Дакриоцистит
- Комплексный подход к диагностике и лечению
- Команда опытных врачей-офтальмологов
- Безопасное и комфортное лечение
- Удобное расположение клиник в Москве
Что такое дакриоцистит
Дакриоцистит – это воспалительное заболевание, поражающее слезный мешок, который является частью слезоотводящих путей. Основной причиной этой патологии становится нарушение проходимости носослезного канала, из-за чего слеза не может нормально стекать в носовую полость. В результате в полости слезного мешка скапливаются бактерии, провоцируя развитие воспаления и, в ряде случаев, формирование гнойного процесса.
Заболевание может встречаться как у детей, включая новорожденных, так и у взрослых. У младенцев оно часто связано с врожденными аномалиями строения слезного канала, тогда как у взрослых оно обычно развивается на фоне инфекций, травм или хронических воспалительных заболеваний.
Своевременное обращение к офтальмологу имеет решающее значение для предотвращения осложнений. Прогрессирование заболевания без лечения может привести к хроническому процессу и развитию гнойных осложнений в окружающих тканях.
Виды и типы заболевания
Дакриоцистит классифицируется по различным признакам, включая происхождение, характер течения и возраст пациентов. Такой подход позволяет врачам правильно выбрать тактику лечения и предупредить возможные осложнения.
По возрасту
- Врожденный дакриоцистит. Характерен для новорожденных. Возникает из-за врожденной непроходимости носослезного канала, которая может быть вызвана остатками эмбриональной мембраны или аномалиями развития слезных путей.
- Приобретенный дакриоцистит. Развивается у взрослых в результате инфекций, травм, хронических воспалительных процессов или возрастных изменений в области слезоотводящих путей.
По характеру течения
- Острый дакриоцистит. Проявляется резким началом с выраженным отеком и покраснением кожи в области слезного мешка, болью, слезотечением, иногда повышением температуры тела.
- Хронический дакриоцистит. Течение более вялое, основными симптомами являются постоянное слезотечение, выделение гнойного содержимого при надавливании на слезный мешок.
Каждая форма и стадия требует индивидуального подхода и тщательной диагностики для выбора оптимального метода лечения.
Причины и факторы риска развития дакриоцистита
Дакриоцистит развивается в результате нарушения проходимости носослезного канала, что приводит к застою слезы и созданию благоприятной среды для размножения бактерий. Основные причины возникновения заболевания различаются у детей и взрослых, однако в обоих случаях их объединяет механическое или функциональное препятствие в слезоотводящих путях.
Возможны следующие причины его развития:
- Врожденные аномалии. У новорожденных патология чаще всего связана с остаточной эмбриональной мембраной, которая закрывает носослезный канал, либо с неправильным формированием анатомических структур в период внутриутробного развития.
- Инфекции. Воспаление слезного мешка может быть вызвано инфекционными заболеваниями, такими как ринит, синусит, конъюнктивит или системные инфекции.
- Травмы. Повреждения области носа, глазницы или непосредственно носослезного канала может приводить к отеку и его обструкции.
- Хронические заболевания. У взрослых заболевание может развиваться на фоне хронического синусита, аллергического ринита или аутоиммунных патологий, которые влияют на состояние слизистых оболочек.
- Возрастные изменения. С возрастом происходит сужение или атрофия структур слезоотводящих путей, что увеличивает риск возникновения дакриоцистита.
Выделяют также и факторы риска:
- Перенесенные операции в области глаз или носа.
- Ослабление иммунной системы.
- Нарушение гигиены у новорожденных.
- Контакт с аллергенами или загрязненной окружающей средой.
- Анатомические особенности, такие как узкий или изогнутый носослезный канал.
Симптомы дакриоцистита
Клинические проявления дакриоцистита зависят от формы заболевания (острой или хронической), но основные признаки связаны с воспалением и нарушением функции слезного мешка.
Основные симптомы включают:
- Слезотечение. Постоянное или усиливающееся в ветреную погоду или при холоде. Связано с невозможностью слезы попасть в носовую полость через носослезный канал.
- Отек и покраснение. В области внутреннего уголка глаза и рядом со слезным мешком наблюдаются припухлость и покраснение. В острых случаях кожа становится натянутой и болезненной при прикосновении.
