Травмы и заболевания коленного сустава
- Комплексный подход и современные методы лечения и диагностики
- Опытные ортопеды-травматологи мирового уровня
- Щадящие и малоинвазивные техники оперативного лечения
- Быстрое избавление от боли и короткие сроки реабилитации
Коленный сустав соединяет три кости: большеберцовую, бедренную и надколенник (коленную чашечку) и считается самым большим и сложно устроенным суставом в организме человека. Он обеспечивает подвижность ноги во всех направлениях, координацию и правильное положение тела в пространстве, при этом не травмируясь во время нагрузок.
Это зависит от крепких мышц и связок, состояния внутрисуставного хряща и менисков, выработки синовиальной жидкости. Любая травма или патология в коленном суставе резко ограничивает двигательные возможности, сопровождается болями и мешает вести полноценный образ жизни. По статистике, из всех травм нижних конечностей 50-70% приходится на травмы коленного сустава.
Травматологи-ортопеды нашей клиники имеют большой опыт диагностики и лечения травм и заболеваний коленного сустава. Если вы испытываете неприятные ощущения или боли в этой области, а ваши движения ограничены, то обязательно запишитесь на прием в
Классификация травм коленного сустава
Высокий риск повреждений коленного сустава обусловлен повышенными нагрузками на него и его анатомическими особенностями. Большинство травм достаточно легкие, так как происходят в быту или во время падения и подлежат амбулаторному лечению.
Серьезные повреждения, полученные во время аварий, падений с высоты, работы на производстве, встречаются реже, но подлежат обязательному лечению в условиях стационара, так как они часто сопровождаются травмами других органов.
Симптомы травм коленного сустава схожи: боль, отек, покраснение, невозможность согнуть или разогнуть ногу, возможная деформация. Наиболее распространенные травмы:
- ушиб — повреждение мягких тканей, при котором нет нарушения целостности сустава, сопровождается небольшой болью и хромотой. Обычно при ушибе делают рентгеновский снимок, чтобы исключить более серьезные повреждения. Лечится холодом и покоем, в тяжелых случаях накладывается гипс;
- повреждение связок — бывает полным или частичным, чаще всего встречается у спортсменов. Всегда сопровождается сильной болью, иногда щелчком. Может ощущаться нестабильность сустава и смещение голени. Для диагностики используют рентген, МРТ, артроскопию. Лечат обычно консервативно, при полном разрыве — только оперативно.
- повреждение менисков — от небольших надрывов до полных разрывов. Риску больше подвержены спортсмены, танцоры, люди, выполняющие тяжелую работу. Сама травма может сопровождаться небольшой припухлостью, легкими болевыми ощущениями. Со временем симптомы нарастают, становится невозможно ходить по лестнице. Диагностируется с помощью МРТ или артроскопии. Лечится консервативно или оперативно, в зависимости от тяжести;
- перелом — трещина, перелом (со смещением или без) любой кости в коленном суставе, чаще всего страдает коленная чашечка. Вызывает боль, отечность, невозможность двигать ногой. Лечится иммобилизацией сустава, в тяжелых случаях выполняют остеосинтез и/или скелетное вытяжение. После лечения обязательна реабилитация;
- вывих — смещение кости из своего естественного положения. Симптомы типичные — боли, отеки, деформация коленного сустава. Лечение зависит от тяжести повреждения, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Рекомендуется обращаться к врачу при любой травме коленного сустава, так как не всегда серьезные повреждения сопровождаются сильной болью. Свежие травмы лечатся гораздо быстрее и проще, чем застарелые — если сразу не обратиться за помощью, то потом может потребоваться трудоемкое лечение.
Заболевания коленного сустава
Так как коленный сустав является одним из наиболее часто используемых — он быстрее изнашивается. В нем появляются возрастные изменения и дегенеративно-дистрофические процессы. К различным заболеваниям могут приводить сильные нагрузки, подъем тяжестей, инфекции, опухоли и т.д.
Все заболевания коленного сустава можно разделить на две большие группы: воспалительные и дегенеративные.
Воспалительные заболевания коленного сустава.
Из-за воспалительного процесса в организме или попадания инфекции в коленный сустав в нем может начаться воспаление. Оно бывает хроническим и острым. В зависимости от места поражения, выделяют следующие типы:
- синовит — воспаление синовиальной оболочки суставов или связок с накоплением жидкости. Бывает инфекционное и неинфекционное, острое и хроническое. Симптомы сильно отличаются в зависимости от типа, но основной — ощущение распирания внутри колена. Лечится консервативно или хирургически;
- бурсит — воспаление синовиальных сумок внутри сустава, колено опухает, становится горячим и меняет цвет;
- артрит — воспаление сустава и околосуставных тканей. Бывает инфекционный, подагрический, ревматоидный, септический, посттравматический. Лечение комплексное, в запущенных случаях применяют эндопротезирование;
- периартрит — воспаление мягких околосуставных тканей, не затрагивающее костей. Лечится консервативно, хорошо поддается терапии на начальной стадии;
- тендинит — воспаление сухожилий. Симптомы типичны: боли, покраснения, отек. Лечение назначают в комплексе, обычно хватает консервативного;
- киста Бейкера — новообразование в подколенной ямке, заполненное синовиальной жидкостью. Может возникнуть в любом возрасте, обычно связано с другими заболеваниями суставов. Лечение чаще всего оперативное.
