности мозга возможно с помощью комплексной терапии.
Как заподозрить когнитивные нарушения?
Клинические проявления зависят от причины заболевания. Снижается социальная и физическая активность, забываются события и даты, дни рождения и лица родных людей. Не получается сосредоточиться на работе и задачах. Также наблюдаются сложности с воспроизведением информации.
Чем опасно такое состояние?
Легкие нарушения могут переходить в более тяжелые. Без лечения и поддерживающей терапии у пациента может снижаться интеллект. Это негативно отражается на качестве жизни.
