Ринит

Заложенность носа и зависимость от сосудосуживающих капель мешают жить полноценно. Ринит способен снижать качество жизни – из-за него ухудшается сон, снижается концентрация внимания, возникают головные боли, повышается утомляемость.

Многие годами терпят, считая насморк пустяком, и тем самым запускают проблему. Однако своевременное обращение к врачу помогает выявить точную причину ринита – будь то аллергия, хронический воспалительный процесс или искривление носовой перегородки. В ОН КЛИНИК работают опытные оториноларингологи, которые помогут вернуть свободное дыхание.

Краткая статистика

• У 10-20% детей школьного возраста встречается аллергический ринит.
• Хронический ринит встречается примерно у 5-10% дошкольников и школьников.
• Наследственность играет большую роль – если один из родителей аллергик, риск ринита у ребенка возрастает до 1,5-2 раз.
• При рините дети чаще болеют острыми респираторными инфекциями (ОРВИ) – на 30-50% чаще, чем сверстники без ринита.

Ринит, что это

Ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа. Слизистая – это тонкий, чувствительный слой ткани, который выстилает нос изнутри. Она выполняет сразу несколько важных функций:

• увлажняет вдыхаемый воздух;
• фильтрует его от пыли, микробов, аллергенов;
• нагревает воздух, прежде чем он попадет в легкие.

Но как только в нос попадает вирус, пыльца или другие раздражители, слизистая воспринимает это как угрозу. Сосуды расширяются, увеличивается приток крови. Это приводит к отеку – слизистая разбухает и сужает проходы, по которым должен идти воздух. Именно поэтому появляется заложенность.

Параллельно клетки начинают вырабатывать больше слизи. Это защитный механизм: организм старается смыть все чужеродное с поверхности и быстрее избавиться от возбудителя. Чихание – еще один частый симптом: организм пытается удалить все лишнее из носовых ходов.

Из-за длительного воспаления слизистая может перестать справляться с нагрузкой. Тогда функции носа нарушаются: воздух хуже очищается и увлажняется, появляется ощущение усталости, головные боли, может нарушиться сон, снижается обоняние.

Виды ринита

Какие виды ринита существуют:

• аллергический – возникает из-за реакции иммунной системы на аллергены (пыльцу растений, пылевого клеща, шерсть животных, грибки, продукты, бытовую химию и т.д.), сопровождается приступами чихания, сильным зудом в носу, слезотечением, прозрачными водянистыми выделениями;
• вазомоторный – обусловлен нарушением регуляции сосудистого тонуса в слизистой носа, симптомы часто появляются при смене погоды, резком запахе, стрессе, физической нагрузке;
• медикаментозный – следствие длительного или бесконтрольного использования сосудосуживающих капель;
• острый – воспаление оболочки носа, которое развивается стремительно и чаще всего сопровождает вирусные инфекции, длится 5-10 дней, но при неправильном лечении или его отсутствии может перейти в хроническую форму;
• хронический – развивается в случае, если острый ринит повторяется слишком часто или не лечится должным образом, может возникать при постоянном воздействии раздражающих факторов (пыли, загрязненного воздуха, табачного дыма).

Хронический ринит бывает следующих видов:

• катаральный – вызван снижением иммунного статуса, частыми простудами, хроническими заболеваниями ЛОР-органов, сопровождается периодическим затруднением носового дыхания, выделениями;
• гипертрофический – сопровождается разрастанием слизистой, из-за чего заложенность становится постоянной, часто связан с аденоидами, хроническим тонзиллитом, раздражающими факторами;
• атрофический – характеризуется истончением слизистой, сухостью в носу, образованием корок и нарушением обоняния, связан с неблагоприятным климатом, профессиональным вредом, наследственным анамнезом.

По длительности:

• острый ринит – длится до 4 недель, чаще всего связан с вирусной инфекцией, аллергией или раздражением слизистой, характеризуется внезапным началом, обильными выделениями, затрудненным дыханием;
• подострый ринит – продолжается от 4 до 12 недель, симптомы менее выражены, но сохраняются насморк и ощущение заложенности, часто встречается после перенесенного ОРВИ, когда воспаление слизистой затягивается;
• хронический ринит – длится более 12 недель, симптомы постоянные или чередуются с ремиссиями, ринит связан с анатомическими особенностями, хроническими инфекциями, аллергией.

По тяжести:

• легкая степень – незначительные выделения из носа, дыхание слегка затруднено, но сохраняется, сон и дневная активность не нарушены;
• средняя степень – выраженная заложенность носа, обильные водянистые или слизистые выделения, ухудшение сна, снижение концентрации;
• тяжелая степень – носовое дыхание отсутствует или резко затруднено, возможны головные боли, снижение слуха, отек вокруг глаз, пациент не может нормально спать, говорить, есть.

Симптомы ринита

Когда слизистая носа воспаляется, организм запускает активную защитную реакцию. В зависимости от причины симптомы могут немного отличаться, но есть общие признаки:

• заложенность носа – возникает из-за отека слизистой, сужения носовых ходов;
• выделения из носа – могут быть водянистыми или густыми;
• чихание – защитная реакция на раздражение;
• снижение обоняния – воздух не доходит до обонятельной зоны из-за отека;
• зуд или жжение в носу – чаще при аллергии или при вирусном насморке;
• сухость в носу или образование корок – характерно для атрофической формы;
• головная боль или ощущение давления в области носа и лба – могут быть признаками воспаления околоносовых пазух;
• синдром постназального затекания – кашель из-за стекания слизи;
• слезотечение и покраснение глаз – характерно для аллергической формы.

Ринит может протекать по-разному, в зависимости от причины, и важно обращать внимание не только на характер выделений, но и на сопутствующие признаки – это помогает правильно распознать тип ринита и выбрать лечение.

Причины развития ринита

Понять, что именно стало пусковым фактором, важно для правильного лечения. Основные причины насморка:

• вирусные инфекции (риновирусы, аденовирусы) – при ОРВИ вирусы проникают в клетки слизистой носа и вызывают воспаление, из-за чего начинается водянистый насморк, заложенность, чихание;
• бактериальные инфекции (клебсиелла, золотистый стафилококк) – могут присоединяться к вирусному насморку, после выделения становятся густыми, желто-зелеными, может появиться неприятный запах;
• аллергены – пыльца, шерсть животных, домашняя пыль, споры плесени могут вызывать аллергический ринит, и в этом случае воспаление запускает не вирус, а собственная иммунная система, реагирующая на безвредное вещество как на угрозу;
• раздражающие вещества – табачный дым, выхлопные газы, резкие запахи или холодный воздух могут вызвать неинфекционный ринит;
• сбои в работе сосудов – при вазомоторном рините нарушается регуляция тонуса сосудов носа, они становятся слишком чувствительными и реагируют даже на перемену температуры или стресс;
• анатомические особенности – искривление носовой перегородки, полипы, узкие носовые ходы препятствуют нормальной вентиляции и могут спровоцировать хроническое воспаление;
• злоупотребление сосудосуживающими препаратами – частое и длительное использование сосудосуживающих капель вызывает привыкание, из-за этого развивается медикаментозный ринит.