Кортизол в анализе слюны

Кортизол – стероидный гормон из группы глюкокортикоидов, вырабатываемый корковым веществом надпочечников под контролем гипоталамуса и аденокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза. Наряду с адреналином он играет важную роль в системе адаптации человека к внешним и внутренним факторам и считается главным гормоном стресса. Адреналин в стрессовой ситуации решает краткосрочные задачи в парадигме «Бей или беги», кортизол же контролирует основные функции организма при затяжном или хроническом стрессе, известном как дистресс. Его главная задача – стабилизировать реакцию организма на стресс. 

На физиологическом уровне кортизол отвечает за перераспределение метаболических процессов в органах и тканях в условиях стрессовой ситуации:

• Ускоряет расщепление белков до аминокислот (преимущественно в мышечной ткани)

• Стимулирует синтез глюкозы в печени

• Повышает тонус кровеносных сосудов

• Участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов

• Регулирует водно-электролитный баланс 

Кортизол незаменим в системе адаптации, но при стрессе его вырабатывается слишком много. В ситуации хронического стресса это приводит к ускорению процесса старения, разрушению мышечной и костной тканей, повышению кровяного давления, увеличению сахара крови и депрессии иммунной системы. 

Выработка кортизола подчиняется биоритмам организма человека. Наибольшая концентрация этого гормона в крови, слюне и моче регистрируется около 8 часов утра, а наименьшая – около 23 часов. Чтобы увидеть достоверную картину секреции кортизола, для исследования берутся 4 опорные точки: время наибольшей и наименьшей концентрации, и две контрольные – полдень и период с 15 до 17 часов. В некоторых случаях исследование проводится 3 дня подряд. 

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) также вырабатывается корой надпочечников под контролем АКТГ. Он является предшественником мужских и женских половых гормонов. В организме ДГЭА выполняет следующие функции: 

• Антиоксидантная защита

• Формирование и развитие когнитивных навыков (память)

• Контроль эмоционального фона и стрессоустойчивости

• Регуляция механизма болевых ощущений

• Синтез иммуномодуляторов

• Подавление воспалительных процессов

• Контроль за развитием и функционированием половой системы 

Соотношение ДГЭА и кортизола позволяет определить стадию стресса и уровень стрессоустойчивости организма, а также оценить функционирование надпочечников.

• Синдром хронической усталости

• Длительное восстановление после инфекционных заболеваний (дефицит кортизола наблюдается в том числе у лиц, перенесших COVID-19)

• Синдром психоэмоционального выгорания (трудоголики, перфекционисты, студенты; лица, ухаживающие за тяжелобольными пациентами; люди с ненормированным рабочим графиком, работающие в ночные смены и часто меняющие часовые пояса)

• Пери- и постменопауза у женщин

• Подозрение на нарушение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой «оси»

• Дистресс-синдром

• Диагностика болезни Иценко-Кушинга

• Подозрение на опухолевой процесс в надпочечниках

• За сутки до сбора анализа исключите из рациона острые, соленые и кислые продукты, а также солодку, кофеин и алкоголь. Физические и стрессовые нагрузки следует ограничить.

• За 1,5 часа до сбора слюны воздержитесь от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей и жевательной резинки.

• За 1 час до сбора анализа нельзя курить.

• За 10 минут до сбора анализа необходимо прополоскать рот водой.

• Перед сбором слюны удалите с губ средства декоративной и уходовой косметики: помаду, бальзам и т.д.

• При кровоточивости и травме десен анализ сдавать нельзя!

Существуют медицинские препараты, повышающие уровень кортизола. К ним относятся: седативные средства, эстрогены, пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, ацетат. Если вы принимаете что-то из этого списка, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом при подготовке к анализу.

Сбор слюны следует начинать через 30 минут после пробуждения.

07.00 – 8.00 – утренняя порция

11.00 – 13.00 – полуденная порция

15.00 – 17.00 – дневная порция

22.00 – 24.00 – вечерняя порция 

Биоматериал собирается в специальный контейнер Salivette, который необходимо предварительно взять в лаборатории ОН КЛИНИК.

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Откройте крышку контейнера и вытащите ватный тампон.
3. Тампон поместите в ротовую полость и слегка пожуйте его в течение 1-2 минут, пока он полностью не пропитается слюной. Слюны в ротовой полости должно быть много: не пренебрегайте этим условием, даже если вам придется подольше держать тампон во рту!
4. Верните тампон во внутреннее отделение контейнера и плотно закройте крышку.
5. Укажите ФИО, дату и время забора биоматериала на этикетке и наклейте ее на контейнер.

Контейнер со слюной в период сбора биоматериала следует хранить в холодильнике при температуре +2…+8С. Такой же температурный диапазон должен сохраняться при транспортировке биоматериала в клинику. Для этого достаточно поместить контейнер в термос с кубиками льда. Повторно использовать контейнер нельзя!