Остеохондроз

О заболевании

Остеохондроз – хроническое заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями на уровне позвонков и межпозвоночных дисков. С учетом локализации патологических изменений, различают остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела. С возрастом такие изменения происходят в позвоночнике любого человека в той или иной степени.

Как развивается заболевание? Тела позвонков отделяются друг от друга межпозвоночными дисками. Строение каждого диска представлено гелеобразным ядром в центральной его части и плотным фиброзным кольцом по периферии. Диски выполняют роль амортизаторов, обеспечивая нормальную подвижность и гибкость позвоночника, повышают его устойчивость к вертикальным нагрузкам. С возрастом или на фоне патологических процессов диски получают меньшее количество кислорода и питания, хуже удерживают влагу, поэтому их структура начинает разрушаться – они теряют плотность и эластичность, в фиброзном кольце появляются трещины. Поврежденные межпозвонковые диски не могут выполнять свои функции. В результате костные ткани начинают разрастаться, патологические изменения затрагивают смежные позвонки и связки, наблюдается сдавление корешков спинного мозга, позвоночной артерии и других структур.

При отсутствии эффективного лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует и вызывает различные осложнения, например, протрузии или грыжи межпозвонковых дисков. В результате появляются выраженные боли в спине, нарушается двигательная активность. Все это отрицательно влияет на качество жизни и самочувствие пациента. Состояние требует комплексного лечения и коррекции образа жизни.

Классификация

В зависимости от пораженного отдела позвоночника, классификация патологии выглядит следующим образом:

• остеохондроз шейного отдела с частыми головными болями и головокружениями, общей слабостью и трудностями с поворотом шеи, нарушением зрения;
• остеохондроз грудного отдела – боли локализуются в грудной клетке и спине, для патологии характерны одышка, слабость мышц спины, нарушения подвижности корпуса тела;
• остеохондроз поясничного отдела – заболевание характеризуется болевым синдромом, «стреляющим» в ноги, трудностями при наклонах, скованностью движений и изменением походки.

С учетом клинической картины и особенностей патологического процесса, выделяют несколько стадий заболевания.

• Первая стадия. В структуре межпозвонкового диска сокращается количество влаги и вырабатывается меньше коллагена. На поверхности диска, в фиброзной части, образуются трещины. На этой стадии симптомы патологии проявляются нечасто или остаются незначительными. При проведении рентгенограммы на снимке не видны дегенеративно-дистрофические изменения.
• Вторая стадия. Поверхность межпозвоночного диска покрывается трещинами, ядро смещается от центра, фиброзная структура лишается естественной эластичности и упругости. Это приводит к образованию протрузии или грыжи диска – он выходит за пределы позвоночного столба и давит на соседние структуры, вызывая болевой синдром. На рентгеновском снимке можно определить уменьшение высоты межпозвонковой щели.
• Третья стадия. Ядро или его часть выходят через фиброзное кольцо диска в просвет позвоночного столба. Тела позвонков сближаются друг с другом, на их поверхности образуются остеофиты – патологические разрастания костной ткани. Происходит поражение спинномозговых корешков. Перечисленные изменения, возникшие на третьей стадии остеохондроза, вызывают сильные боли, онемение и снижение чувствительности в конечностях, скованность движений. На рентгенограмме можно рассмотреть остеофиты и резкое уменьшение высоты межпозвонковой щели.
• Четвертая стадия. Боли преследуют пациента постоянно. Человеку сложно выполнять повседневные дела. Страдает физическая активность и психоэмоциональная сфера. На рентгеновском снимке видны деформации позвоночника.

При появлении перечисленных симптомов рекомендуется пройти обследование у врача-невролога. Дальнейшее развитие заболевания проявляется в клинических признаках, несущих значительный дискомфорт.

Причины и факторы риска

Причины, вызывающие остеохондроз, могут быть самыми разными.

В первую очередь, межпозвонковые диски теряют эластичность и упругость с возрастом. Избежать естественного старения организма нереально, и это значит, что наш позвоночник требует особого внимания. Долгое пребывание в одной и той же позе, вызывающей перекос позвоночного столба, неадекватные физические нагрузки и травмы способны вызвать необратимые изменения в его тканях.

Во-вторых, проблемы с межпозвонковыми дисками вызывают нарушения метаболизма. Увлечение углеводистой пищей, хроническая нехватка микроэлементов (магния, кальция и пр.) в организме, эндокринные патологии – все это может привести к остеохондрозу позвоночника.

Также развитие заболевания может быть связано с перечисленными ниже факторами риска:

• гормональные изменения;
• аутоиммунные патологии;
• плоскостопие;
• нарушения местного кровообращения.

Уточнение причины развития остеохондроза важно для подбора правильной тактики лечения.

Симптомы

Ведущим симптомом заболевания является болевой миофасциальный синдром или болезненные мышечные спазмы, вызванные поражением тех или иных структур позвоночника. Дискомфорт усиливается во время движений, из-за чего пациенты принимают вынужденное положение тела. Если патологический процесс осложняется сдавливанием периферических нервов и структур спинного мозга, появляются признаки нарушения работы внутренних органов и ограничение подвижности.

Основными симптомами остеохондроза, общими при любой локализации заболевания, являются:

• умеренные тупые боли, которые могут усилиться после физической нагрузки;
• распространение болевого синдрома на область верхних и нижних конечностей, зоны груди и таза;
• постоянное мышечное напряжение, связанное с вовлечением в патологический процесс межпозвоночных суставов;
• головные боли и головокружения;
• снижение работоспособности;
• расстройства сна;
• изменения осанки;
• нарушения походки.

Остеохондроз прогрессирует в течение многих лет. Начальная стадия заболевания обычно не имеет клинических проявлений. Боль и другие симптомы появляются постепенно. Для каждого отдельно взятого сегмента позвоночника характерны свои специфические признаки нарушений. Например, при шейном остеохондрозе появляются частые головные боли и головокружения, которые усиливаются при поворотах шеи и после сна. Боль в шее в виде постоянных или приступообразных прострелов сопровождается постоянным напряжением мышц, ограничением движений и характерным хрустом при поворотах головы.

Для грудного остеохондроза характерна боль в межлопаточной области и по ходу межреберных швов, признаки стенокардии, расстройства функций органов пищеварительного тракта. При поясничном остеохондрозе болевой синдром проявляется в виде прострелов в спине с иррадиацией в область ног (люмбоишиалгия). Дискомфорт усиливается во время движений или после физических нагрузок, не исключены парезы, снижение рефлексов, расстройства в работе органов мочеполовой сферы.

Остеохондроз нередко путают с другими заболеваниями с похожей симптоматикой, поэтому самодиагностика в этой ситуации недопустима. Поставить правильный диагноз может только врач-невролог после очного осмотра и проведения объективных исследований. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать прогрессирования патологии и ее осложнений.