Безоперационное вакуумное удаление образований молочных желез (вакуумная аспирационная биопсия)

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) – это малоинвазивный метод, позволяющий удалить доброкачественные образования молочной железы через небольшой прокол под контролем ультразвукового исследования.

Процедура проводится с помощью специального аппарата, который вводится в ткань молочной железы через тонкую иглу. Под действием вакуума образование раздробляется и постепенно удаляется. Вся операция контролируется в реальном времени на экране УЗИ, что обеспечивает максимальную точность.

Основные преимущества ВАБ:

• проводится без разрезов – только небольшой прокол;
• сохраняются млечные протоки и анатомическая структура груди;
• нет шрамов – после заживления не остается никаких следов;
• процедура проводится под местной анестезией, без общего наркоза.

ВАБ может назначаться как с лечебной, так и с диагностической целью. В первом случае процедура проводится при наличии следующих показаний:

• фиброаденомы размером до 2-3 см;
• кисты (одиночные и множественные);
• внутрипротоковые папилломы;
• липомы и другие доброкачественные новообразования.

С диагностической целью процедура проводится при наличии в тканях молочной железы доброкачественных или потенциально злокачественных новообразований, которые требуют гистологического подтверждения. В этом плане вакуумная биопсия является одним из лучших методов. Она позволяет получить достаточный объем материала из разных участков и тем самым значительно повысить точность гистологического исследования – до 98%, тогда как при обычной трепан-биопсии данный показатель составляет около 70-80%. Метод особенно показан молодым женщинам, планирующим беременность, а также тем, кто хочет избежать хирургического вмешательства и сохранить естественный вид груди.

Несмотря на безопасность, вакуумная аспирационная биопсия имеет некоторые ограничения:

• отсутствие визуализации образования на УЗИ – если узел не видно, вакуумную биопсию невозможно провести;
• подозрение на злокачественный процесс – при явных признаках рака требуется срочное хирургическое вмешательство;
• острые воспалительные процессы в молочной железе (мастит, абсцесс);
• нарушения свертываемости крови (гемофилия, прием антикоагулянтов);
• беременность на поздних сроках – решается индивидуально.

Перед процедурой обязательно назначается консультация врача и проводится инструментальная диагностика (УЗИ молочных желез, маммография), в ходе которой определяются показания и противопоказания к проведению ВАБ.

Вакуумная аспирационная биопсия проходит амбулаторно и занимает 30-60 минут. Процедура включает в себя следующие этапы.

• Подготовка. За 3-5 дней до процедуры сдаются анализы: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, а также проводится инструментальная диагностика. После обследования врач назначает день проведения процедуры. При этом учитывается менструальный цикл. Во время менструации процедура не проводится.
• Местная анестезия. Кожа в зоне прокола обрабатывается антисептиком и обезболивается местным анестетиком. За счет этого процедура комфортно переносится и не причиняет выраженной боли.
• Прокол и удаление образования. Под контролем УЗИ врач делает прокол и вводит специальную иглу для вакуумной биопсии. С помощью вакуумного аппарата ткани постепенно удаляются. Вся процедура визуально контролируется на экране аппарата УЗИ.
• Гистологическое исследование. Удаленный материал отправляется в лабораторию на гистологию. Это исследование позволяет точно определить тип образования и исключить злокачественный процесс.
• Восстановление. Место прокола обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной повязкой.

После проведения процедуры женщина некоторое время находится под наблюдением врача и затем может пойти домой.

Основные различия между вакуумной аспирационной биопсией и секторальной резекцией молочной железы приведены в таблице.

Вакуумная аспирационная биопсия – это современный, безопасный и эффективный способ удаления фиброаденомы, кисты или папилломы без операции. Процедура имеет множество преимуществ перед секторальной резекцией, поэтому активно применяется в настоящее время. Как и любой другой метод, ВАБ имеет как показания, так и противопоказания. Поэтому возможность проведения процедуры всегда определяется индивидуально для каждой женщины.