Все, что вы хотели знать про вывих стопы

Вся нагрузка веса тела ложится на небольшую по размеру стопу, которую достаточно легко травмировать. Вывих голеностопного сустава – не редкость в травматологии.

Наиболее уязвимы к вывихам стопы спортсмены, дети и люди пожилого возраста. Травматические вывихи в суставах стопы, затрагивающие отдельные кости, составляют незначительную долю (2-4%) от всех повреждений голеностопного сустава и часто сопровождаются переломами.

Своевременное лечение (в течение первых 72 часов) вывиха костей стопы существенно сокращает период временной нетрудоспособности и позволяет избежать сложных хирургических вмешательств. Вправление вывиха, выполненное спустя длительное время после травмы, представляет значительную сложность и требует госпитализации.

Сустав представляет собой костное соединение, укрепленное суставной капсулой, связками и мышцами. Классификация вывихов стопы основывается на степени повреждения, месте травмы, механизме ее возникновения и направлении смещения.

Основная причина вывиха стопы – травма, приводящая к смещению суставных поверхностей костей относительно их нормального анатомического положения.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность травмы и снижающие стабильность сустава:

• падения, ушибы, неудачные приземления, дорожно-транспортные происшествия;
• неудобная обувь, особенно туфли на высоком каблуке или платформе без супинатора и фиксации;
• избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы и риск травмирования;
• особенности анатомического строения стопы, такие как высокий свод или слабость связочного аппарата;
• возрастные изменения, вызывающие дегенеративные процессы в связках, суставах и костях;
• некоторые заболевания, например, артрит или остеопороз, ослабляющие связки и мышцы;
• профессиональный спорт, связанный с высокими нагрузками и риском травм при неправильной технике выполнения упражнений.

Симптомы вывиха стопы:

• резкая боль, усиливающаяся при движении стопой или попытке на нее опереться;
• деформация стопы, ее неестественное положение;
• отек в области поврежденного сустава;
• гематомы вследствие повреждения кровеносных сосудов;
• ограничение подвижности стопы.

Лечение вывиха стопы включает комплекс мер, направленных на облегчение симптомов, вправление сустава и восстановление поврежденных тканей.

После диагностики выполняют закрытое ручное вправление вывиха под анестезией.

Затем накладывают лангету, полужесткий ортез или гипсовую повязку для фиксации в зависимости от тяжести и локализации вывиха. Ортез назначает врач-травматолог индивидуально.

В ряде случаев требуется более надежная фиксация с использованием пластин и винтов. Ношение фиксатора обычно длится от 3 до 6 недель.

При появлении ишемических пузырей на коже проводят антисептическую обработку, иногда с применением антибиотиков.

Медикаментозная терапия включает курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Важно предотвратить нарушение кровообращения в области травмы, для чего назначают препараты, снижающие риск тромбоза и ишемии. В сложных случаях показано хирургическое лечение, например, при невозможности вправления вывиха или при наличии перелома. Физиотерапия назначается для ускорения заживления и уменьшения отека и боли: могут применяться УВЧ, магнитотерапия, интерференционная терапия, УФО, электрофорез.

Срок заживления мягких тканей вокруг сустава составляет от 3 до 8 недель. Затем снимают фиксатор и начинают реабилитацию, направленную на восстановление подвижности, укрепление мышц и предотвращение посттравматического плоскостопия с использованием ортопедических стелек.

Полный текст статьи читайте по ссылке.