Медикаментозная терапия варикоза

Консервативное лечение - это стратегический подход, направленный на борьбу с проявлениями варикозной болезни без хирургического вмешательства. Его главная цель - взять под контроль патологический процесс в венах нижних конечностей, предотвратить осложнения и существенно улучшить качество жизни пациента.

Ключевые принципы такого подхода основаны на комплексности и непрерывности:

• Комплексность воздействия. Эффективное консервативное лечение всегда объединяет несколько методов: медикаментозное лечение варикоза, обязательное ношение медицинского компрессионного трикотажа и коррекцию образа жизни. Только синергия этих направлений позволяет полноценно воздействовать на тонус стенок вен, улучшать отток крови и лимфы из конечностей.

• Этапность и продолжительность. Подразумевается, что лечение варикозной болезни проводится последовательно. На этапе активной терапии интенсивное медикаментозное лечение направлено на быстрое купирование острых симптомов. После этого начинается длительный поддерживающий этап, цель которого - закрепить результат и предотвратить рецидивы варикозной болезни. На этом этапе дозировки препаратов могут быть снижены. Таким образом, данное лечение варикозной болезни, особенно при прогрессирующем течении, носит курсовой и продолжительный характер.

• Безопасность и контроль. Все методы консервативного лечения подбираются врачом-флебологом индивидуально, с учетом стадии заболевания, выраженности симптомов и общего состояния вен пациента. Это минимизирует риски и обеспечивает направленное действие на проблемные зоны конечностей.

Таким образом, грамотно выстроенное консервативное лечение служит краеугольным камнем в успешном управлении варикозной болезнью на многих этапах ее развития.

Консервативное лечение варикозной болезни - это главный метод помощи пациентам на ранних стадиях и в тех случаях, когда операция невозможна. Его фундамент составляет системная медикаментозная терапия (фармакотерапия), без которой сегодня невозможно представить эффективное управление заболеванием.

На фармакотерапию флебологи возлагают три основных задачи, это:

• комплексная предоперационная подготовка вен к хирургическому вмешательству;
• послеоперационная реабилитация, особенно у пациентов с выраженным комплексом симптомов хронической венозной недостаточности и тяжелыми декомпенсированными формами (устранение дискомфорта, тяжести в ногах, повышенной утомляемости, болей, отеков, судорог и периодического зуда, профилактика осложнений);
• лечение варикоза без операции, то есть терапия заболеваний сосудов без показаний к хирургическому лечению.

Перечисленные задачи наглядно демонстрируют, что фармакотерапия - это стержень, вокруг которого строится современное лечение варикоза, нацеленное на укрепление и защиту вен.

Препараты принимаются курсами, длительностью от одного до двух и более месяцев. Решение по выбору необходимой схемы лечения принимает только лечащий врач-флеболог с учетом клинических симптомов и состояния вен пациента, и в каждом случае подобная схема разрабатывается индивидуально. Достаточно эффективной является комбинация фармакологических средств с компрессионной терапией, которая создает внешний каркас для ослабленных вен.

Лекарственные препараты, которые применяются в рамках консервативного лечения варикозной болезни, способствуют повышению сосудистого тонуса, улучшению венозного и лимфатического оттока, увеличению эластичности сосудов, уменьшению вязкости крови, нормализации микроциркуляции крови, улучшению питания тканей, а также обеспечивают лечение трофических нарушений кожи, таких как экзема, дерматит и язвы.
Все лекарственные препараты выпускаются в различных формах и подразделяются на две основные группы: гомеопатические, которые содержат экстракты различных растений (конского каштана, лесного орешника, горной арники) и аллопатические, состоящие из микронизированной фракции флавоноидов (диосмина).

