Халязион
- Комплексное лечение офтальмологических заболеваний
- Диагностика от 1 дня
- Врачи с богатой клинической практикой, доценты, профессора, КМН
- Необходимое оборудование для быстрой и точной диагностики
- Клиники в центре Москвы, быстрая запись
Халязион развивается в результате хронического воспаления хряща века: возникает образование в мягких тканях, которое заметно визуально. Из-за этого халязион часто путают с ячменем, но на самом деле это два разных заболевания. При халязионе происходит закупорка мейбомиевых желез, которые располагаются в толще хряща века. В результате этого секрет желез скапливается и образует на веке «горошину». Ячмень образуется в результате острого гнойного воспаления различных структур глаза (мейбомиевы железы, волосяные фолликулы ресниц и др.) при этом оба этих заболевания могут переходить друг в друга.
Классификация и стадии халязиона
По глубине поражения выделяют поверхностный и глубокий халязион. Между собой они различаются по локализации воспаления (в мейбомиевой железе и в самом хряще века), но при этом имеют одинаковые клинические проявления. Также выделяют одиночные и множественные халязионы. При этом образования могут располагаться как на одном, так и на обоих веках.
Отдельно выделяют абсцедирующий халязион. Это наиболее тяжелая форма заболевания, для которой характерно нагноение вследствие присоединения вторичной инфекции. Для этой формы характерна более выраженная клиническая картина и более высокий риск развития осложнений.
Все виды халязиона проходят ряд последовательных стадий.
- На начальной стадии происходит закупорка выводного протока желез. При этом внешние проявления отсутствуют. При прощупывании века можно обнаружить небольшой узелок до 2 мм в диаметре. Поэтому начальные формы халязиона выявляются случайно, например, при очищении века или при наложении макияжа.
- По мере накопления секрета в закупоренной железе на веке появляется небольшая «горошинка». Сначала она мягкая на ощупь, но по мере накопления секрета становится более плотной и увеличивается в размерах. На этой стадии появляются характерные признаки халязиона.
- На завершающей стадии вокруг образования формируется капсула из соединительной ткани.
Причины и факторы риска развития халязиона
Точный механизм развития заболевания не установлен. Считается, что закупорка выводных протоков мейбомиевых желез может отмечаться при таких заболеваниях, как:
- сахарный диабет;
- аллергические реакции;
- язвенная болезнь желудка;
- себорейный дерматит;
- гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови);
- розацеа.
Наличие этих заболевание вовсе не гарантирует развитие халязиона, но риски при этом будут выше. Также известно, что халязион может развиваться на фоне угревой сыпи и блефарита. При этих болезнях может воспаляться кожа век с последующей закупоркой протоков мейбомиевых желез.
Наиболее распространенной теорией развития халязиона считается активизация кожных клещей из рода демодекс. Они в норме присутствуют на коже в небольшом количестве, но при их активном размножении возникает такое заболевание, как демодекоз. При этом клещи также могут поражать выводные протоки мейбомиевых желез.
Симптоматика халязиона
Наиболее характерным признаком халязиона является образование локального объемного уплотнения под кожей век. Размеры его могут быть разными, в том числе и очень большими. На начальных этапах развития это образование безболезненно, а кожа над ним не изменена. При отсутствии осложнений халязион может сам исчезать в течение нескольких недель. Если же у пациента развиваются воспалительные осложнения, то появляются дополнительные симптомы в виде боли, отека и покраснения кожи. При больших размерах образования может нарушаться зрительная функция, так как халязион может закрывать часть поля зрения и механически давить на роговицу.
Без своевременного лечения воспалительный процесс может распространяться на другие структуры глаза, что приведет к появлению других симптомов в виде покраснения конъюнктивы, слезотечения, зуда в глазах и др.
Диагностика халязиона
Обычно диагноз устанавливается во время визуального осмотра и сбора анамнеза. При этом врач обязательно интересуется, есть ли у пациента проблемы со зрением, имеются ли у него заболевания иммунной системы, проводились ли операции на глазах и т.д.
В некоторых случаях врач может назначить УЗИ кожи век, которое может позволить оценить состояние мягких тканей века, уточнить локализацию образования, определить интенсивность воспаления. Также могут быть назначены лабораторные анализы. Халязион является неинфекционным заболеванием, поэтому нет смысла выполнять бакпосевы. Такие исследования могут назначаться только при присоединении гнойных осложнений. Бакпосевы позволяют определить возбудителей инфекции и их чувствительность к актибиотикам. В остальных случаях для постановки диагноза и назначения лечения обычно бывает достаточно обычного осмотра.
