Язва двенадцатиперстной кишки

Гастроэнтерология в ОН КЛИНИК. Диагностика, лечение.

Методы диагностики язвы двенадцатиперстной кишки

Одним из главных методов язвы 12 перстной кишки является фиброгастродуоденоскопия. Этот эндоскопический способ осмотра слизистых позволяет определить место локализации язвенного дефекта, обнаружить признаки кровотечения и рубцевания тканей, наличие или отсутствие хеликобактерной НР инфекции, благодаря чему эффективно назначить лечение. Во время исследования специалист делает биопсию, чтобы в дальнейшем провести гистологический анализ и убедиться в отсутствии злокачественного процесса. С помощью дуоденального зондирования можно оценить среду 12-перстной кишки.

Во время рентгенологического осмотра язва двенадцатиперстной кишки также будет заметна — на снимке она выглядит как слегка углубленный дефект слизистой. Дополнительно обязательно сдают кал для обнаружения скрытого кровотечения. Гастроэнтеролог как правило может назначить клинические анализы крови для выявления анемии или признаков воспаления или озлокачествления язвы двенадцатиперстной кишки, после чего назначить лечение.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Принципы лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы 12-перстной кишки проводит гастроэнтеролог. Лекарственное лечение направлена на купирование боли и воспаления, профилактику опасных ухудшений, включая прободение язвенного дефекта, перфорацию и кровотечение. Важным моментом лечения является эрадикация – уничтожение бактерий Хеликобактер пилори. С этой целью применяют утвержденные схемы лечения эрадикации первой или второй линии, в которые входят антибактериальные средства, ИПП, направленные на уничтожение данного возбудителя язвы кишки. Лечение антибиотиками назначают курсами на 2 недели. Через 4-6 недель проводят диагностику (кал на антиген НР, дыхательный тест), которая позволяет оценить эффективность проведенной лекарственного лечения язвы. В большинстве случаев назначается контрольная ФЭГДС для осмотра рубцевания язвы двенадцатиперстной кишки.

При лечении язвы 12 перстной кишки применяют ингибиторы протонной помпы. Их назначает доктор, подбирая необходимую дозировку и продолжительность курса лечения язвы. Лечение язвы ингибиторами протонной помпы сокращают секреторную активность желудка, улучшают общий прогноз заболевания. Дополнительно, при необходимости, в лечении используют препараты, которые могут блокировать H2-гистаминовые рецепторы, препараты висмута трикалия дицитрата.

Антацидные средства также назначают при лечении, они обволакивают слизистую желудка и кишечника, оказывают успокаивающее действие на ткани, уменьшают болевые ощущения, заметно повышают качество жизни пациента.

Неэффективность применяемых медикаментов является показанием для оперативного лечения. Операцию специалисты проводят при развитии опасных для жизни обострений язвы. Хирургическое вмешательство предполагает удаление или ушивание язвы кишки. По показаниям возможно проведение ваготомии — хирургического лечения, во время которого хирург пересекает ветви блуждающего нерва, чтобы уменьшить секреторную активность клеток, вырабатывающих соляную кислоту.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки обязательно включает соблюдение диеты №1. Необходимо отказаться от всех раздражающих слизистую продуктов и напитков, от алкоголя в любом виде. Запрещены острые блюда, приправы, фастфуд, маринады, консервы. В остром периоде разрешается употреблять только слизистые супы и каши на воде. После стихания боли можно расширять меню, но избегая потенциально опасных блюд. Важно есть регулярно, чтобы соляная кислота не раздражала слизистую и не усиливала язву 12 перстной кишки, делая лечение более эффективным. Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя способствует раздражению слизистой кишечника, провоцирует частые приступы боли, ухудшает общий прогноз при язвенном поражении 12 перстной кишки.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

Профессиональный подход к профилактике язвы двенадцатиперстной кишки включает в себя систематическое и комплексное применение мер, направленных на предотвращение рецидивов и образование язвенных дефектов слизистой оболочки после лечения. Особая роль отводится соблюдению диеты как во время так и после лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Рекомендуется питаться 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Такой режим способствует более равномерному распределению пищевой нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

Рекомендуется исключение острых и жирных продуктов, которые способствуют повышению секреции желудочного сока и вызывают новые рецидивы заболевания. Необходимо исключить из рациона острые соусы, жареные и жирные пищевые продукты,копчености, сало и жареную пищу. При наличии гастрита, повышенной кислотности желудка и других способствующих факторах сокращают потребление кофе. В идеале необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков, а также от алкоголя, который также может провоцировать раздражение, воспаление и изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.

Питание должно быть разнообразным. Обязательно присутствие в рационе кисломолочных продуктов. Они содержат полезные бактерии, которые способствуют улучшению микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется несколько раз в неделю употреблять йогурты, кефир, творог и прочие кисломолочные продукты. Также в ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Они богаты клетчаткой, которая помогает нормализовать перистальтику кишечника и предотвращает запоры. Рекомендуется включать в рацион свежие или термически обработанные овощи. Их можно отваривать, запекать. Запрещено обжаривать овощи, особенно на большом количестве масла, с добавлением маргарина и других вредных жиров.

Цитрусовые должны быть исключены из рациона пациентов, которые предрасположены к появлению язвенных дефектов в области ЖКТ. Апельсины, лимоны, грейпфруты содержат кислоту, которая может раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендуется ограничить или исключить употребление всех цитрусов.

Рацион питания при язве двенадцатиперстной кишки должны быть согласованы с доктором, так как они могут отличаться в зависимости от состояния пациента, наличия острых болей и многих других факторов. Также следует учитывать индивидуальные предпочтения и возможные аллергические реакции на определенные пищевые продукты.

Преимущества лечения язвы двенадцатиперстной кишки в ОН КЛИНИК

• Комплексность подхода к организации диагностики и лечения язвы двенадцатиперстной кишки

• Проведение современной диагностики пищеварительного тракта пациента

• Выявление всех имеющихся нарушений в работе ЖКТ

• Составление подробного плана лечения и профилактики рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки

Список литературы для статьи об язве двенадцатиперстной кишки

• Мельникова И.Ю., Новикова В.П. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки./в кн.: Детская гастроэнтерология: практическое руководство/под ред. И.Ю. Мельниковой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - с. 221 — 233.

• Симаненков В.И., Захарова Н.В., Жебрун А.Б. и др. Резистентность Helicobacter pylori к антимикробным препаратам по результатам бактериологического тестирования Лечащий доктор, 2015, окт.

• Кудрявцева Л.В. Биологические свойства Helicobacter pylori//Альманах клинической медицины, 2006 - T. XIV. - С. 39 — 46.

• 82. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение)/Методические рекомендации N 37 Департамента здравоохранения города Москвы. - М.: ЦНИИП, 2010.