Синдром преждевременного возбуждения
Синдром преждевременного возбуждения – это ускорение проведения нервного возбуждения в желудочки из предсердий по аномальным дополнительным путям. Проявляется характерными изменениями на ЭКГ-ленте и пароксизмальной тахиаритмией.
Патология является результатом врожденных нарушений в проводящей системе сердца. Синдром WPW (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) встречается приблизительно у 2% населения, синдром LGL (синдром Лауна-Ганонга-Левина) в среднем у 0,6% взрослого населения. Примерно у 30% людей с тахиаритмией наблюдается наличие дополнительных проводящих путей. Патология может наблюдаться в любом возрасте.
Причины возникновения
- Отягощенная наследственность – наличие аномальных дополнительных волокон в проводящей системе обусловлено неправильной перестройкой сердца в период внутриутробного развития. Среди родственников частота аномалии выше в 6-9 раз.
- Ревматизм.
- Врожденный порок сердца и другие аномалии (смещение и деформация клапанов).
- Нейроциркуляторная дистония.
- Гипертрофическая кардиомиопатия.
- Гипертиреоз.
- Ишемическая болезнь сердца.
Признаки появления синдрома
- Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, с возрастом перерастающая в мерцательную аритмию.
- Укорочение интервала между предсердным и желудочковыми комплексами.
- Появление перед желудочковым комплексом дополнительной волны возбуждения дельта.
- Увеличение продолжительности и деформация желудочкового комплекса.
- Дискордантное смещение сегмента ST к желудочковому комплексу и изменение полярности Т.
- Укорочение интервала между предсердным и желудочковыми комплексами.
- Желудочковый комплекс не изменен, волна дельта отсутствует.
- Как осложнение развитие фибрилляции и трепетания предсердий с угрозой перехода в фибрилляцию желудочков.
Виды синдрома преждевременного возбуждения
В эту группу аритмий входят синдром Лауна-Ганонга-Левина (синдром LGL, короткого интервала PQ), синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром).
Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.
Симптоматика и постановка диагноза
Диагноз специалист может установить на основании жалоб, анамнеза, данных осмотра и ЭКГ. Заболевание имеет приступообразное течение и для него характерны следующие симптомы:
- ощущение сердцебиения (длительность от нескольких секунд до часов);
- нарушения сознания различной степени от оглушения до глубокого обморока в результате нарушения кровоснабжения головного мозга;
- головокружение, слабость;
- чувство нехватки воздуха;
- одышка;
- боль в области сердца от незначительного дискомфорта до сильных болей;
- снижение артериального давления;
- похолодание конечностей, потливость;
- внезапная сердечная смерть;
- после приступа отмечается полиурия за счет выделения предсердного натрийуретического пептида;
Синдром преждевременного возбуждения не имеет характерных симптомов, кроме связанных с тихиаритмией. У молодых людей симптоматика будет минимальной, даже при высокой частоте сердечных сокращений.
На основании жалоб пациента и осмотра кардиолог ОН КЛИНИК назначает проведение:
- общих анализов;
- ЭКГ;
- Холтеровское мониторирование ЭКГ;
- УЗИ-сердца.
Лечение синдрома преждевременного возбуждения в ОН КЛИНИК
Из немедикаментозных методов врач назначает вагусные пробы. Они основаны на стимуляции блуждающего нерва, замедляющего ритм сердца. К вагусным пробам относят массаж каротидного синуса, надавливание на глазные яблоки, натуживание, погружение в холодную воду лица. Эти процедуры необходимо выполнять только после рекомендаций кардиолога.
Лекарственную терапию назначают после обследования. Его можно пройти в отделении кардиологии ОН КЛИНИК – быстро и с максимальным комфортом.
Медикаменты назначаются для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих болезней. В сложных клинических случаях решается вопрос о проведении электрической кардиоверсии.
Специалисты ОН КЛИНИК также информируют пациентов об образе жизни, рассказывают:
- как распознать приступ;
- как правильно использовать вагусные пробы;
- какие препараты принимать и их побочные эффекты;
- отказ от занятий определенными видами спорта, тяжелых физических нагрузок.
ОН КЛИНИК предлагает лечение, консультирование и реабилитацию в комфортных для пациентов условиях.
Не стоит ждать, пока приступ пройдет сам – заболевание опасно развитием осложнений.
