Пластический хирург ОН КЛИНИК Шоанат Рустамовна Ахмедова расскажет о том, как сегодня можно обрести грудь своей мечты, вернуть форму, объем и упругость и даже без имплантов – используя собственные ткани пациентки. Одна из популярных сегодня операций, помогающая добиться таких результатов – мастопексия (подтяжка груди).
Птоз — опущение груди — не всегда связан с возрастом. Причины могут быть разными: индивидуальные особенности и недостаток массы тела, беременность и кормление, резкие колебания веса, генетическая предрасположенность, особенности соединительной ткани. Когда у девушки мало подкожно-жировой клетчатки, грудь теряет естественную опору и объем: кожа истончается, железистая ткань «провисает», форма становится вытянутой, верхний полюс груди выглядит пустым, а соски смещаются вниз. Визуально это читается как «усталость» груди и потеря женственности, хотя причина — не возраст, а нехватка тканей, которые могли бы держать форму.
«Хочу вернуть грудь, которая была раньше, но так, чтобы никто не понял, что была операция» — с этой фразы начинается большинство консультаций. И сегодня это выполнимая задача. Современное увеличение груди или мастопексия давно перестали быть историей про искусственность, натянутую кожу и очевидные следы вмешательства. Сегодня речь идет о естественности: о пропорциях, о естественных движениях тканей вместе с телом, о том, чтобы грудь выглядела и ощущалась как своя. При этом предпочтение врач всегда отдает малоинвазивным методам проведения процедуры (в зависимости от объема вмешательства и целей): минимальным разрезам, короткому времени самой операции и периода реабилитации.
При недостатке собственного объема врач может рекомендовать поставить импланты естественной каплевидной формы. Так как подтяжка без наполнения груди объемом может не дать результата: кожа подтягивается, но верх груди остается плоским, а пропорции — негармоничными. Поэтому оптимальное решение — сочетание мастопексии с установкой эргономичных имплантов. Такие импланты меняют форму в зависимости от положения тела: когда девушка стоит, гель распределяется под действием силы тяжести, и грудь приобретает естественную каплевидную форму; когда ложится — гель расходится равномерно, и грудь становится более округлой, как натуральная. Это та самая динамика, которая отличает современный имплант от имплантов старой формации: он не остается статичным, а двигается вместе с телом.
Но бывает, что пациентки категорически не хочет устанавливать имплант. В этом случае пластический хирург ставит перед собой сложнейшую задачу – сотворить красивую грудь из собственных тканей пациентки. При этом также может быть использован липофилинг (собственный жир пациентки пересаживается из проблемных зон в зону молочных желез и приживается за счет того, что это ее собственные ткани – живые жировые клетки).
История пациентки и фото «до и после»
Один из примеров из моей практики — пациентка с выраженным дефицитом жировой массы и птозом. Грудь была опущена, верхний полюс пустой, а сама она признавалась, что перестала носить открытые платья и избегала бассейна. Мы выполнили мастопексию без имплантов. Результат — грудь вернулась на место, верх наполнился, пропорции выровнялись. Через несколько недель она написала: «Я снова узнаю себя в зеркале. И главное — никто не догадается, что была операция. Спасибо вам, доктор!».
|
|
|
|
|
Результат операции по подтяжке груди без имплантов – фото до и после. |
|
Операция проводится по методике «аутологичного ремоделирования» — когда собственные железистые и кожные ткани пациента перераспределяются и складываются особым образом, создавая внутреннюю опору. Классическая подтяжка груди в первую очередь натягивает кожу и перемещает сосок, но у нее есть принципиальное ограничение: она может только переместить ткани, но не создать новый объем. При выраженном птозе и недостатке тканей — особенно после значительного похудения или после кормления, когда железистая ткань уменьшилась, — после простой подтяжки верхний полюс остается плоским, а форма лишена объема.
Кому операция подходит: при умеренном и выраженном птозе, когда есть достаточный объем железистой ткани для перераспределения; при желании избежать имплантов; при готовности принять естественную наполненность верхнего полюса. В исследованиях критериями включения обычно были средний или крупный объем груди; исключались малый объем и ИМТ>30.
Что делает результат незаметным для окружающих? Бережная работа с тканями, минимальные разрезы и рубцы в скрытых зонах (подмышками, под грудью). И важный момент: правильная реабилитация: уход в первые недели определяет, насколько естественной грудь будет и как будет выглядеть рубец, как скоро пойдут дискомфорт и отек.
«Самое ценное в моей работе — это момент, когда женщина впервые надевает платье, которое раньше не решалась примерить, идет на свидание без стеснения, заходит в бассейн без мысли о том, как она выглядит. Уверенность в себе не измеряется размером — но иногда она начинается именно с возвращения себе себя. И если результат выглядит так, будто все было всегда, — значит, работа сделана правильно!»
Ахмедова Шоанат Рустамовна, пластический хирург ОН КЛИНИК в Москве
