Виды эндопротезов

• Эндопротезы мирового уровня с 100% приживаемостью
• Fast-track хирургия, быстрая запись и обследование от 1 дня
• Личная поддержка врача на протяжении всего лечения
• Опытный врач-хирург, врач высшей категории, КМН
• Восстановление по уникальным протоколам
• Первичная реабилитация входит в стоимость
• Клиники и стационары в центре Москвы

Некоторые дегенеративные заболевания суставов (артроз, коксартроз и т.п.) могут привести к необходимости замены сустава. Эндопротезирование является одним из ведущих направлений в нашем международном медицинском центре. В ОН КЛИНИК применяется широкий спектр современных методик лечения артрита и артроза, как безоперационных (блокады, внутрисуставные инъекции, физиотерапия), так и оперативных (артроскопия, эндопротезирование).

В рамках клиники работает Центр лечения и эндопротезирования суставов. Им руководит врач, известный на всю страну и за ее пределами – Самойлов Вячеслав Валерьевич – хирург олимпийских чемпионов, который провел уже более 10 000 операций по замене сустава. Преимущества операции у Вячеслава Валерьевича: очень высокая степень приживаемости протезов от ведущего мирового производителя Smith&Nephew (в сравнении с протезами иных марок, которые вызывают у пациентов дискомфорт после операции), максимальное сохранение собственного костного материала и сокращенный период реабилитации.

Если вас беспокоят суставы, запишитесь на консультацию к Вячеславу Валерьевичу Самойлову.

Краткая статистика

• Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов входит в число наиболее успешных и часто выполняемых ортопедических операций в мире. Ежегодно проводится более 2 миллионов таких вмешательств.
• Операция демонстрирует исключительно высокие показатели успеха. Более 95% пациентов отмечают значительное уменьшение или полное исчезновение боли и существенное улучшение качества жизни в течение первого года после операции.
• Современные эндопротезы служат долго. Более 90% искусственных суставов успешно функционируют через 15-20 лет после установки. Использование современных материалов (керамика, высококачественный полиэтилен) увеличивает этот срок.
• Хотя чаще оперируются пациенты старше 60 лет, тенденция к «омоложению» процедуры растет. Все больше людей в возрасте 40-55 лет прибегают к замене сустава, чтобы сохранить активность, устранив последствия травм или раннего артроза.
• При использовании современных малотравматичных техник и протоколов быстрого восстановления (fast-track) пациенты начинают ходить с опорой уже на следующий день после операции. Выписка из стационара часто происходит на 3-5 сутки.

Потребность в эндопротезировании

Артрит, артроз, коксартроз отмечаются у более чем 50% взрослого населения. Из этого числа 10-15% людей нуждаются в хирургическом лечении, например, полной или частичной замене тазобедренного, голеностопного или коленного сустава. Притом многие из них – это люди после 40 лет, а отнюдь не пожилые. Такая ситуация может быть связана с увлечением профессиональным спортом, нагрузками при работе, отсутствием возможности наблюдаться у врача и запущенностью заболевания и т.п.

Провести качественное эндопротезирование суставов в Москве и вернуться к активной жизни, в том числе профессиональному спорту, можно в Центре лечения суставов и эндопротезирования ОН КЛИНИК у хирурга олимпийских чемпионов – доктора, завоевавшего известность и доверие у пациентов из России и стран ближнего зарубежья – Самойлова Вячеслава Валерьевича.

Медицинский центр ОН КЛИНИК оснащен современным лечебно-диагностическим оборудованием, операции проводятся с максимальным сохранением собственной костной ткани. В клинике используются только биосовместимые материалы и сертифицированные протезы.

Когда нужна замена сустава

На 3-4 стадии артроза человека мучают сильные, трудно переносимые боли. Из-за деформации снижается гибкость, подвижность, объем движений, что приводит к инвалидности.

При обследовании можно оценить степень разрушения сустава, наличие наростов (остеофитов), из-за которых в том числе появляются боли. Чтобы восстановить объем движений, избавиться от боли, нужно заменить натуральный сустав на искусственный. Такая операция называется эндопротезированием.

ВАЖНО!

Пациенты ОН КЛИНИК, которые прошли операцию по замене сустава, смогли вернуться к активному образу жизни, в профессиональный спорт, могут путешествовать и двигаться без дискомфорта и болей.

Эндопротезирование в основном проводят при нарушениях функций крупных суставов, тазобедренного и коленного. Операция поможет:

• избавиться от боли;
• восстановить анатомию сустава, вернуть объем движений;
• улучшить качество жизни.

Операцию в ОН КЛИНИК проводит опытный хирург — Вячеслав Валерьевич Самойлов. В своей работе он всегда сосредоточен на трех вещах:

• максимальном сохранении костной ткани;
• учете физических особенностей пациента при выборе эндопротеза;
• использовании сертифицированных и качественных эндопротезов.

При изготовлении протезов, которые заменяют сустав, используют биосовместимые материалы, а конструкция протеза позволяет восстановить возможность полноценного движения без боли.

