Эктопия почек

Эктопия (дистопия) – аномалия, при которой диагностируется неправильное расположение почек (или одной из них). При данном заболевании вес парного органа, как правило, в разы меньше нормы. Из-за этого наблюдается нарушение кровоснабжения, может быть снижена или полностью нарушена почечная функция.

Болезнь редко протекает изолированно – зачастую помимо эктопии у пациента обнаруживается экстрофия мочевого пузыря, аномалии развития матки, яичников и других органов малого таза (у женщин).

Общие данные

Частота врожденной аномалии: 1 случай на каждые 900-1000 родов.

Примерно у 66% взрослых пациентов выявляется неправильное положение почек. Но не всегда это критично или требует лечебной коррекции. Часть пациентов сохраняет привычный образ жизни, некоторые даже не догадываются о наличии аномалии ввиду отсутствия выраженной симптоматики.

Виды эктопии

По форме эктопия бывает:

• врожденная;

• приобретенная.

По степени поражения:

• односторонняя;

• двусторонняя.

В зависимости от места расположения различают следующие виды:

• поясничная;

• подвздошная;

• тазовая;

• грудная.

По тяжести течения:

• простая (расположение органа на правильной стороне тела, но в неправильном положении);

• сложная (нахождение почки в неправильном месте, иногда – и в неправильном положении).

Симптомы

На фоне сдавливания смежных органов малого таза и брюшной полости, нарушения оттока мочи могут проявиться следующие симптомы:

• колики (у детей);

• нарушение дефекации;

• частые позывы к мочеиспусканию;

• боли в области проекции почек (в тазовой области или пояснице);

• повышение температуры;

• общая слабость и недомогание;

• тошнота и рвота;

• повышение артериального давления;

• рецидивирующий пиелонефрит;

• резкие боли в области живота;

• частое инфицирование мочевыводящих путей.

У пациентов нередко наблюдается развитие почечнокаменной болезни, может возникнуть почечная недостаточность. Это может принимать жизнеугрожающие формы, поэтому требуется динамическое наблюдение и контроль за функцией внутренних органов.

Причины заболевания

Если речь идет о врожденной эктопии, то в данном случае причина кроется в нарушениях эмбрионального развития. Еще на этапе беременности в рамках ультразвуковых скринингов можно выявить у плода одностороннюю или двухстороннюю эктопию – она может быть обусловлена генетическими нарушениями, приемом лекарств в период вынашивания, воздействием токсических веществ, наличием у мамы недолеченных инфекций.

Если речь идет о приобретенной форме болезни, то можно выделить две основные причины: проведенная трансплантация почки или же выполненное хирургическое лечение органов брюшной полости.