- Гнойные выделения. При надавливании на область воспаления выделяется гной. Это указывает на наличие бактериальной инфекции.
- Общее недомогание. При остром дакриоцистите возможно повышение температуры тела, головная боль, слабость и снижение работоспособности.
- Формирование абсцесса. При отсутствии своевременного лечения может образоваться абсцесс или флегмона, сопровождающаяся резким ухудшением состояния.
Хроническая форма заболевания протекает менее выраженно, но характеризуется длительным течением с периодическими обострениями, постоянным слезотечением и выделением гноя.
Диагностика
Точная и своевременная диагностика дакриоцистита играет ключевую роль в выборе эффективного метода лечения.
Основные методы диагностики:
- Клинический осмотр. Врач оценивает состояние области внутреннего уголка глаза, наличие отека, покраснения и гнойных выделений. При надавливании на слезный мешок из слезных точек может выделяться гной, что подтверждает воспаление.
- Функциональные пробы:
- Слезно-носовая проба Веста. Оценивает проходимость слезных путей с использованием окрашивающего раствора, который должен попасть в полость носа. Отсутствие окрашивания в полости указывает на непроходимость носослезного канала.
- Зондирование. Вводится специальный зонд для определения уровня и характера обструкции.
- Лабораторные исследования. При необходимости, бактериологический анализ выделений из слезного мешка позволяет выявить инфекционный агент и определить чувствительность к антибиотикам.
- Инструментальные методы:
- Дакриоцистография. Рентгенологическое исследование с контрастом, позволяющее визуализировать слезоотводящие пути и выявить место их закупорки.
- УЗИ области слезного мешка. Используется для оценки состояния тканей, выявления кист или абсцессов.
- Эндоскопическое исследование носовой полости. Помогает исключить патологии, влияющие на проходимость слезных путей.
Комплексный подход к диагностике позволяет не только точно установить диагноз, но и спланировать эффективное лечение с минимальным риском осложнений.
Лечение дакриоцистита
Лечение дакриоцистита направлено на устранение воспаления, восстановление проходимости носослезного канала и предотвращение осложнений. В ОН КЛИНИК применяются современные и доказанные методики, которые подбираются индивидуально в зависимости от возраста, стадии и формы заболевания.
Основные методы лечения:
- Консервативное лечение:
- Антибактериальная терапия. Применяется при остром воспалении для подавления инфекции. Используются местные (капли и мази) и иногда системные антибиотики.
- Массаж слезного мешка. У новорожденных эта методика позволяет устранить остатки эмбриональной мембраны и восстановить проходимость канала. Массаж проводится по специальной технике, которую объясняет врач.
- Инвазивные методы:
- Зондирование. Один из ключевых методов лечения у детей. Специальный зонд вводится в носослезный канал для устранения механического препятствия. Процедура проводится в условиях полной стерильности, часто под местной анестезией.
- Бужирование. Методика расширения суженного канала с использованием специальных инструментов.
- Хирургическое лечение:
- В сложных или хронических случаях может потребоваться операция:
- дакриоцисториностомия. Это наиболее распространенный хирургический метод восстановления проходимости. Операция создает новый путь для оттока слез в полость носа, обходя пораженный слезный мешок. Она проводится эндоскопическим или классическим способом;
- удаление абсцесса. При наличии абсцесса проводится его вскрытие и дренирование для предотвращения распространения инфекции.
- В сложных или хронических случаях может потребоваться операция:
- Физиотерапия. Дополнительный метод для ускорения выздоровления. Применяются ультразвуковые процедуры, магнитотерапия или УВЧ-терапия для снятия воспаления и улучшения циркуляции в области слезного мешка.
Осложнения
Без своевременного и грамотного лечения дакриоцистит может привести к развитию серьезных осложнений. Некоторые из осложнений могут потребовать длительного лечения и хирургического вмешательства.
Возможные осложнения:
- Абсцесс слезного мешка. Накопление гноя в полости слезного мешка приводит к формированию абсцесса. Это состояние сопровождается сильной болью, выраженным отеком и покраснением кожи. Абсцесс требует вскрытия и дренирования.