Венотонизирующие препараты (венотоники)

Венотоники относятся к основной группе лекарственных препаратов в схеме консервативного лечения варикозной болезни. Их выпускают в виде капсул, таблеток, гелей и мазей. Входящие в состав этих препаратов венотонизирующие вещества (например, производные рутина, микронизированный диосмин, экстракт из листьев красного винограда или конского каштана) оказывают положительное воздействие на венозные стенки, что проявляется в виде уменьшения патологических симптомов варикозного расширения вен. Однако венотоники не способны устранить уже имеющиеся варикозные вены или сосудистые звездочки.

Гепариносодержащие препараты

Это мази и кремы с содержанием гепарина, который всасывается через кожу, уменьшает отечность и чувство тяжести в ногах, что особенно бывает актуально вечером и после ношения высоких каблуков. Гепариносодержащие препараты также содержат ментол, эвкалипт или камфару, благодаря чему достигается эффект охлаждения.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты содержат гепарин, венотонизирующие компоненты и провитамины, что снимает отеки, чувство тяжести в ногах и убирает сухость кожи, возникающую при варикозном расширении вен.

Консервативная терапия является ключевым подходом в борьбе с варикозной болезнью. Её основная задача - комплексное воздействие на механизмы развития болезни и облегчение состояния пациента. Данная стратегия лечения показана в следующих случаях:

• на ранних симптоматических стадиях варикоза для снятия дискомфорта;
• при наличии абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству;
• в период беременности, когда радикальные методы не применяются;
• как обязательный компонент подготовки и восстановления после операций на венах;
• для долгосрочного управления хронической венозной недостаточностью и профилактики её прогрессирования.

Важно понимать, что консервативная тактика не приводит к исчезновению варикозных узлов, а служит для контроля болезни и улучшения качества жизни. Эффективность такого лечения напрямую зависит от точной диагностики и строгого соблюдения комплексного метода, включающего медикаментозное лечение, компрессию и коррекцию образа жизни.

Компрессионное белье

Ношение компрессионного белья считается одной из дополнительных мер, которые позволяют бороться с заболеванием сосудов. Эффективное консервативное лечение варикозной болезни редко обходится без этого метода.
Медицинский трикотаж с заданной силой сдавливает снаружи ткани ноги, что в свою очередь способствует уменьшению диаметра варикозных вен. В результате уменьшения площади сечения сосуда в нем ускоряется кровоток, а это снижает венозный застой, тем самым избавляя пациента от неприятных ощущений в ногах. Кроме того, плавное понижение давления от лодыжек к бедру обеспечивает движение крови по венам в нужном направлении – к сердцу. Компрессионное белье обладает степенью компрессии, которая измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Медицинский трикотаж делится на:

• профилактический, предназначенный для представителей тех профессий, кто вынужден длительно стоять или сидеть. Такое белье также рекомендуется надевать при спортивных тренировках, различных физических нагрузках и авиаперелетах;
• лечебный трикотаж носят во время реабилитационного периода после лазерной абляции и других методов лечения варикоза;
• госпитальный трикотаж используют в условиях стационара, а также во время восстановления после хирургических вмешательств для защиты вен от тромбоэмболических осложнений.

Компрессионное белье не устраняет причины венозной недостаточности, поэтому оно применяется как важный компонент консервативного лечения, направленного на профилактику прогрессирования варикозной болезни, или в качестве необходимого элемента предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации. Степень и класс компрессии медицинского трикотажа определяет врач-флеболог.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК флебологи оказывают консультативную и лечебную помощь экспертного уровня пациентам с варикозной болезнью вен нижних конечностей и хронической венозной недостаточностью. Специалисты клиники уделяют большое внимание разработке индивидуальных программ консервативного лечения варикозного расширения вен. Для каждого случая варикозной болезни консервативное лечение подбирается персонально, с учетом всех современных стандартов. Новейшее оборудование, применяемое в ОН КЛИНИК, высочайший профессионализм, а также тесное сотрудничество с ведущими российскими и зарубежными специалистами позволяют внедрять в клиническую практику самые современные достижения мировой флебологии.