Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Основными показаниями для проведения аллерген специфической иммунотерапии являются:

• доказанная IgE-зависимая природа аллергического заболевания;

• сезонные поллинозы — реакция на пыльцу растений, аллергические реакции на клеща домашней пыли;

• слабая эффективность лекарственных средств в контроле симптомов аллергии;

• нежелание пациента принимать таблетки от аллергии;

• появление нежелательных эффектов от применения фармакотерапии;

• невозможность полного и постоянного прекращения контакта с аллергеном;

• аллергический риноконъюнктивит и бронхиальная астма легкой степени;

• возраст пациентов старше 5 лет.

Если вы замечаете у себя симптомы аллергии, то необходимо незамедлительно обратиться на прием к аллергологу-иммунологу. Самыми распространенными симптомами аллергии являются:

• частое чихание;

• приступообразный кашель;

• затрудненное дыхание;

• насморк;

• хриплый голос;

• сухость во рту и в горле;

• головокружение;

• головные боли;

• аритмия;

• крапивница;

• зуд, покраснение кожи;

• отек Квинке (при непосредственном контакте с аллергеном);

• тошнота;

• расстройство желудка.

На приеме врач соберет анамнез и выслушает жалобы, проведет осмотр. Также будет назначена дополнительная диагностика, которая позволит определить природу аллергической реакции:

• кожные скарификационные пробы;

• анализы крови на антитела к аллергенам;

• общеклинические анализы.

В России сенсибилизация к бытовым аллергенам выявляется у 15-45% пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями. Основным источником аллергенов домашней пыли являются клещи рода Dermatophagoides — D. pteronyssinus, D. farina, для которых домашняя пыль является средой обитания. Пациенты с аллергией на клеща часто не догадываются, что у них есть аллергия, а постоянный насморк, кашель или першение в горле списывают на другие хронические заболевания.

Также распространенным в России сезонным аллергеном является пыльца березы. Люди с аллергией на пыльцу замечают ухудшение самочувствие в конце весны, когда активно начинается цветение.

Со всеми этими аллергенами эффективно справляется подъязычная (сублингвальная) АСИТ с применением препарата Сталораль. Сталораль «Аллерген клещей» предназначен для круглогодичной терапии. Протокол лечения состоит из 2-х фаз: фазы начальной терапии (набора дозы) и фазы основного лечения (поддержания дозы). Сталораль «Аллерген пыльцы березы» предназначен для сезонной терапии. Лечение целесообразно начинать не позднее, чем за 2-3 месяца до начала сезона цветения и продолжать в течение всего периода цветения.

После определения причинно-значимых аллергенов врач аллерголог-иммунолог составляет схему проведения АСИТ. Терапия разрабатывается индивидуально, учитывая выраженность аллергической реакции, наличие хронических заболеваний и т.д.

Введение первых доз подъязычной формы аллергена (капли или таблетки) проводится врачом на приеме в первый день начала АСИТ. Во время этого приема врач обязательно обучает пациента правильному применению указанного метода лечения. В зависимости от реакции пациента на первую дозу составляется индивидуальный график введения последующих доз аллергена, которые уже могут вводиться в домашних условиях.

Вне зависимости от причины аллергии АСИТ проходит в два этапа.

Первый (инициирующий) необходим для определения максимально доступной дозы аллергена. Эта безопасная максимальная доза станет стартовой точкой поддерживающей АСИТ. Контроль лечения обязательно проводит специалист аллерголог-иммунолог 1 раз в месяц.

Во время второго, то есть поддерживающего этапа (который может проходить до нескольких лет), аллерген вводится в определенные, длительные промежутки времени, в достигнутой максимально допустимой дозе. На втором этапе удается добиться стойкой ремиссии, симптомы аллергии будут заметно снижаться с каждым разом.

Противопоказанием к АСИТ служат:

• бронхиальная астма в стадии декомпенсации;

• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;

• злокачественные опухоли;

• аутоиммунные болезни;

• психические расстройства;

• регулярный прием некоторых медикаментов (бета-блокаторов);

• возраст до 5 лет.

Эффект от аллергенспецифической иммунотерапии не наступает мгновенно, однако результат сохраняется на продолжительный срок до 5 лет. Благодаря АСИТ удается:

• предотвратить появление новых причинных аллергенов;

• убрать неприятные симптомы аллергии (насморк, кашель, зуд, покраснение слизистых и т.д.);

• значительно снизить риск развития опасных осложнений, таких как отек Квинке, бронхиальная астма, анафилаксия и пр.;

• уменьшить количество принимаемых лекарственных средств;

• улучшить качество жизни и самочувствие;

• добиться стойкой ремиссии.