- Флегмона. Распространение воспалительного процесса на окружающие ткани может привести к развитию флегмоны орбитальной области. Это крайне опасное осложнение, способное вызвать повреждение тканей глазницы и генерализацию инфекции.
- Орбитальный целлюлит. Инфекция может распространиться вглубь, поражая ткани глазницы. Такое состояние сопровождается болезненностью, ограничением движений глаза, повышением температуры и ухудшением зрения.
- Менингит и сепсис. При отсутствии лечения инфекция может проникнуть в полость черепа или общий кровоток, что приведет к менингиту или сепсису – жизнеугрожающим состояниям, требующим экстренной помощи.
- Хронический дакриоцистит. Переход воспаления в хроническую форму сопровождается постоянным слезотечением, рецидивирующими обострениями и выделением гнойного содержимого.
Профилактика развития дакриоцистита
Предотвращение дакриоцистита основывается на внимательном отношении к состоянию здоровья глаз и слезоотводящих путей, особенно у новорожденных. Простые меры профилактики помогут снизить риск развития этого заболевания и избежать осложнений.
Основные рекомендации по профилактике:
- Соблюдение гигиены глаз. Регулярный уход за кожей вокруг глаз и использование чистых салфеток или ватных тампонов для очищения глаз, особенно у новорожденных, помогает избежать инфекции.
- Контроль за состоянием носослезного канала у новорожденных. Ранняя диагностика непроходимости и правильный уход за глазами младенцев, включая массаж области слезного мешка, рекомендованный врачом, предотвращают развитие патологии.
- Профилактика инфекций носа и глаз. Лечение хронического ринита, синусита, конъюнктивита и других воспалительных заболеваний предотвращает распространение инфекции на слезоотводящие пути.
- Регулярное наблюдение у офтальмолога. Людям с хроническими воспалительными заболеваниями и анатомическими особенностями слезных путей рекомендуется регулярно проходить осмотры у врача для раннего выявления возможных нарушений.
Соблюдение этих мер помогает минимизировать риск развития дакриоцистита и сохранить здоровье глаз на долгие годы.
Преимущества обращения в ОН КЛИНИК
Лечение дакриоцистита в ОН КЛИНИК основано на многолетнем опыте и индивидуальном подходе к каждому случаю. В клинике созданы комфортные условия для диагностики и терапии, что делает процесс эффективным и безопасным.
- Высокий уровень профессионализма врачей. Наша команда офтальмологов регулярно повышает квалификацию и применяет доказательные методы лечения, основанные на современных научных данных.
- Комплексная диагностика и лечение в одном месте. Использование современного оборудования позволяет точно определить причину заболевания и выбрать оптимальный метод лечения. Все необходимые исследования можно пройти у нас в клинике.
- Современные малоинвазивные методики. В клинике применяются такие методы, как зондирование, эндоскопическая операция и другие подходы, позволяющие устранить проблему с минимальным вмешательством и коротким периодом восстановления.
- Поддержка в реабилитационный период. После процедур или операций пациентам предоставляется сопровождение и поддержка на этапе восстановления для достижения наилучших результатов.
Список литературы
- Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. Медицина, 2003г.
- Глазные болезни / Под ред. В.Г. Копаевой. Медицина, 2021г.
- Даниличев В.Ф. Современная офтальмология: Руководство для врачей. 2000г.
- Рекомендации Европейского общества офтальмологов (European Society of Ophthalmology, 2020).
Часто задаваемые вопросы
Что такое дакриоцистит?
Дакриоцистит – это воспалительное заболевание слезного мешка, которое возникает из-за нарушения проходимости носослезного канала. Оно приводит к скоплению слезы и развитию инфекции.
Каковы основные симптомы дакриоцистита?
Ключевые признаки включают слезотечение, отек, покраснение в области внутреннего уголка глаза и выделение гноя при надавливании.
Может ли дакриоцистит пройти сам по себе?
У новорожденных заболевание иногда разрешается самостоятельно при использовании массажа. Однако у взрослых и в хронических случаях требуется профессиональное лечение.
Какие методы лечения наиболее эффективны?
Выбор метода зависит от причины и формы заболевания. Это может быть консервативная терапия (антибиотики, массаж), зондирование или хирургическое вмешательство, например, дакриоцисториностомия.