Выбор эндопротезов осуществляется индивидуально, в зависимости от клинической картины, степени разрушения, особенностей течения заболевания, возраста пациента. Эндопротезы принято делить по нескольким параметрам:

• в зависимости от способа фиксации, эндопротезы могут быть цементными, бесцементными, комбинированными;
• по материалу изготовления: полимерные, титановые, стальные, керамические, но чаще это сочетание нескольких материалов.

При выборе эндопротезов учитывают клиническую картину, опираясь на данные диагностики. Например, при незначительных разрушениях используют суставы для первичных операций и ревизионные заменители. При значительных разрушениях требуется полная замена сочленения.

Показания к замене сустава

Проводить операцию рекомендовано при состояниях, которые стали причиной потери двигательной активности. Провести замену сустава рекомендовано:

• при артрозе, коксартрозе, других дегенеративных изменениях;
• некрозе головки кости, входящей в сустав;
• внутрисуставных переломах;
• образовании ложного сустава;
• болезни Бехтерева;
• переломе шейки бедра.

Какие эндопротезы используют в ОН КЛИНИК

После многолетнего наблюдения за процессом реабилитации пациентов доктор Вячеслав Самойлов выбрал эндопротезы от ведущего мирового производителя Smith&Nephew. Они отличаются хорошей приживаемостью и сокращенными сроками реабилитации.

Компания занимается изготовлением эндопротезов более 100 лет, имеет широкую научную базу и постоянно совершенствует технологии.

Преимущества эндопротезов:

• высокая биосовместимость;
• минимальная инвазивность за счет сохранения большего количества костной ткани;
• гарантия — 25-30 лет;
• сопроводительная документация;
• высокую степень защиты от подделок, тщательный контроль производителя от этапов производства до установки.

Для изготовления эндопротезов используют разные материалы:

• для замены тазобедренных суставов: металл / полиэтилен, оксиниум / полиэтилен, керамика / полиэтилен;
• коленного сустава: металл / полиэтилен, оксиниум / полиэтилен.

Цитата врача: «Ежедневно ко мне на прием приходят несколько десятков пациентов. Опыт показывает, что в вопросе здоровья суставов многое зависит от настроя самого пациента. Главное — желание улучшить здоровье и подвижность, а также строгое выполнение рекомендаций врача. Позитивное настроение поможет легче перенести реабилитацию».

Эндопротезирование тазобедренных суставов

При выборе протеза врач учитывает множество факторов. Например, эндопротезы с укороченной ножкой открывают возможность проводить лечение с минимальным травмированием бедренной кости, при этом надежность фиксации не страдает.

Используются технически сложные изделия, способные восстановить полный объем движений даже при условии серьезного разрушения натурального сустава. Эндопротез состоит из головки, ножки, чашки и специального вкладыша. Такие конструкционные особенности восстанавливают нормальный объем движений без боли и ограничений. Детали протеза имеют большой диапазон размеров.

При движении между частями протеза происходит постоянное взаимодействие, трение. Поэтому материалы должны быть устойчивы к истиранию. Головки протеза чаще изготавливают из металла или керамики, а вкладыши — из полиэтиленов или керамики. От качества материала зависит срок службы протезов. В последнее время большей популярностью пользуются эндопротезы, выполненные из керамики. В ОН КЛИНИК используют следующие виды эндопротезов.

Эндопротез тазобедренного сустава ANTHOLOGY

Эндопротез Smith Nephew ANTHOLOGY – это простая система, обеспечивающая высокую стабильность во всех типах костной ткани. Конструкция протеза позволяет проводить минимально инвазивные операции, сохранять максимум мышц. Благодаря кругло-трапециевидной шейке удается обеспечить больший диапазон движений в сравнении с другими протезами (с круглым дизайном шеек). Эта особенность позволяет снизить риски вывиха.

Эндопротез тазобедренного сустава CPCS II

Эндопротез CPCS II (для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава) имеет полированный стержень с тройным коническим дизайном. В ходе клинических исследований удалось доказать высокую стабильность фиксации, в том числе и в отдаленной перспективе. Среди главных особенностей эндопротеза:

• цементное покрытие;
• минимальное напряжение в покрытии;
• кругло-трапециевидная шейка – гарантия большого объема движений;
• низкий риск вывиха.

Эндопротез тазобедренного сустава NANOS (минимальная резекция кости)

Уникальная конструкция позволяет качественно поддерживать метафизарное крепление, равномерно распределять нагрузку, при этом проводить минимальное вмешательство. Использование протеза позволяет сохранить шейку бедра. Эндопротез NANOS имеет анатомический дизайн, что исключает необходимость использовать имплантаты с модуляцией или различным смещением.

Благодаря пористому покрытию эндопротез быстро срастается с костью, что гарантирует высокую первичную стабильность, дополнительное покрытие BONIT из фосфата кальция ускоряет остеоинтеграцию.

Разновидности коленных эндопротезов

Чтобы обеспечивать нормальный объем движений, искусственный коленный сустав должен повторять натуральный коленный сустав. Обычно выбирают из стандартных эндопротезов, однако может потребоваться изготовление индивидуальных.

