Диастаз прямых мышц живота

Диагностика

Обнаружить его достаточно просто. Для этого достаточно обычного осмотра и пальпации мышцы передней брюшной стенки в положении лежа. В качестве дополнительных методов может быть назначено УЗИ органов брюшной полости. Это исследование также помогает выявить осложнения, например, грыжи.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение диастаза

Физиологический диастаз (у новорожденных детей и после родов) не требует лечения. В таких случаях назначаются контрольные осмотры, где врач контролирует процесс восстановления дефекта. Дополнительно пациентам назначается специальная диета и гимнастика для укрепления мышц живота. Наблюдение длится около года и если в течение этого времени диастаз не исчезает, то хирург принимает решение о проведении оперативного вмешательства.

Обычно хирургическое вмешательство назначают при II-III стадии, когда расстояние между прямыми мышцами живота увеличивается на 5 см и более. Такой дефект считается значительным и влияет на анатомию, поэтому его нужно устранять. Сделать это можно только хирургическим способом. При этом могут применяться разные виды хирургии.

Если у пациента имеется только расхождение прямых мышц, то проводится лапароскопическая операция. Для доступа к прямым мышцам выполняется несколько небольших проколов, через которые вводятся эндоскопические инструменты. Лапароскопическая операция является современным способом устранения диастаза и обладает следующими преимуществами:

• Хорошая эстетика. В местах проколов остаются небольшие тонкие рубцы, которые можно сделать еще менее заметными с помощью лазерной шлифовки.
• Быстрое восстановление. После лапароскопии можно вернуться к привычной жизни примерно через 2 недели. При этом отеки, гематомы и болезненные ощущения будут менее выраженными.
• Высокая степень безопасности. Ввиду минимальной травматичности снижается риск инфекционных и других осложнений.

Лапароскопическим способом можно устранить не только диастаз прямых мышц, но и убрать небольшие грыжи.

Если у пациента имеются сопутствующие эстетические недостатки в виде дряблой кожи, смещения пупка, локальных жировых отложений, то проводится более радикальная хирургия – абдоминопластика:

• Классическая абдоминопластика. В этом случае выполняется два достаточно больших разреза, по линии бикини (проходит в нижней части живота, которая закрывается нижним бельем) и по средней линии в обход пупка. Из всех видов абдоминопластики такой метод наиболее травматичный. Но в то же время вмешательство предоставляет хирургу максимум возможностей. С помощью этой методики можно удалять большой объем тканей (кожа и кожно-жировой фартук) и моделировать внешний вид живота.
• Миниабдоминопластика. Во время хирургии выполняется только один разрез по линии бикини. За счет этого снижается травматичность, но и ограничиваются возможности. Обычно миниабдоминопластику назначают пациентам, у которых эстетические недостатки локализуются в нижней части (ниже пупка).

Все хирургии (лапароскопическое устранение и абдоминопластика) проводятся под общим наркозом. Продолжительность вмешательства определяется его сложностью и объемом, и может составлять от 1 до 4 часов.

Первые 1-2 суток после операции пациент находится в клинике. Выписка осуществляется после удаления дренажей. В домашних условиях нужно будет придерживаться рекомендаций, которые составит хирург. Обычно от пациента требуется:

• ограничить физические нагрузки;
• правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости с целью профилактики запоров;
• регулярно носить компрессионную повязку;
• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.

Вернуться к привычной жизни можно через 2-4 недели (в зависимости от вида хирургии), но окончательный внешний вид живота будет формироваться на протяжении 6 месяцев.

Осложнения

Первая стадия заболевания обычно не сопровождается какими-либо симптомами. Форма живота не изменяется, неприятные ощущения отсутствуют, работоспособность не снижается. Однако процесс на этом не останавливается. Дефект становится все больше, постепенно перерастая в последующие стадии. При более выраженном расхождении могут появляться различные осложнения в виде пупочных и других грыж, смещения внутренних органов, нарушения пищеварения, кишечной непроходимости, недержания мочи.

Скорость восстановления после хирургической коррекции диастаза зависит не только от объема вмешательства, но и от индивидуальных особенностей организма пациента, а также соблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Некоторые факторы способны ускорить заживление тканей, тогда как другие могут увеличивать сроки реабилитации и риск осложнений.

Таблица – Факторы, влияющие на скорость восстановления после операции при диастазе прямых мышц живота

Соблюдение рекомендаций хирурга в послеоперационном периоде играет важную роль в успешном восстановлении после лечения диастаза. Контроль массы тела, дозированная физическая активность и отказ от факторов, замедляющих регенерацию тканей, помогают сократить реабилитацию.

Профилактика

Профилактика диастаза сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни. Поддерживать тело в хорошей физической форме, развивать мышцы. Для этого нужны регулярные умеренные нагрузки. Исключить тяжелую физическую работу. Нужно следить за своим питанием и контролировать массу тела, не допускать лишнего веса, ожирения. Важно вовремя лечить заболевания дыхательной и пищеварительной систем, которые могут повышать внутрибрюшное давление.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

• Индивидуальный выбор хирургических способов устранения диастаза.
• Опытные хирурги, которые владеют современными техниками оперативных вмешательств.
• В клинике имеется необходимое оборудование для диагностирования и проведения операций.
• Комфортные палаты стационара для пребывания после хирургии.
• Клиники в центре Москвы, прием без выходных.

Список литературы

• Сергацкий К.И., Никольский В.И., Титова Е.В., Пулотова П.Р., Коробов А.В., Ивачев А.С. Диастаз прямых мышц живота: истинные вопросы диагностирования и терапии неистинной грыжи // Ульяновский медико-биологический журнал. 2022. №2.
• Топчиев Михаил Андреевич, Бондарев Владимир Александрович, Эльдеров Садих Шихбалаевич. Сравнительные аспекты методов устранения диастаза // Астраханский медицинский журнал. 2010. №4.