Анэмбриония

Радостная и приятно волнующая новость о беременности может омрачиться тем, что на первом УЗИ в плодном яйце не будет обнаружен зародыш. Или на раннем сроке врач зафиксирует остановку развития эмбриона. Причинами такого состояния могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

Обратившись в Центр акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК, вы будете чувствовать себя уверенно в надежных и бережных руках наших врачей. Каждый специалист обладает большим опытом, высокой квалификацией и стремится регулярно ее повышать на специализированных мероприятиях. Мы стремимся к восстановлению и сохранению репродуктивного здоровья каждой женщины.

Что такое анэмбриония

Анэмбриония – это патологическое состояние отсутствия эмбриона в плодном яйце. Это один из частных случаев неразвивающейся или замершей беременности.

Официальная статистика патологии сильно разнится в разных странах. В России каждая пятая зарегистрированная беременность становится неразвивающейся, в Соединенных Штатах Америки – всего 15%, а в Великобритании еще меньше – около 3%. Такая большая вариабельность связана с тем, что в России женщины, как правило, обращаются к гинекологу уже на 5-6 недели беременности, когда как в западных странах на учет встают ближе к концу первого триместра.

Также множество случаев беременности не попадают в статистику из-за самопроизвольного выкидыша, когда женщина может и не знать о том, что была беременна. В таких случаях задержка месячных может отсутствовать или длиться несколько дней. Выявить такую беременность можно лишь по повышению гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови или моче.

Считается, что в 20% случаев беременность заканчивается самопроизвольно. Примерно треть всех неразвивающихся беременностей составляет анэмбриония, то есть примерно каждое 15 зачатие.

Откуда берется ХГЧ и почему он все-таки образуется? После оплодотворения яйцеклетка превращается в зиготу, которая начинает быстро делиться и продвигаться из области фаллопиевых труб в матку, чтобы закрепиться в эндометрии (внутреннем слое). Со временем внешний слой клеток постепенно превращается в плодное яйцо, клетки которого выделяют ХГЧ, а внутренний слой становится собственно эмбрионом. При анэмбрионии внешний слой клеток развивается и продолжает выделять гормон беременности, а внутренний или не образуется совсем, или его развитие останавливается на ранней стадии.

Причины анэмбрионии

Остановить рост эмбриона может ряд внешних и внутренних причин:

• Неблагоприятное экологическое окружение матери – воздействие радиации, вредных химических веществ, при которых происходит торможение или остановка развития эмбриона.

• Инфекционные заболевания – могут нарушать репродуктивную функцию у матери (например, поражая половые органы) или вредить самому зародышу. Самыми опасными являются внутриутробные инфекции.

• Генетические нарушения – генетические аномалии являются самой частой причиной остановки роста эмбриона.

• Анатомические дефекты – врожденные особенности строения органов (пороки развития) или приобретенные структурно-функциональные патологии (узловые образования, полипы, опухоли в половой системе).

• Эндокринные патологии – любые эндокринные нарушения могут влиять на репродуктивную функцию. В частности, ключевую роль в правильном формировании эмбриона играет баланс прогестерона, который влияет на процессы имплантации зародыша в стенку матки.

• Иммунологические причины. С одной стороны, иммунитет матери может бороться с инфекционными болезнями, при этом активные иммунные клетки повредят и зародыш. С другой стороны, материнская иммунная система может распознать эмбрион как чужеродный объект, потому что половина генома у него от второго родителя, и начать атаковать.

Признаки анэмбрионии

Зачастую развивающаяся беременность сопровождается характерными проявлениями: нагрубают молочные железы, появляются проявления токсикоза, появляются частые смены настроения, могут развиваться проблемы со сном, неприятие запахов. При замирании беременности все эти признаки ослабляются или вовсе исчезают. Аппетит приходит в норму, а молочные железы становятся снова мягкими, их чувствительность снижается.

Если замерший эмбрион длительное время находится внутри матери, то его ткани начинают распадаться и могут развиться симптомы септического отравления:

• слабость,

• головокружение,

• субфебрильная температура,

• болезненные ощущения в нижней части живота,

• кровянистые выделения из влагалища.

Женщина в отсутствие специализированной помощи может получить тяжелое осложнение, поэтому важно вовремя обратиться к специалистам.

Типы анэмбрионии

Обследование выявляет один из трех типов отсутствия зародыша:

• Плодное яйцо до 2,5 см в диаметре, эмбрион не виден. Размеры матки меньше, чем должны быть при данном сроке, они не увеличиваются больше, чем характерный размер для 5-7 недели. При динамическом наблюдении отмечается отсутствие увеличения плодного яйца.

• Происходит рост пустого плодного яйца до 5 см, при этом размеры матки соответствуют сроку беременности. Эмбрион отсутствует, иногда видна тонкая полоска. Такое состояние может развиваться до 11 недели.