Лечение халязиона
Лечение халязиона проводят в амбулаторных условиях. При этом терапия обычно достаточно длительная, поэтому пациенту нужно запастись терпением и следовать всем рекомендациям врача.
В план лечения могут быть включены:
- местные препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием (предупреждают развитие инфекционных осложнений и снимают воспаление);
- теплые компрессы;
- специальный массаж век;
- физиотерапевтические процедуры.
Такая терапия обычно бывает эффективной при небольших размерах халязиона. Если она оказывается неэффективной, то пациенту назначают инъекции гормональных препаратов непосредственно в само образование. Такой подход по эффективности сопоставим с хирургическим лечением и позволяет полностью вылечить халязион.
Хирургическое лечение целесообразно проводить в тех случаях, когда консервативная терапия не дала желаемого результата, а также если у пациента имеются противопоказания к такому лечению. Операция является технически простой, не требует госпитализации, выполняется под местной анестезией. Ее суть заключается в вскрытии и очистке увеличенной железы. При этом разрезы могут выполняться как со стороны кожи, так и со стороны слизистой оболочки века. В последнем случае достигается максимальный косметический результат. После операции необходимо придерживаться простых рекомендаций. В целом восстановление проходит быстро и не требует значительного изменения образа жизни.
Осложнения
При быстром росте халязиона может развивается фиброз хряща, который приводит к нарушению его структуры и изменению анатомии века. На фоне таких изменений могут выпадать ресницы, развивается заворот века и деформация его краев. При чем заворот века можно устранить хирургическим путем, а восстановить рост ресниц практически невозможно.
Тяжелые осложнения встречаются редко. К ним относятся воспаление подкожной жировой клетчатки вокруг глаз, воспаление роговицы, конъюнктивы и других структур глаза, образование язв на коже век и др.
Профилактика развития халязиона
Профилактика заболевания подразумевает регулярное проведение массажа век, который можно выполнять самостоятельно, использование специализированных средств для очищения век от косметики, правильное питание (сниженное употребление животных жиров). Все эти мероприятия позволяют поддерживать нормальную работу мейбомиевых желез и сохранить нормальную вязкость секрета.
Преимущества обращения в ОН КЛИНИК
- Врачи мирового уровня с большим опытом лечения халязиона, ячменя и других заболеваний глаз.
- Комплексная диагностика зрения и консультация врача-офтальмолога в рамках одного посещения.
- Современные методы лечения, эффективность которых доказана.
- Нацеленность на профилактику рецидивов при хроническом течении заболевания и избавление от первопричин развития патологии.
- Клиники в центре Москвы. Быстрая запись на прием без выходных.
- Выгодные акции для пациентов, рассрочка без процентов.
Список литературы
- Офтальмология: национальное руководство / Под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 944.
- Гришина Е. Е. Воспалительные заболевания век с позиции офтальмоонколога // РМЖ. Клиническая офтальмология. — 2017. — №3. — С. 190-193.
Часто задаваемые вопросы
Какова вероятность рецидива халязиона?
Повторное развитие халязиона возможно при сохранении причин, которые привели к его первичному появлению.
Чем халязион отличается от ячменя?
Оба этих заболевания могут иметь схожие внешние признаки. При ячмене всегда развивается инфекционный процесс, который сопровождается болью, покраснением и отечностью кожи век. Также может повышаться температура тела и появляться признаки интоксикации. Халязион относится к неинфекционным заболеваниям, поэтому сопровождается лишь внешними изменениями. Симптомы, характерные для острого воспалительного процесса, могут появляться только при присоединении инфекционных осложнений.
Можно ли вылечить халязион без операции?
Лечение чаще начинают с консервативной терапии. На начальных этапах развития заболевания она оказывается достаточно эффективной. При тяжелом течении такое лечение позволяет избавиться от халязиона примерно у 50% пациентов. Также хорошей альтернативой хирургическому лечению является инъекционное введение препаратов непосредственно в халязион. Выбор наиболее эффективных и безопасных методов всегда осуществляется индивидуально.
