Кровь в моче

• Быстрая и точная диагностика при гематурии
• Избавление от боли и восстановление функции мочеиспускания
• В клинику можно обратиться не только в будние, но и в выходные и праздничные дни
• Применение как консервативных, так и оперативных малоинвазивных методов лечения

Наличие крови в моче (гематурия) считается тревожным признаком, который требует консультации специалиста. Он может возникать на фоне различных нарушений в организме. Точную причину гематурии необходимо устанавливать с помощью комплекса диагностических исследований.

Классификация гематурии

Гематурия может быть физиологической у новорожденных детей из-за повышения проницаемости системы фильтрации почек. Такое состояние не требует лечения, а только регулярного наблюдения и контроля за состоянием ребенка. К физиологической гематурии взрослых относится маршевая, которая появляется на фоне интенсивных физических нагрузок, перегрева, продолжительной ходьбы.

В зависимости от этиологических факторов гематурия может быть нескольких видов:

• ренальная;
• преренальная;
• постренальная.

Ренальная гематурия — наиболее распространенная форма гематурии. Она связана с патологиями почек. Гематурия может быть спровоцирована пиелонефритом или гломерулонефритом. Также кровь в моче вызывают воспалительные процессы или новообразования почек. Ренальная гематурия нередко связана с другими симптомами, такими как боли в поясничной области, озноб и гипертермия.

Преренальная гематурия возникает из-за нарушений в свертывании крови. Она может быть обусловлена врожденными или приобретенными нарушениями свертывания, такими как иммунная тромбоцитопения или гемофилия. Преренальная гематурия также развивается на фоне приема антиагрегантов или антикоагулянтов, которые уменьшают способность крови свертываться.

Постренальная гематурия связана с патологией нижних отделов мочевыводящей системы. Также спровоцировать нарушение могут конкременты мочевых путей, полипы в стенках мочевого пузыря или воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся кровотечением. Постренальная гематурия может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться болевым синдромом, связанным с патологией мочевых путей.

Гематурия требует внимания со стороны квалифицированных врачей-урологов. Она может быть признаком тяжелых патологий, поражающих почки, мочевой пузырь и другие внутренние органы. Не всегда кровь в моче вызвана злокачественными опухолями, но риск появления этого признака при онкологических патологиях очень высок.

Если вы обнаруживаете появление прожилок или свежую кровь в моче, боли, локализующиеся в нижней части поясницы или другие симптомы, то обратитесь к врачу для проведения комплексной диагностики и определения истинных причин нарушения. Врач-уролог может назначить различные исследования, включая анализы мочи, УЗИ органов малого таза, КТ и обследование мочевых путей для идентификации причины нарушения и разработки плана лечения. Самолечение может быть опасным и неэффективным. Следуйте рекомендациям врача для получения наилучшего результата терапии и восстановления нарушенных внутренних функций организма.

Этиологические факторы

Главной причиной крови в моче являются патологии почек, а именно — развитие гломерулонефрита и пиелонефрита. Эритроциты могут попадать в мочу на фоне острого или хронического воспалительного процесса, при котором повреждаются слизистая стенка почечных клубочков. Гематурия часто сочетается с появлением в моче лейкоцитов и повышенного количества белка.

Также гематурия может возникать из-за некротических процессов. Они характерны для тромбоза почечных вен, осложнений сахарного диабета, длительного течения гепатита, доброкачественных и злокачественных опухолей. Гематурия является одним из симптомов поликистоза и туберкулеза почек, а также синдрома Альпорта.

При заболеваниях нижних отделов мочевыводящей системы развивается постренальная гематурия. Конкременты травмируют слизистую мочеточника и почечные лоханки. В результате этого появляется кровь в моче. Дополнительно пациенты жалуются на интенсивные боли в области поясницы, рвоту, слабость и тошноту. Во время микроскопической диагностики специалисты выявляют соли мочевой кислоты, фосфатов и другие кристаллы, которые мешают свободному оттоку мочи. Из-за ее застоя развивается острый инфекционный процесс. Подтвердить его можно с помощью ультразвуковой и лабораторной диагностики.

Гораздо реже кровь в моче обнаруживается на фоне цистита или нарушений в работе свертывающей системы крови, возникающих на фоне тромбоцитопении, геморрагического диатеза, употребления антиагрегантов и антикоагулянтов.

Обследование при гематурии

Появление крови в моче требует проведения комплексной диагностики. В первую очередь пациенту необходимо обратиться к урологу или терапевту. Специалист проведет осмотр, назначит лабораторные и инструментальные методы исследования, что позволит поставить точный диагноз и подобрать наиболее результативные методы лечения. Врач должен уточнить, не предшествовала ли появлению крови в моче инфекция или применение медикаментов.

Специалист осматривает кожные покровы на предмет наличия отечности и изменения их оттенка, замеряет цифры артериального давления и температуры тела, определяет наличие симптома Пастернацкого. Пациенту обязательно назначают лабораторные исследования и анализ мочи.

Основным методом диагностики при гематурии является проведение УЗИ. Во время исследования можно визуализировать чашечно-лоханочную систему, определять конкременты, признаки воспалительных и инфекционных процессов, новообразования, оценивать качество кровотока при использовании дополнительного режима доплера. Также при появлении крови в моче могут назначать экскреторную урографию, цистоскопию и гистологические исследования.

Методы лечения

При обнаружении крови в моче специалисты клиники назначают комплексную диагностику, устанавливают действие всех этиологических факторов и начинают лечение основной патологии. По показаниям назначают антибактериальные и противовоспалительные средства. Они применяются при инфекционном поражении почек, простатите, патологиях органов малого таза. Возможно применение средств, которые расслабляют сфинктер и мочеточники, устраняют боли и мышечные спазмы, способствуя свободному отхождению мелких конкрементов.

Большие камни являются показанием для оперативного лечения. Возможно применение ударно-волновой литотрипсии или лапароскопического удаления конкрементов. Хирургическое вмешательство проводится при наличии кист и различных новообразований.

Профилактика гематурии

Предупредить развитие гематурии можно путем своевременного лечения патологий почек и рядом расположенных органов, включая уретру, простату и мочевой пузырь. Необходимо ответственно относиться к назначениям специалистов, соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся дозировок и кратности приема лекарственных препаратов. При наличии патологий мочевыводящей системы рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры и диагностику.

Преимущества лечения крови в моче в ОН КЛИНИК

• Комплексный подход к обследованию пациентов, страдающих гематурией
• В клинике работают специалисты разного профиля, и они могут работать в команде, принимая коллегиальные решения
• Малоинвазивные методики позволяют решать проблему крови в моче с сохранением нефрологической функции
• Пациенты в одной клинике проходят диагностику, лечению и профилактику заболеваний, что экономит свободное время и поддерживает комфорт обслуживания.

Список литературы

• Урология: учеб. пособие для студентов учреждений высшего образования по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия» / А. В. Строцкий [и др.]; под ред. А. В. Строцкого. Минск: Новое знание, 2016. 224 с.
• Урология: учеб. / Н. А. Лопаткин [и др.]. Москва: Медицина, 2004. 496 с.
• Неотложные состояния в урологии / Н. А. Нечипоренко, А. Н. Нечипоренко. Минск
• Р.Д.Панфёрова, Гематурия: причины и дифференциальный диагноз. Учебное пособие для студентов, 2011. – 22 с.

Видео с участием врача