Почему болит правый бок у ребенка?
3 апреля 2019

Всем родителям приходится сталкиваться с разными заболеваниями у своих деток. При этом многие теряются, когда ребенок жалуется на боли в правом боку в возрасте 4-8 лет. Этот симптом может свидетельствовать об очень разных заболеваниях, а в некоторых случаях это является нормой. Как же понять, когда при боли в правом боку у ребенка нужно вызывать врача, а когда можно немного подождать, чтобы ситуация нормализовалась?

• Почему болит бок справа у ребенка - общие причины
• Инвагинация кишечника
• Когда нужна Скорая?

Общие причины болевых ощущений

Дети возрастом до 3-4 лет нередко не могут точно понять, в каком месте у них болит, поэтому родителям приходится часто обращаться к педиатрам. Что касается детей постарше – 5-10 лет и более, с ними немного проще. Они могут локализовать боли в правом боку, а вот в причинах предстоит разбираться родителям или врачам.

Если ваш малыш беспокоен и капризен, часто плачет и отказывается кушать, а при этом лежит, поджав ножки к животу, вероятно у него что-то болит. Если при этом ощущается напряжение в мышцах живота, боли наверняка локализуются в этой области. В младенчестве это может указывать на обычные колики, а вот у детей постарше – в 6, 9 или 12-13 лет, причина может быть в более серьезных «взрослых» заболеваниях.

Среди них выделяют аппендицит – часто встречающаяся и довольно опасная причина болевых ощущений в правом боку живота у детей и взрослых. При нагрузках бoль обостряется, а периодами может затихать. Вначале она чувствуется сверху и ближе к пупку, а затем опускается. Дополнительно возникает тошнота и рвoта, увеличивается температура и начинается понос. Из-за того, что болит правый бок, ребенок не может спокойно лежать, а в сидячем положении болезненность немного стихает. Без врачебной помощи в таких ситуациях обойтись нельзя.

Еще одним объяснениям, почему болит пpaвый бок у ребенка или подростка, может оказаться дискинезия желчевыводящих протоков. Вообще это заболевание взрослых людей, но и детей оно иногда поражает.

К провоцирующим боли в правом боку у детей факторам относят болезни разных внутренних органов. Справа локализуются многие из них:

• поджeлудoчнaя;
• жeлчный;
• пeчeнь;
• кишечник;
• диафрагма.

Соответственно, спровоцировать боль у ребенка 6-12 лет в правом боку могут такие болезни, как гастрит или даже язва, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Нельзя исключать еще одну частую причину, по которой у ребенка болит правый бок и рвота – заражение гельминтами. Нарушение может долго протекать незаметно, доставляя существенный дискомфорт. Энтеробиоз и аскаридоз провоцируют боли в разных частях живота, но иногда они образуются именно справа в животе и под ребрами.

Таким образом, если у вашего ребенка в 4, 8, 12 лет или старшем возрасте болит правый бок в районе живота или выше под ребрами, не вздумайте бездействовать. Не исключены опасные заболевания, которые нельзя игнорировать!

Кишечная инвагинация

Более подробно мы решили рассмотреть это нарушение, которое может приводить к колющей боли справа в животе у дeтeй разного возраста (в среднем до 4-5 лет). При такой патологии кишка нижнего отдела проникает в вышерасположенную. Возникающее сужение приводит к защемлению сосудов и нарушению кровообращения.

Опасность подобного состояния заключается в риске развития некроза кишки, при котором гибнут ткани. У малышей инвагинация обычно происходит в результате неправильного прикорма с фруктами или овощами, активизирующими перистальтику. У мальчиков подобное бывает немного чаще. У детей постарше в 5-6 лет причина может скрываться в выпячивании стенки тонкого кишечника, образовании полипов на его стенке, опухолях и прочих патологиях, ухудшающих нормальную моторику.

Кишечную инвагинацию, при которой болит правый бок в нижней части живота у ребенка, можно идентифицировать по дополнительным факторам:

• первый приступ длится 5-10 минут, после чего ребенок становится апатичным и вялым;
• в кале обнаруживаются кровяные сгустки;
• может начаться pвота с примесями слизи и кpoви;
• в кишечнике ощущается уплотнение (шишечка на животике справа);
• увеличение температуры тела.

В этом случае боли при ходьбе ребенка обостряются. Нужна срочная госпитализация – чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность сохранения ущемленного участка кишки. Для постановки диагноза требуется рентгенологическое исследование.

Когда нужна незамедлительная помощь?

Если ребенок 4-7 лет или старшего возраста жалуется на острую или ноющую боль в правом боку, лучше не пытаться выявить причины самостоятельно, а обратиться к доктору. Важно описать врачу все выявленные симптомы. В зависимости от возраста малыша, диагностика может включать разные методы. Разумеется, ребенку 10-13 лет или подростку поставить диагноз проще, так как он точнее опишет свои ощущения.

Срочно вызывать врача или даже звонить в скорую нужно в следующих ситуациях:

• боли в боку справа режущие и сильные;
• ребенок стал малоподвижным и постоянно лежит на боку, подтянув к груди ноги;
• заметно напряжение брюшной мускулатуры;
• появилась тошнота с pвoтой;
• началась диарея;
• ребенок перевозбужден или слишком вял;
• обнаруживается гипертермия или гипотермия;
• ребенок побледнел.

Если же у вашего ребенка иногда болит правый бок при физических нагрузках, это не повод волноваться. Вероятно, дело в недостаточной выносливости малыша или чрезмерных нагрузках. Их нужно снизить, а постепенно организм натренируется и будет лучше справляться с физической активностью.

Пономарева Нина Дмитриевна

Врач-педиатр высшей категории ОН КЛИНИК

Боль в животе у ребенка (остро возникшая или периодическая) не должна оставаться без внимания родителей и других лиц, воспитывающих, ухаживающих, наблюдающих за ребенком.

Боль в животе может быть признаком острого аппендицита, заболеваний желчного пузыря, почек, глистной инвазии, нарушения в питании, остром заболевании ребенка.

Абдоминальная боль – это показание для наблюдения, осмотра ребенка у врача специалиста (педиатра, хирурга) в плановом порядке или по 03. При этом никогда не следует давать ребенку но-шпу и другие лекарственные средства для купирования боли.