При дегенеративно-дистрофических поражениях и при условии сохранного связочного аппарата используют одномыщелковые эндопротезы. Такие конструкции не затрагивают связки, а лишь заменяют хрящ в поврежденном отделе. Более того, такие протезы не требуют большого объема костной резекции.

Эндопротез коленного сустава ANTHEM (тотальное эндопротезирование коленного сустава) – это конструкция, имеющая анатомический дизайн бедренной и большеберцовой части сустава. Изготовлена на основе передовых клинических технологий.

Противопоказания

Перед операцией проводят тщательное обследование. Определяют показания, выбирают тактику лечения и сам протез, исключают противопоказания. Все ограничения можно условно разделить на две группы. Абсолютные противопоказания — обстоятельства, при которых операция не может проводиться:

• серьезные болезни сердца и сосудов;
• некоторые психические расстройства;
• отсутствие костномозгового канала в бедренной кости;
• серьезные формы сосудистых заболеваний ног.

Существуют и относительные противопоказания — это факторы, после устранения которых операция может проводиться в полном объеме:

• обострение соматических заболеваний;
• инфекционные заболевания;
• гормональная остеопатия;
• лишний вес и ожирение.

Решение о проведении операции принимается врачом индивидуально, после обследования и оценки всех возможных рисков.

Мнение врача

Эндопротезирование — это не просто операция по замене «детали». Это высокотехнологичная реконструктивная хирургия, целью которой является восстановление биомеханики сустава и, как следствие, возвращение человека к полноценной жизни без боли. Ключ к долгосрочному успеху — это не только мастерство хирурга и качественный имплант, но и синергия «трех китов»: точнейшая предоперационная диагностика и планирование, щадящая хирургическая техника с максимальным сохранением собственных тканей и грамотная, активная реабилитация под контролем специалиста. Современные эндопротезы служат десятилетиями, позволяя пациентам забыть о своей проблеме и вернуться к труду, спорту и путешествиям. Главное — не затягивать с решением, ведь жить с разрушенным суставом не только мучительно, но и вредно для всего организма.

---

Самойлов Вячеслав Валерьевич, Руководитель Центра лечения суставов и эндопротезирования, Центра ортопедии и травматологии, травматолог-ортопед, врач высшей категории, КМН ОН КЛИНИК в Москве

Интересный факт

Знаете ли вы, что прообраз современного эндопротеза появился раньше, чем антибиотики?

Первые попытки заменить сустав предпринимались еще в конце XIX века. В 1891 году немецкий хирург Теодор Глюк провел операцию, использовав имплант из слоновой кости, закрепленный на суставе с помощью гипсового цемента и платиновых винтов. Это была настоящая инженерная и хирургическая смелость для своего времени. Современная же эра успешного тотального эндопротезирования началась в 1962 году благодаря британскому хирургу сэру Джону Чарнли. Он создал и внедрил протез тазобедренного сустава из полимерных и металлических компонентов, зафиксированных костным цементом. Эта концепция оказалась настолько успешной, что ее принципы лежат в основе конструкции миллионов эндопротезов и по сей день.

Преимущества эндопротезирования в ОН КЛИНИК

• Опытные врачи травматологи-ортопеды
• Современное лечебно-диагностическое оборудование
• Собственная лаборатория для получения точных результатов анализов в короткие сроки
• Подготовка в одной клинике
• Операции проводятся под адекватным обезболиванием
• Быстрый период восстановления
• Индивидуальная реабилитация под контролем врачей разных специальностей
• Планирование операции при помощи компьютерных программ
• Визуальный контроль хода операции

Часто задаваемые вопросы

Я не хочу делать эндопротезирование. Можно ли провести иную операцию?

Чтобы дать ответ на этот вопрос, врач должен провести осмотр и обследование, ознакомиться с вашими снимками. Если степень заболевания и ограничения подвижности незначительные, то возможно проведение артроскопии – малоинвазивной операции на эндоскопической стойке Karl Storz. Во время проведения данной процедуры врач может изучить детально структуры сустава и сразу же провести лечебные манипуляции.

Как долго служит современный эндопротез и от чего зависит срок его службы?

Срок службы современных качественных эндопротезов при успешной операции составляет в среднем 20-25 лет, а часто и больше. На долговечность влияют несколько ключевых факторов: материалы пары трения (например, керамика-керамика служит дольше), точность установки, вес пациента, уровень физической активности и соблюдение рекомендаций в период реабилитации и после нее.

Чем отличается тотальное эндопротезирование от частичного (однополюсного)?

При тотальном эндопротезировании заменяются все поврежденные компоненты сустава (например, и головка, и вертлужная впадина в тазобедренном суставе). При частичном (однополюсном) заменяется только одна изношенная часть (например, только головка). Тотальное протезирование — более распространенная операция, обеспечивающая полное устранение боли и долгосрочный результат. Частичное менее травматично, но подходит только для конкретных, ограниченных показаний.