Аутоиммунный гепатит
-
Прием ведут лучшие врачи-гепатологи столицы
-
Комплексная диагностика системы пищеварения
-
Тщательный подбор лекарственной терапии
-
Удобное расположение клиники
Аутоиммунный гепатит (АИГ) относится к хроническому воспалению печени. Заболевание чаще встречается среди женщин. Из-за высокого риска развития цирроза печени и печеночной недостаточности лечения гепатита стоит начать как можно раньше. Сдать анализы и получить медицинскую помощь можно в ОН КЛИНИК. На приеме специалист назначит исследования и поставит точный диагноз и тип аутоиммунного гепатита.
Причины аутоиммунного гепатита
Точные причины развития этого заболевания не установлены. На появление гепатита могут влиять и другие аутоиммунные заболевания. Разрушение печени может быть спровоцировано вирусами, вызывающими герпетическую инфекцию, корь, инфекционный мононуклеоз. У ряда пациентов с аутоиммунным гепатитом заболевание развивалось после инфицирования вирусным гепатитом А, B или вирусом Эпштейна-Барра. Провоцирующим фактором гепатита также могут быть сопутствующих аутоиммунные заболевания, включая тиреоидит и болезнь Шегрена. Установить причины этого заболевания может врач-гепатолог после сдачи анализов. Специалист назначит обследование, получит полную информацию о состоянии пациента и подберет наиболее эффективную схему лечения.
Классификация заболевания
При сборе анамнеза и диагностировании патологии можно установить тип аутоиммунного гепатита. У каждого типа заболевания свои особенности протекания и подбор лекарственной терапии.
Виды аутоиммунного заболевания:
-
1 тип. Развивается на фоне синтеза антител к цитоплазме нейтрофилов, гладкомышечным волокнам, белковым компонентам малого ядерного нуклеотида. Заболевание хорошо поддается лечению иммуносупрессивной терапией. Без лечения в течение нескольких лет провоцирует развитие цирроза печени.
-
2 тип. При этой формой гепатита анализы крови выявляют антитела к микросомам почек и печени. Чаще встречается в детском возрасте. Болезнь тяжело поддается иммуносупрессивному лечению, при отмене лекарственных препаратов часто дает рецидивы. Высокая вероятность развития цирроза печени из-за аутоиммунного гепатита.
-
3 тип. У пациента с аутоиммунным гепатитом в крови находят антитела к антигенам печени и поджелудочной железы и гладкой мускулатуре. Анализы могут показывать положительный ревматоидный фактор.
Реже встречаются случаи атипичного аутоиммунного гепатита. Это заболевание сопровождается перекрестными синдромами хронического аутоиммунного гепатита и билиарного цирроза печени.
Симптомы аутоиммунного гепатита
Болезнь развивается остро и стремительно. Сопровождается появлением симптомов интенсивной желтухи и темной мочи. Пациенты жалуются на сильную физическую слабость, кожный зуд, снижение аппетита, появление боли в области правого подреберья. Возможно повышение температуры тела. Заболевание переходит в хроническую стадию и дает усиление симптомов при каждом случае обострения. Один из симптомов — это увеличение селезенки и печени. У женщин возможны нарушения менструаций, а у мужчин — увеличение молочных желез.
Аутоиммунный гепатит проявляется на коже в виде признаков:
-
телеангиэктазии;
-
пальмарная эритема;
-
пурпура;
-
капиллярит.
На фоне обострения развивается полиартрит, который поражает коленные, локтевые и другие крупные суставы, но не провоцирует их деформацию. Возможно развитие сопутствующих заболеваний: язвенный колит, гломерулонефрит, синдром Кушинга, гемолитическая анемия. Для предотвращения развития гепатита необходимо лечение сопутствующих заболеваний печени и других органов.
Диагностирование болезни печени
При появлении симптомов аутоиммунного гепатита необходимо обратиться к врачу-гепатологу и пройти диагностику. Диагноз подтверждается результатами комплексного обследования после выявления характерных биохимических, серологических и гистологических маркеров в анализах. При аутоиммунном гепатите специалисты назначают биопсию печени для определения степени заболевания и выявления характерных изменений клеток гепатоцитов.
Характерным признаком патологии является многократное повышение уровня аланинаминотрансферазы, а также увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы в анализе крови. Типичный признак заболевания - гипергаммаглобулинемия. Во время гистологического изучения клеток печени после биопсии специалисты обнаруживают наличие воспалительного инфильтрата с плотной структурой. Гепатоциты чаще всего с признаками некроза печени.
