Дисциркуляторная энцефалопатия
-
Широкие диагностические возможности при поражениях сосудов головного мозга
-
Комплексный подход к лечению пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией
-
Повышение качества жизни пациентов, предупреждение развития деменции, сосудистых заболеваний и других опасных осложнений
-
Лечение имеющихся сопутствующих заболеваний: атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет
Дисциркуляторная энцефалопатия — это цереброваскулярная патология, которая характеризуется ишемическим поражением головного мозга с постепенным появлением нейропсихологических, неврологических нарушений. Заболевание поражает мелкие мозговые артерии, питающие глубоко расположенные отделы мозга, отвечающие за взаимодействие с нейронами. В результате развития этой болезни возникает целый комплекс патологических изменений, которые могут быть опасны для жизни пациента. Дальнейшее развитие заболевания нарушает когнитивные функции, заметно снижает качество жизни больного человека, способствует раннему развитию деменции.
В ОН КЛИНИК созданы все возможности для ранней диагностики дисциркуляторной энцефалопатии и оказания помощи пациентам, страдающим дегенеративными процессами в головном мозге. Опытные неврологи подберут комплексную лекарственную терапию, направленную на торможение патологических изменений и нормализацию когнитивных функций. Также профессиональную поддержку получают родственники пациентов.
Причины заболевания
В основе церебральной микроангиопатии, которая характерна для дисциркуляторной энцефалопатии, лежит длительно протекающая артериальная гипертензия. Она вызывает хроническую ишемию головного мозга на фоне атеросклеротических изменений мозговых сосудов. Обеднение кровотока провоцирует снижение функций нейроваскулярных единиц и регуляции кровообращения.
Одним из провоцирующих факторов выступают эндотелиальные изменения мелких сосудов. Но главной причиной развития болезни выступает именно артериальная гипертензия. Именно это заболевание меняет структуру церебральных сосудов, вызывает липогиалиноз, провоцирует атеросклеротические изменения, повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера. Постепенно в белом веществе мозга на фоне этих патологических процессов прогрессируют неполные инфаркты, микрокровоизлияния, церебральные атрофические изменения. Нарушение когнитивных функций провоцирует альцгеймеровскую дегенерацию с активным развитием деменции.
Если игнорировать симптомы дисциркуляторной энцефалопатии, болезнь будет быстро прогрессировать, вызывая тяжелые физические и когнитивные нарушения, вплоть до парезов, параличей, недержания мочи и полной инвалидизации. Но своевременное начало лекарственной терапии предупреждает подобные осложнения.
Симптомы заболевания
Отличительным признаком дисциркуляторной энцефалопатии является постепенное развитие болезни. На начальной стадии появляются преимущественно расстройства эмоциональной сферы. Чаще всего пациенты сталкиваются с депрессией, ипохондрией, снижением физической активности. Они меняют свое отношение к окружающим, становятся раздражительными, появляются перепады настроения. Дополнительно могут возникать мышечные и головные боли, шум в ушах. Эти симптомы не связаны с имеющимися хроническими заболеваниями, появляются и исчезают самостоятельно на фоне психотерапии, временного улучшения эмоционального состояния пациента.
Когнитивные нарушения появляются уже на начальной стадии развития болезни. Но многие пациенты и их родственники стараются не замечать нарушения памяти и внимания, снижения скорости мыслительных процессов. Возможно появление шаткой походки. Двигательные и когнитивные нарушения усиливаются в разгар заболевания. Пациенты начинают замечать, что плохо ориентируются в пространстве и времени, страдают от расстройства личности и утрачивают навыки самообслуживания.
Характерные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии в разгар заболевания:
-
шаркающая походка;
-
нарушения речи;
-
тремор конечностей;
-
парезы, параличи;
-
мозжечковый синдром;
-
колебания артериального давления;
-
эмоциональная расторможенность;
-
нарушений функций тазовых органов;
-
явные двигательные нарушения, которые приводят к падениям и травмам.
