Гнойное воспаление
- Эффективное лечение гнойного воспаления
- Прием без очередей и длительного ожидания
- Все анализы можно сдать в клинике
Все раны, полученные случайно, считаются загрязненными микроорганизмами. Чистые (асептические) раны наносятся в стерильных условиях – в операционной, перевязочном кабинете и т.д., но и они могут осложняться гнойным воспалением. То есть любые повреждения кожных покровов могут быть склонны к развитию инфекционного процесса.
Гнойное воспаление является достаточно серьезным осложнением. Его не всегда просто устранить с помощью консервативных методик и иногда приходится использовать различные хирургические манипуляции. Если же вовремя не устранить очаг инфекции, то гнойный процесс может распространиться еще больше и привести к развитию тяжелых, а в некоторых случаях и жизнеугрожающих осложнений.
Виды гнойного воспаления
Гнойное воспаление может вызываться моноинфекцией (одним возбудителем) или полиинфекцией (несколько возбудителей). По локализации выделяют следующие виды гнойного воспаления:
- кожи;
- подкожной жировой клетчатки;
- шеи;
- органов таза;
- органов грудной клетки;
- органов брюшной полости и т.д.
Также гнойные воспалительные заболевания могут протекать в острой и хронической форме. Последний вид является наиболее сложным в плане лечения и может требовать достаточно много времени на устранение воспалительных изменений.
В зависимости от распространенности выделяют локализованное и генерализованное гнойное воспаление. К первой группе относятся.
- Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула.
- Карбункул – в воспалительный процесс вовлекаются несколько волосяных фолликулов, а также сальные железы.
- Флегмона – гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки без четко обозначенных границ.
- Абсцесс – гнойное воспаление тканей с последующим образованием полости, в которой скапливается гной.
- Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез.
К генерализованным гнойным воспалительным процессам относят сепсис. Это тяжелое заболевание, которое обычно развивается на фоне локальных инфекционных процессов. При сепсисе состояние пациента значительно ухудшается и если не оказать экстренную медицинскую помощь, то возможен даже летальный исход. Поэтому все гнойные воспалительные процессы, даже если они имеют небольшие размеры, нужно своевременно лечить.
Стадии гнойного воспаления
Гнойный воспалительный процесс протекает последовательно и включает в себя 3 обязательные фазы, в течение которых рана постепенно заживает.
- Воспалительная фаза. Начинается от момента получения раны и длится около 3 дней. В первую очередь активируются механизмы, ответственные за остановку кровотечения. Для защиты от инфекции в рану активно мигрируют лейкоциты. Они способствуют очищению раны и выделяют вещества, которые запускают процесс воспаления. Воспаление – это защитная реакция, которая имеет место быть при любых ранах. Она направлена на то, чтобы обезвредить повреждающие факторы и создать предпосылки для успешного заживления. Если в ране начинают активно размножаться микроорганизмы, то миграция лейкоцитов усиливается, и они активно «переваривают» возбудителя. В результате образуется гной. Заживление гнойных ран всегда протекает дольше.
- Вторая фаза называется фазой регенерации и пролиферации. Она наступает только после успешного завершения первой фазы, то есть после очищения раны. В эту фазу образуются новые сосуды и своеобразная матрица, к которой затем будет прикрепляться новая ткань. На завершающем этапе образуется грануляционная ткань, которую можно назвать «молодой» или незрелой.
- Фаза эпителизации. На данном этапе образованная ранее грануляционная ткань заполняется коллагеном и в нее постепенно мигрируют кератоциты, которые затем сформируют рубец. Со временем рубец постепенно «созревает» и приобретает цвет близкий к цвету кожи.
При этом «чистые» раны заживают первичным натяжением. В результате формируется тонкий линейный рубец. Все гнойные раны заживают вторичным натяжением, после которого образуются грубые и широкие рубцы. Таким образом, даже после успешного лечения гнойного воспаления могут оставаться косметические дефекты, для устранения которых могут применяться дополнительные методы. Поэтому важно начинать лечение гнойных ран как можно скорее. Чем быстрее будет устранен очаг инфекции, тем менее выраженным будет рубец.
Причины и факторы риска
Гнойное воспаление всегда вызывают микроорганизмы, которые тем или иным путем попадают в рану. В большинстве случаев возбудителем инфекции является золотистый стафилококк. Он в норме обитает на кожных покровах и широко распространен в окружающей среде. Однако в норме этот микроорганизм никак не влияет на здоровье человека. Гнойное воспаление развивается при наличии сопутствующих факторов, к которым относятся:
- ослабленный иммунитет;
- сахарный диабет, особенно в декомпенсированной форме;
- сопутствующие хронические заболевания, которые ослабляют организм;
- переохлаждение;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- несоблюдение правил ухода за раной;
- иммунодефицитные состояния;
- вредные привычки;
- неправильное питание.
Кроме золотистого стафилококка гнойное воспаление могут вызывать и любые другие микроорганизмы – кишечная и синегнойная палочка, гонококк, пневмококк, протей и др. Отличие между возбудителями заключается в их разной контагиозности (заразности). Это значит, что для размножения одних микроорганизмов требуются идеальные условия, например, заметно сниженный иммунитет, в то время как другие возбудители могут приводить к гнойным осложнениям даже у здоровых людей.