Особенности лечения
Главный метод лечения аутоиммунного гепатита - иммуносупрессивная терапия глюкокортикостероидными средствами. Эта группа препаратов сокращает выраженность аутоиммунного процесса в тканях печени, предупреждает дальнейшее разрушение органа, продлевая жизнь пациента. Дозу лекарственного средства подбирает врач-гепатолог строго индивидуально. На протяжении всего периода лечения пациент регулярно проходит лабораторные и ультразвуковые исследования. При получении удовлетворительных результатов иммуносупрессивной терапии можно переходить на поддерживающую дозу.
Соблюдение диеты
Важный аспект лечения аутоиммунного гепатита - это соблюдение диеты, которая способствует поддержанию здоровья печени и снижению воспаления. Рекомендовано питание со сбалансированным употреблением макро- и микроэлементов. Рацион питания должен быть богат витаминами и минералами, такими как витамин С, витамин Е, витамин D, селен, цинк и медь. Эти вещества играют важную роль в функционировании печени и иммунитета, а также помогают сократить воспаление.
Важно употреблять достаточное количество белка, так как он является строительным материалом для клеток печени и участвует в иммунной регуляции. Подходят низкокалорийные источники белка: курица, рыба, обезжиренный йогурт. Необходимо ограничить употребление насыщенных жиров и холестерина, так как они могут негативно влиять на работу печени. Растительные масла предпочтительнее животных жиров.
Также очень важно употреблять достаточное количество клетчатки в виде свежих фруктов, овощей и злаковых культур. Она помогает нормализовать уровень холестерина, поддерживает нормальную микрофлору кишечника и улучшает функционирование печени.
Запрещено употребление алкоголя, так как он наносит серьезный вред печени и вызывает обострение воспалительного процесса. Также необходимо ограничить потребление сахара и продуктов с высоким содержанием простых углеводов.
Профилактика
При соблюдении лечения многие люди с АИГ имеют нормальную продолжительность жизни. Предупредить развитие аутоиммунного гепатита достаточно сложно, так как на сегодня специалистам неизвестны точные факторы, провоцирующие развитие болезни. Рекомендуется своевременно проводить лечение заболеваний, вызванных вирусными инфекциями, поражающими печень. Стоит с осторожностью принимать лекарственные препараты, оказывающие гепатотоксическое действие. В группу риска по развитию заболевания входят пациенты с тиреоидитом, язвенным колитом, болезнью Шегрена и патологиями печени. В таком случае стоит регулярно проходить профилактические обследования и лечение.
При выявленном аутоиммунном гепатите можно проводить профилактику осложнений. Она включает соблюдение диеты, ограничение физических и эмоциональных нагрузок. Рекомендуется наблюдать за состоянием печени и регулярно посещать гепатолога или гастроэнтеролога, контролировать уровень ферментов печени и аутоантител.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
-
Тщательный выбор иммуносупрессивной терапии для пациентов.
-
Регулярный диагностический контроль за работой печени, всех органов ЖКТ и иммунной системы.
-
Профилактика осложнений аутоиммунного гепатита.
-
Широкие технические возможности клиники.
-
Быстрая готовность анализов, т.к. у нас своя лаборатория.
Список литературы
-
Долмагамбетова Е.С., Буеверов А.О., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Клиническая картина
и особенности течения аутоиммунного гепатита с разными вариантами дебюта // Клин. перспект. гастроэнтерол. гепатол. – 2011. – No1. – С. 3–12. -
Ивашкин К.В., Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т. Аутоиммунный гепатит – современное
состояние вопроса // РМВ. – 2012. – No2. – С. -
Клиника и лечение аутоиммунного перекреста аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза / В.Т. Ивашкин, Е.Н. Широкова, В.С. Маевская и др. // Росс. журн. гастроэнтер., гепатол., колопроктол. – 2005. – №5 (XV). – С. 35–40.
-
Рациональная диагностика и фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / О.Я. Бабак, Н.Б. Губергриц, И.Л. Клярицкая и др. // «VADE MEDICUM Доктор Гастроэнтеролог». Справочник / Под ред. О.Я. Бабака, Н.В. Харченко. – К.: Здоров’я України, 2005. – 320 с
-
Поражение печени и желчевыводящих путей у больных, инфицированных вирусами гепатитов G и TT / Л.Ю. Ильченко, Т.И. Шарафанова, С.Ю. Сильвестрова и др. // Гастроэнтерол. Санкт-Петербурга (матер. 5-го СлавяноБалтийского научного форума). – 2003. – №2–3. – С. 69–70.
