Прививка от гриппа

Грипп – острое вирусное заболевание, вызванное разными типами вируса гриппа. Недуг поражает преимущественно верхние дыхательные пути, но, в отличие от инфекций, вызванных «классическими» вирусами (рино-, адено-, коронавирусами), протекает гораздо тяжелее. Болезнь сопровождается выраженным синдромом общей внутренней интоксикации, имеет сезонный характер и может вызывать эпидемии. Но не так страшен грипп, как его осложнения. При осложненном течении поражаются разные органы и системы – от сердца и суставов до печени и головного мозга. Среди опасных осложнений гриппа – миокардит, воспаление легких, вирусный менингит, синдром Рейе. Почти у всех заболевших происходит обострение хронических болезней. Число эпизодов пневмонии в сезон гриппа увеличивается до 75%, а бронхитов – до 15%. До пандемии COVID-19 грипп был на 2-м месте (после инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae) среди главных причин смертности от респираторных инфекций. Вакцина вызывает ответ иммунитета на внедрение вируса, что облегчает течение заболевания и минимизирует риски осложнений.

Инфекционно-токсический синдром поражает все органы и системы человека, особенно опасно данное осложнение для:

• беременных женщин;
• детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет;
• пожилых людей;
• людей с хроническими заболеваниями.

Абсолютное большинство случаев осложненного гриппа приходится на долю людей старше 65 лет. Это объясняется тем, что с возрастом ослабевает иммунный статус и с годами человек «обрастает» хроническими заболеваниями. У младенцев осложнения тоже возникают из-за слабого иммунитета, который у них еще не успевает сформироваться. У беременных женщин иммунный статус снижается и перестраивается работа всех органов, поэтому они тоже в группе риска.

Особую опасность болезнь представляет для людей с поражениями ЦНС, болезнями сердца (врожденными пороками сердца, ишемией, переживших инфаркт), с нарушениями работы почек, эндокринной и дыхательной систем, с иммунодефицитными состояниями. Часто эти состояния ошибочно рассматривают в качестве противопоказаний к вакцинации. Хотя именно такие люди нуждаются в первоочередной защите.

Вакцинация – единственный метод специфической профилактики гриппа! Только после введения вакцины вырабатывается иммунитет к вирусам гриппа. Ни общеукрепляющие средства, ни закаливание, ни прием витаминов не имеют такой эффективности. Они действительно полезны, но не способны выработать специфический иммунитет.

Важным преимуществом вакцинации является то, что прививку проводят однократно, перед началом сезонной эпидемии, и нет необходимости в регулярном приеме профилактических средств. Еще один плюс – надежная защита. Каждый год состав вакцин обновляется, что прицельно адаптирует их к изменениям генотипа вирусной РНК.

Как и все остальные вакцины, вакцина от гриппа – это препарат, который содержит ослабленные версии вируса или его частички. После введения их в организм иммунитет человека начинает вырабатывать свои собственные антитела для защиты. Поэтому результат вакцинации – формирование иммунного статуса, помогающего в борьбе с настоящим возбудителем, когда он попадает в организм. Защитный эффект после вакцинации продолжается от 6 месяцев до года, в зависимости от препарата, и наступает обычно через 7-10 дней.

Прививка не обеспечивает 100% гарантии того, что вы не заболеете гриппом. Но у тех, кто получил вакцину, болезнь проходит намного легче, а риски развития осложнений в разы ниже.

Противогриппозные вакцины, используемые сегодня – это деактивированные (убитые) составы, обладающие относительно невысокой реактогенностью. То есть вероятность того, что человек заболеет после введения препарата, крайне низка. Редко могут появляться общие и локальные реакции: сразу после прививки может повышаться температура до 37-37,5°С, в месте укола краснеет кожа. Как правило, все это проходит за один день.

Вакцинацию от гриппа целесообразно выполнять заранее, минимум за 30 дней до начала эпидсезона. Поскольку защитные антигены против гриппа вырабатываются в течение 3-4 недель после введения препарата, прививку оптимально делать осенью, чтобы титры антител были высокими на протяжении всей зимы. Именно поэтому сентябрь и октябрь – хорошее время для введения вакцины.

Но и здесь есть свои особенности:

• людям старше 65 лет не стоит вакцинироваться слишком рано (к примеру, в июле или августе), так как иммунная защита у пожилых людей имеет тенденцию быстро снижаться со временем;
• детей можно прививать сразу же, как только вакцина становится доступной в августе – сентябре. Иногда ребенку нужно две дозы;
• беременным женщинам на третьем триместре также показана ранняя вакцинация. Это поможет защитить ребенка в первые месяцы жизни, когда он еще слишком маленький для прививки.

Но почему тогда не хватает одной вакцины, как, например, от кори или туберкулеза? С гриппом так не работает. Вирус постоянно мутирует, поэтому антитела, выработанные организмом во время предыдущей эпидемии, не смогут полностью защитить от нового штамма. Это же касается и тех, кто сделал прививку в прошлом году. К сожалению, пожизненной вакцины против гриппа до сих пор не изобрели.

Мутации могут быть как точечными, так и с серьезными модификациями вирусной РНК, которые приводят к появлению новых, более опасных подтипов. Такие смещения, например, могут происходить, когда вирус гриппа из популяции животных получает способность заражать людей, как это произошло в 2009 году. Тогда был обнаружен вирус гриппа H1N1 с генами южноафриканских и евразийских свиней, людей и птиц, который очень быстро распространялся и вызвал пандемию. Постоянные мутации требуют регулярного пересмотра материалов для изготовления вакцин.

В ВОЗ рекомендуют прививаться от гриппа всем, у кого нет противопоказаний, а особенно людям из группы риска:

• людям старше 65 лет независимо от состояния их здоровья;
• людям всех возрастных групп, которые имеют хронические заболевания сердца и легких;
• больным сахарным диабетом и иммунодефицитом;
• беременным женщинам на II-III триместрах и во время грудного вскармливания;
• медицинским работникам;
• тем, кто работает в школах и детских садах, а также в сфере обслуживания – супермаркеты, аптеки, спортзалы.

Вакцины от гриппа – проверенные препараты. Но любая вакцина создает дополнительную нагрузку на организм, поэтому перед вакцинацией нужно оценить состояние здоровья и готовность организма к введению препарата.

Абсолютных противопоказаний не так много, к ним относятся:

• индивидуального непереносимость куриного белка;
• анафилактические реакции на первую дозу вакцины;
• хронические болезни в стадии обострения;
• острая лихорадка.

Относительных противопоказаний больше, при их наличии целесообразность вакцинации определяет врач. Как правило, делать прививку можно сразу после нормализации температуры или перехода хронических заболеваний в стадию ремиссии.