КТ: описание одной области с динамикой

Компьютерная томография – это метод послойного рентгеновского сканирования, который позволяет получать детализированные изображения внутренних органов и тканей. Если простое КТ показывает состояние органов в один конкретный момент, то динамическое (или мультифазное) КТ – это серия высокоточных сканирований одной и той же области, выполненных с интервалами. Такой подход дает возможность оценить изменения в структуре органов, кровоток, характер роста новообразований или эффективность лечения.

Задачи, которые решает КТ в динамике:

• онкологический мониторинг для оценки эффективности лечения и контроля ремиссии (базовое (исходное) КТ с контрастным усилением → через 2-3 месяца после начала химио-/иммуно-/таргетной терапии (оценка ответа по критериям RECIST 1.1) → далее каждые 3-6 месяцев в течение первых 2-3 лет наблюдения;
• после радикального хирургического лечения/радиотерапии: контрольное КТ через 3-6 месяцев для установления исходного «постоперационного» состояния → далее ежегодно в течение 5 лет);
• оценка эффективности лечения воспалительных и деструктивных процессов (острый панкреатит с формированием жидкостных образований – псевдокист, пневмония с затяжным течением). Оценивается уменьшение/увеличение зоны инфильтрации, организация экссудата, формирование капсулы абсцесса, появление или исчезновение деструкции костной ткани при остеомиелите;
• мониторинг состояния после травмы и хирургических вмешательств (сложный оскольчатый перелом костей таза/позвоночника, эндопротезирование крупных суставов). Позволяет документально подтвердить заживление или выявить послеоперационные осложнения;
• оценка сосудистой патологии после эндоваскулярных вмешательств (стентирование аорты по поводу аневризмы).

Благодаря высокой точности и скорости выполнения исследования КТ позволяет врачам оперативно получать важную диагностическую информацию и корректировать тактику лечения.

Весь процесс, от подготовки до получения результата, занимает в среднем от 30 минут до 1,5 часов (непосредственно сканирование – всего 5-15 минут).

Обязательно прийти на исследование за 20 минут до начала для подготовки.

Подготовка

• Консультация и опрос для выявления противопоказаний (беременность, аллергии, заболевания почек).
• Если планируется исследование с контрастным усилением:
  • требуется анализ крови на креатинин и мочевину (для оценки функционального состояния почек). Результат действителен 1 месяц;
  • рекомендуется «голодная пауза» в течение 4-х часов для снижения риска вегетативных реакций.
• Необходимо снять все металлические предметы (украшения, пирсинг, часы, ремень) и переодеться в одноразовую рубашку, так как металл создает серьезные помехи на снимках.

Сканирование

• Пациент находится в комнате с томографом один, но врач-рентгенолог постоянно наблюдает за ним через стекло и поддерживает голосовую связь.
• Затем диагностический стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа. По спирали, вокруг обследуемого вращается сканер, а кушетка под ним совершает поступательные движения в горизонтальной плоскости.
• Главная задача – лежать неподвижно. От этого зависит четкость изображений.
• В зависимости от зоны исследования (грудная клетка, брюшная полость) лаборант попросит задержать дыхание на 10-15 секунд. Это нужно, чтобы избежать «двигательных артефактов», которые могут сделать снимки нечитаемыми.
• При контрастном исследовании через автоматический инжектор в вену будет подано контрастное вещество. Вы можете почувствовать ощущение тепла или «прилив жара» по телу, металлический привкус во рту – это абсолютно нормальная реакция.

Анализ и заключение

Компьютер преобразует тысячи снимков-срезов в высококачественные 3D-реконструкции и мультипланарные изображения. Врач-рентгенолог изучает полученные данные:

• анализирует структуру, плотность тканей, распространенность патологического процесса;
• проводит обязательное сравнение с предыдущими исследованиями (если они предоставлены), чтобы оценить динамику заболевания (уменьшение или рост опухоли, эффективность терапии и т.д.);
• на основании анализа составляет развернутое заключение с описанием выявленных изменений и диагнозом. Это заключение и снимки (обычно на диске) выдаются пациенту на руки или передаются лечащему врачу.

Срок подготовки заключения зависит от сложности случая и объема исследований и обычно составляет от 1 до 24 часов.

Подготовка к КТ зависит от исследуемой области и необходимости введения контрастного вещества. В большинстве случаев специальной подготовки не требуется, но есть несколько рекомендаций:

• перед исследованием с контрастом за 4 часа до процедуры рекомендуется отказаться от приема пищи, напитков, а также лекарственных препаратов;
• если назначено исследование с контрастом, то потребуются дополнительные анализы на уровень креатинина и мочевины в крови.
• перед исследованием лучше надеть удобную одежду без металлических элементов, а также снять украшения, чтобы избежать искажений изображения.

Несмотря на высокую безопасность КТ, существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед проведением исследования:

• беременность и период лактации. Рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода, поэтому процедура проводится только в исключительных случаях по жизненным показаниям;
• аллергия на йодсодержащие препараты. Если планируется исследование с контрастом, необходимо заранее сообщить врачу о возможной реакции;
• тяжелая почечная недостаточность. Контрастное вещество выводится через почки, поэтому при серьезных нарушениях их функции исследование с контрастированием не рекомендуется;
• избыточная масса тела (свыше 200 кг) и объем талии, превышающий диаметр капсулы томографа. Стандартные томографы имеют ограничения по весу, обычно до 150-180 кг;
• тяжелые формы сахарного диабета, миеломная болезнь, эндокринные нарушения.

КТ в динамике позволяет получить максимально детализированную информацию о состоянии исследуемой области с определенным интервалом. Врач-рентгенолог анализирует полученные снимки, сопоставляет их с предыдущими исследованиями и делает заключение о наличии или отсутствии изменений.

Благодаря высокоточной аппаратуре в ОН КЛИНИК в Москве и квалифицированным специалистам, КТ позволяет врачам точно и быстро ставить диагноз, своевременно оценивать ход патологического процесса и корректировать при необходимости лечение.

ОН КЛИНИК успешно работает более 30 лет.

Выбирая медицинский центр для диагностики, важно учитывать не только наличие современного оборудования, но и уровень квалификации специалистов. В ОН КЛИНИК созданы все условия для точной и безопасной диагностики.

Если вы хотите быть уверены в своем состоянии, особенно при наличии факторов риска или уже выявленных изменений, КТ с динамикой станет вашим надежным союзником. В OН КЛИНИК мы не просто делаем снимки, мы даем вам ясность, контроль и время для принятия решений. Запишитесь на консультацию, сделайте первый шаг к осознанной заботе о себе.