Симптомы
Для любого воспалительного процесса характерны симптомы в виде боли, местного отека, покраснения и локального повышения температуры тела. При развитии гнойного воспаления к этим местным признакам добавляется образование большого количества гноя, который может выделяться из раны или скапливаться в мягких тканях. При это отмечается усиление симптоматики.
Также у пациента может отмечаться общая реакция организма на гнойное воспаление. В этом случае появляются так называемые признаки интоксикации, к которым относятся:
- головная боль;
- плохой аппетит;
- слабость;
- тошнота;
- повышение температуры тела;
- учащение сердцебиения.
В зависимости от интенсивности и тяжести воспалительного процесс, эти признаки могут быть выражены в большей или меньшей степени.
Диагностика
При появлении признаков гнойного воспаления необходимо обращаться к хирургу. Обследование начинается со сбора анамнеза. Врач узнает, когда впервые появились признаки воспаления, что им сопутствовало, как пациент получил рану и т.д. После опроса проводится осмотр пораженной области. На следующем этапе врач составляет план обследование, основу которого составляют лабораторные методы – общий и биохимический анализ крови, а также бакпосевы отделяемого из раны. Последняя группа методов позволяет получить наиболее важную информацию – узнать, какие микроорганизмы вызывали гнойное воспаление и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
Если очаг воспаления находится в глубоких слоях мягких тканей, то в план обследования могут быть включены различные методы визуализации – УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение
Выбор методов лечения гнойного воспаления зависит от множества факторов. Необходимо учитывать расположение раны, ее размеры, вид (открытая или закрытая, каким образом была получена), тяжесть состояния пациента, возможные риски и др. лечение может проводиться с использованием консервативных и оперативных методов. К первой группе относятся:
- местные средства (мази, кремы, компрессы и др.) с антибактериальным, противовоспалительным и ранозаживляющем действием;
- системные средства – антибиотики и противовоспалительные препараты в таблетках, уколах или капельницах;
- физиотерапевтические методы лечения, которые устраняют воспаление, подавляют активность возбудителей и ускоряют процесс заживления.
К хирургическим методам относится дренирование раны (может выполняться после предварительного ее вскрытия) с целью создания путей оттока для содержимого. При этом гнойные раны не ушивают до момента полного устранения гнойного воспаления. Также хирургическое лечение может включать в себя удаление нежизнеспособных тканей с последующей пластикой дефекта. Практически всегда оперативные методы лечения комбинируются с консервативной терапией.
Осложнения
Опасность гнойного воспаления заключается в том, что оно может распространяться с относительно большой скоростью. Например, небольшой фурункул может привести к развитию флегмоны или абсцесса. В некоторых случаях поверхностное воспаление может проникать в более глубокие слои тканей и поражать внутренние органы. Наиболее тяжелым и потенциально смертельным осложнением любого гнойного процесса является сепсис.
Если пациент вовремя обращается за медицинской помощью, то тяжелых осложнений можно будет избежать. Также можно снизить риск хронизации инфекции, что также достаточно часто встречается при гнойных воспалительных процессах.
Профилактика гнойного воспаления
В основе профилактики гнойных осложнений лежит правильный уход за раной. Любые, даже самые незначительные повреждения кожных покровов необходимо регулярно обрабатывать антисептическими средствами и закрывать стерильной повязкой. В медицинских учреждениях пациентам назначают антибиотикопрофилактику перед проведением операций, которые имеют высокий риск развития гнойных осложнений. Также хирург дает рекомендации по уходу за раной и предупреждении ее инфицирования. Эти рекомендации нужно строго выполнять.
Если воспалительный процесс сопровождается гнойными осложнениями, то нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- В клинике работают квалифицированные хирурги с большим опытом лечения гнойных воспалительных заболеваний.
- При необходимости лечение может проводиться в условиях стационара, где состояние пациента будет постоянно контролировать лечащий врач, а медицинский персонал обеспечит необходимый уход.
- В клинике имеется собственная диагностическая лаборатория, где можно сдать необходимые анализы и быстро получить результаты.
Список литературы
- Никульшина Л. Л., Фоменкова Д. Д. Борьба с гнойными осложнениями в хирургии в эпоху Пирогова Н. И. И на современном этапе // Вестник СМУС74. 2016. №4 (15).
- Фомичев Е. В. Антибактериальная терапия гнойной инфекции - необходимость или традиция? // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2010. №2.
- Зубарева Н. А., Ренжин А. В., Шмагель Константин Владимирович Местный иммунитет гнойных ран // Медицинская иммунология. 2010. №4-5.
Часто задаваемые вопросы
Почему возникает гнойное воспаление?
Гнойное воспаление развивается при активном размножении микроорганизмов в ране. Этому могут способствовать определенные причины, например, сниженный иммунитет или неправильный уход за раной.
Может ли обычный бытовой порез стать гнойным?
Гнойное воспаление очень часто развивается именно при получении бытовых ран. Это связано с тем, что такие раны изначально считаются инфицированными. При этом не все люди соблюдают правила ухода и обработки ран.
Как лечится гнойное воспаление?
Лечение может проводиться как с помощью консервативных, так и с помощью оперативных методик. Точный план подбирается всегда индивидуально для каждого пациента.
Лицензии и сертификаты
