Лечение дивертикул пищевода
Дивертикулы пищевода – деформация стенок, вызывающая грыжеподобное образование, в котором накапливается пища. Выпячивания стенок имеют мешкообразную форму. Дивертикулы пищевода нарушают глотательную функцию, создают опасность воспалительных процессов.
Дивертикул пищевода (эзофагеальный дивертикул) может образовываться на абсолютном любом участке пищевода. Истинный дивертикул задействует все слои стенки пищевода. Ложный образует только слизистая оболочка. Дивертикулы на задней стенке пищевода называются глоточными карманами.
Причины образования дивертикулов
Причины развития дивертикула пищевода разнообразны и связаны как с анатомическими особенностями, так и с нарушениями функции пищевода:
- врожденные дефекты мышечной оболочки;
- воспалительные процессы;
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) как фактор риска;
- эзофагоспазм (спазм пищевода);
- сужение пищевода;
- хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
- наличие сращений стенки пищевода с близлежащими органами.
Симптомы наличия дивертикулов
Наличие дивертикула пищевода может проявляться рядом симптомов, знание которых формирует основу для понимания болезни и дальнейшего лечения. К ним относятся:
- чувство царапания в горле;
- ощущение инородного тела;
- сухой кашель;
- затруднение и нарушение глотания пищи;
- тахикардия (учащенные сердцебиения);
- нарушение глотания с обратным забросом пищи из пищевода в рот (дивертикул Цейкера);
- изменение голоса;
- боли в области сердца;
- регургитация (срыгивание) непереваренной пищей (иногда съеденной несколько дней назад);
- ощущение нехватки воздуха;
- галитоз (неприятный запах изо рта из-за застоя пищи);
- ночной кашель;
- потеря веса (при выраженной дисфагии).
Возможные осложнения
- перфорация стенок пищевода;
- воспаление дивертикула;
- сужение пищевода;
- удушье;
- кровотечение;
- образование свищей пищевода;
- аспирационная пневмония (как следствие ночного кашля и регургитации);
- бронхиальная астма;
- стенокардия.
Гастроэнтерология в ОН КЛИНИК. Диагностика, лечение.
Лечение дивертикул в ОН КЛИНИК
Врач назначает питание, снижающее воздействие на пораженный участок. Обучает опорожнению дивертикула. Проводится промывание антисептическими растворами. При опасности развития осложнений возможно хирургическое лечение дивертикул пищевода.
ОН КЛИНИК – современный медицинский центр, где выявление и лечение дивертикул проходит на самом высоком уровне, доступном мировой современной медицине. Основная информация, которую следует знать пациентам с нарушениями работы ЖКТ:
Что такое дивертикулы пищевода и чем они опасны?
Заболевания пищевода, включая дивертикул, объединяют различные нарушения его структуры и функции. Дивертикул пищевода - это мешковидное или трубчатое выпячивание стенки пищевода. По механизму образования выделяют, например, тракционный (формирующийся из-за внешней тяги) и пульсионный (возникающий из-за повышенного давления внутри просвета). По локализации различают дивертикул Ценкера (верхний), бифуркационный дивертикул пищевода (средний) и эпифренальный (нижний).
Главная угроза этого состояния — риск развития осложнений дивертикула пищевода, таких как дивертикулит, перфорация, кровотечение и образование свищей. В некоторых случаях может наблюдаться сочетание дивертикулов пищевода и желудка, а также других сопутствующих заболеваний, что требует особенно тщательного обследования и комплексной терапии.
Что делать при появлении первых симптомов дивертикул?
При проявлении любых симптомов необходимо немедленно посетить врача. В ОН КЛИНИК существует специализированное отделение, где прием ведется профильными специалистами высшей категории ежедневно.
Диагностика дивертикул пищевода
На приеме гастроэнтеролог собирает анамнез, уделяя особое внимание дисфагии (нарушению глотания) — ключевому симптому дивертикул пищевода. После чего назначает необходимые обследования. Основными методами являются:
- Рентгеноконтрастное исследование пищевода с барием (основной метод);
- Обзорная рентгенография;
- КТ органов грудной клетки;
- Эзофагоскопия (эндоскопия пищевода) с осторожностью для визуализации и исключения осложнений;
- Манометрия пищевода (для оценки моторики) при подозрении на двигательные нарушения.
Как проходит лечение?
Лечение в такой ситуации всегда подбирается индивидуально.
При небольших дивертикулах, протекающих без симптомов и не вызывающих осложнений, применяется консервативная стратегия ведения. Она включает специализированную диету с мягкой, протертой пищей, которая минимизирует механическое раздражение и застой в пищеводе. Врач обучает пациента особым постуральным приемам, способствующим более полному опорожнению дивертикула после еды. При наличии застоя и воспаления может проводиться промывание полости дивертикула антисептическими растворами.
Если дивертикул пищевода имеет большие размеры, вызывает выраженную дисфагию, приводит к потере веса или создает высокий риск осложнений (таких как перфорация с развитием медиастинита), а также при неэффективности консервативного подхода, рекомендуется проведение операции на пищеводе.
Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Для лечения, особенно дивертикула Ценкера, может быть применена малоинвазивная эндоскопическая дивертикулотомия. В более сложных случаях выполняется открытая дивертикулэктомия – операция по удалению выпячивания. Эта операция очень часто дополняется миотомией - рассечением мышечного слоя, что устраняет первопричину в виде повышенного давления в просвете пищевода и предотвращает рецидивы.
Преимущества обращения в ОН КЛИНИК
- Лечение дивертикул в ОН КЛИНИК доступно пациентам с любым уровнем дохода. Действуют программы скидок и льгот, есть возможность получения медицинских услуг в кредит.
- В клинике имеется собственная лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием. Пройти даже комплексное обследование можно за один день.
- Обследование выполняется на современном качественном оборудовании импортных производителей: «Stephanix» (Франция), «Olympus» (Япония), «Siemens» (Германия), «Pentax» (Япония).
- Авторские методики врачей ОН КЛИНИК гарантируют безболезненную диагностику и терапию в комфортных условиях для достижения оптимального результата.
Лицензии и сертификаты
