Диастаз прямых мышц живота

Диагностика диастаза прямых мышц живота

Обнаружить диастаз достаточно просто. Для этого достаточно обычного осмотра и пальпации передней брюшной стенки в положении лежа. В качестве дополнительных методов диагностики может быть назначено УЗИ органов брюшной полости. Это исследование также помогает выявить осложнения, например, грыжи.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение диастаза

Физиологический диастаз (у новорожденных детей и после родов) не требует лечения. В таких случаях назначаются контрольные осмотры, во время которых врач контролирует процесс восстановления дефекта. Дополнительно пациентам назначается специальная диета и гимнастика для укрепления мышц живота. Наблюдение может длиться до года и если в течение этого времени диастаз не исчезает, то хирург принимает решение о проведении оперативного вмешательства.

Обычно операцию назначают при II-III степени диастаза, когда расстояние между прямыми мышцами живота увеличивается на 5 см и более. Такой дефект считается значительным и оказывает влияние на анатомию области живота, поэтому его нужно обязательно устранять. Сделать это можно только хирургическим способом. При этом могут применяться разные виды операций.

Если у пациента имеется только расхождение прямых мышц, то проводится лапароскопическая операция. Для доступа к прямым мышцам выполняется несколько небольших проколов, через которые вводятся эндоскопические инструменты. Лапароскопическая операция является современным способом устранения диастаза и обладает следующими преимуществами.

• Хорошая эстетика. В местах проколов остаются небольшие тонкие рубцы, которые можно сделать еще менее заметными с помощью лазерной шлифовки.
• Быстрое восстановление. После лапароскопической операции можно вернуться к привычной жизни примерно через 2 недели. При этом отеки, гематомы и болезненные ощущения будут менее выраженными.
• Высокая степень безопасности. Ввиду минимальной травматичности снижается риск инфекционных и других осложнений.

Лапароскопическим способом можно устранить не только диастаз прямых мышц, но и убрать небольшие грыжи.

Если у пациента имеются сопутствующие эстетические недостатки в виде дряблой кожи, смещения пупка, локальных жировых отложений, то проводится более радикальная операция – абдоминопластика. Она имеет несколько разновидностей.

• Классическая абдоминопластика. В этом случае выполняется два достаточно больших разреза, по линии бикини (проходит в нижней части живота, которая закрывается нижним бельем) и по средней линии живота в обход пупка. Из всех видов абдоминопластики такой метод является наиболее травматичным. Но в то же время операция предоставляет хирургу максимум возможностей. С помощью данной методики можно удалять большой объем тканей (кожа и кожно-жировой фартук) и моделировать внешний вид живота.
• Миниабдоминопластика. Во время операции выполняется только один разрез по линии бикини. За счет этого снижается травматичность, но и ограничиваются возможности. Обычно миниабдоминопластику назначают пациентам, у которых эстетические недостатки локализуются в нижней части живота (ниже пупка).

Все операции (лапароскопическое устранение диастаза и абдоминопластика) проводятся под общим наркозом. Продолжительность вмешательства определяется его сложностью и объемом, и может составлять от 1 до 4 часов.

Первые 1-2 суток после операции пациент находится в клинике. Выписка осуществляется после удаления дренажей. В домашних условиях нужно будет придерживаться рекомендаций, которые составит хирург. Обычно от пациента требуется:

• ограничить физические нагрузки;
• правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости с целью профилактики запоров;
• регулярно носить компрессионную повязку;
• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.

Вернуться к привычной жизни можно через 2-4 недели (в зависимости от вида операции), но окончательный внешний вид живота будет формироваться на протяжении 6 месяцев.

Осложнения диастаза прямых мышц живота

Первая стадия заболевания обычно не сопровождается какими-либо симптомами. Форма живота не изменяется, неприятные ощущения отсутствуют, работоспособность не снижается. Однако процесс на этом не останавливается. Дефект становится все больше, постепенно перерастая в последующие стадии. При более выраженном расхождении могут появляться различные осложнения в виде пупочных и других грыж, смещения внутренних органов, нарушения пищеварения, кишечной непроходимости, недержания мочи.

Профилактика

Профилактика диастаза сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни. В первую очередь, необходимо поддерживать тело в хорошей физической форме. Для этого нужны регулярные умеренные нагрузки. Тяжелую физическую работу необходимо исключить. Также нужно следить за своим питанием и контролировать массу тела, не допускать лишнего веса, ожирения. Кроме того, важно своевременно лечить заболевания дыхательной и пищеварительной систем, которые могут способствовать повышению внутрибрюшного давления.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

• Индивидуальный выбор хирургических способов устранения диастаза.
• Опытные хирурги, которые владеют современными техниками оперативных вмешательств.
• В клинике имеется необходимое оборудование для диагностики и проведения операций.
• Комфортные палаты стационара для пребывания после операции.
• Клиники в центре Москвы, прием без выходных.

Список литературы

• Сергацкий К.И., Никольский В.И., Титова Е.В., Пулотова П.Р., Коробов А.В., Ивачев А.С. Диастаз прямых мышц живота: истинные вопросы диагностики и лечения неистинной грыжи // Ульяновский медико-биологический журнал. 2022. №2.
• Топчиев Михаил Андреевич, Бондарев Владимир Александрович, Эльдеров Садих Шихбалаевич. Сравнительные аспекты методов устранения диастаза прямых мышц живота // Астраханский медицинский журнал. 2010. №4.