Выраженность симптомов заболевания зависит от стадии развития патологии, индивидуальных особенностей работы головного мозга пациента, артериальной гипертензии, атеросклероза и других сосудистых нарушений. Ускоряют развитие дисциркуляторной энцефалопатии перенесенные сосудистые поражения, повреждения головного мозга, психотравмирующие ситуации.
Диагностика заболевания
Дисциркуляторная энцефалопатия требует проведения комплексного обследования. Оно позволяет оценить степень нарушения мозгового кровообращения, выявить поражения головного мозга. В группе риска гипертоники, пациенты с сахарным диабетом и атеросклерозом. Людям с такими сопутствующими заболеваниями рекомендуется регулярно проводить обследование, которое дает возможность контролировать состояние мелких и крупных сосудов, своевременно начинать лечение болезни на доклиническом этапе.
Диагностика включает консультации невролога, офтальмолога и других профильных специалистов. Для оценки кровотока головного мозга назначают:
-
реоэнцефалографию,
В ОН КЛИНИК можно пройти полную диагностику головного мозга и всего организма. Инновационная техника предоставляет полную и точную информацию о кровотоке, состоянии крупных и мелких сосудов. Полученные данные ложатся в основу назначенной лекарственной терапии.
Особенности лечения
Лечение направлено в первую очередь на прекращение дальнейшего развития болезни, предупреждение повреждения новых сосудов и вещества головного мозга. Важно стабилизировать когнитивные функции, вернуть пациенту желаемое качество жизни, восстановить возможность самообслуживания.
Специалисты клиники подбирают медикаментозную терапию, которая воздействует на сосудистые факторы риска. Обязательно проводится гипотензивное лечение. Также используют препараты, которые тормозят атеросклеротический стеноз головного мозга, снижают вязкость крови, предупреждают дальнейшее развитие ишемической болезни сердца, воспалительные процессы в эндотелии, приводящие к возрастной деменции. Лекарственная терапия также направлена на повышение способности нейронов сохранять свои функции при наличии хронической гипоксии.
Комплексное лечение включает коррекцию сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет, ожирение, депрессию. Для нормализации уровня холестерина кроме лекарственных препаратов назначают диету. Она предполагает ограничение или полный отказ от вредных жиров, тяжелых продуктов питания, которые долго перевариваются и лишают пациента полезные энергии.
Показаны умеренные физические нагрузки. Они помогают поддерживать оптимальный вес, физическую активность, контролировать течение хронических заболеваний. При наличии депрессии, проблем со сном, вспышек агрессии необходима психотерапия. Она нормализует эмоциональное состояние пациента, предупреждает ссоры, конфликты на работе и в семье.
Профилактика заболевания
Лучший способ предупреждения дисциркуляторной энцефалопатии — контроль за состоянием сосудов головного мозга, шейного отдела позвоночника. При наличии артериальной гипертензии важно контролировать давление, избегать резких скачков, которые способствуют повреждению эндотелиальных сосудистых стенок. При наличии гипертонии необходимо регулярно проводить УЗДГ сосудов, МРТ головного мозга.
Большой вклад в предупреждение сосудистых нарушений и дегенеративных изменений мозга вносит качественное питание. Оно влияет на уровень холестерина, может провоцировать или предупреждать атеросклеротические изменения сосудов. Из рациона необходимо исключить трансжиры, уменьшить количество простых углеводов (сладости, выпечка). Людям пожилого возраста рекомендуется заменить жирное мясо рыбой, курицей, а также по возможности отказаться от яиц, копченостей, субпродуктов.
Для поддержания активного кровотока головного мозга, предупреждения когнитивных расстройств можно применять определенные группы препаратов, поливитаминные комплексы. Профилактическое лечение должен подбирать врач после осмотра и диагностики.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
-
Мультидисциплинарный подход к выбору способов лечения дисциркуляторной энцефалопатии.
-
Восстановление качества жизни пациента.
-
Собственное отделение физиотерапии.
-
Возможность получить помощь не только невролога, но и других профильных специалистов.
Литература
-
Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. М.: Медпрессинформ, 2008. – 6-е изд. –1080 с.
-
Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении // Consilium medicum. 2007. – No 8. – C. 72–79.
-
Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Когнитивные нарушения // Неврологический журнал.