Дегенеративные заболевания коленного сустава
Они связаны с разрушением хрящевой ткани, связанным с возрастными изменениями и физическими нагрузками. Как следствие, нарушается снабжение сустава питательными веществами, и развивается патология. Обычно этот тип заболеваний развивается медленно, может не беспокоить годами, и часто обнаруживается случайно на рентгеновском снимке.
- артроз или гонартроз — поражение гиалинового хряща внутри сустава. Сопровождается болью после нагрузок, утренней скованностью, хрустом и даже деформацией. Лечение зависит от степени поражения, и может быть как консервативным, так и оперативным;
- болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит — некроз участка хряща, сопровождающийся его отделением и перемещением внутри сустава. Жалобы на хруст, «заклинивания» в суставе, боли при нагрузках. Лечение оперативное или консервативное;
- болезнь Осгуда-Шляттера — воспаление связки надколенника в области бугристости большеберцовой кости. Чаще всего встречается у детей и подростков — появляются болезненные ощущения при прыжках, стоянии на коленях, ходьбе по лестнице, пальпации. Обычно проходит сама, но для облегчения состояния назначают консервативное лечение.
Кроме этого, в коленном суставе могут появляться различные новообразования, доброкачественные или злокачественные, лечением которых занимается врач-онколог. Для установления точной причины появившихся симптомов врач проведет осмотр и назначит необходимое обследование.
Эндопротезирование суставов. Лечение остеоартроза суставов в ОН КЛИНИК
Диагностика заболеваний и травм коленного сустава
Чтобы точно поставить диагноз и выявить причину болей в коленном суставе, врач может использовать различные методы:
- опрос — выяснение жалоб, места и время возникновения боли, ее интенсивности, перенесенных заболеваний, полученных травм, принимаемых лекарств и т.д.;
- осмотр — пальпация, визуальная оценка цвета ткани и наличия отека, оценка объема движений;
- рентген — изучение костной и хрящевой ткани на рентгеновском снимке;
- компьютерная томография или МРТ — более детальная оценка всех тканей сустава;
- УЗИ — показывает скопление жидкости, воспаления, абсцессы, опухоли, разрывы мышц и связок;
- лабораторная диагностика — анализы крови и мочи;
- пункция — оценка синовиальной жидкости или осмотр сустава изнутри с помощью камеры;
- электромиография — оценка работы мышц:
- артроскопия — малоинвазивное исследование с помощью прибора с видеокамерой.
По результатам проведенного обследования врач сможет выявить наличие патологии в коленном суставе и назначит при необходимости подходящее лечение.
Лечение
Лечение коленного сустава подбирается индивидуально по результатам обследования и особенностей травмы или течения заболевания. Обычно лечением занимается ортопед-травматолог, но могут подключаться и другие специалисты: хирург, фтизиатр, онколог, ревматолог.
Все лечение делится на две большие группы: консервативное и оперативное.
Консервативное лечение травм и заболеваний коленного сустава
Как правило, к нему прибегают в несложных случаях — оно направлено на устранение боли, снятие отека и воспаления, восстановление объема сустава и амплитуды движений.
- Лечебная гимнастика (ЛФК) — комплекс специальных упражнений, которые выполняются под присмотром специалиста. Бывает индивидуальная и групповая.
- Физиотерапия — лечение при помощи воздействия низких и высоких температур, электротока, магнитного УФ- и ИК-излучения, лечебных грязей, массажа. Улучшает циркуляцию крови и стимулирует процесс восстановления.
- Медикаментозная терапия — прием назначенных врачом лекарств, таких как обезболивающие, миорелаксанты, хондропротекторы, глюкокортикостероиды, антибиотики. Внутрисуставные инъекции со специальными препаратами выполняются только в условиях клиники.
Оперативное лечение травм и заболеваний коленного сустава
Если консервативное лечение не помогло или вы обратились к врачу уже на поздней стадии развития патологии — применяется хирургическое лечение.
- Артроскопия — операция с помощью специального прибора, оснащенного системой видеонаблюдения — артроскопа. Он вводится через микроразрезы внутрь сустава и позволяет врачу в режиме реального времени контролировать манипуляции и оценивать состояние сустава.
- Артротомия — вскрытие полости сустава для тщательной санации и других лечебных манипуляций.
- Пластика — восстановление поврежденных связок или менисков с помощью имплантов.
- Артродез — операция по обездвиживанию сустава для частичного восстановления утраченных функций.
- Остеосинтез — сопоставление и фиксация отломков кости при переломе с помощью специальных конструкций.
- Эндопротезирование — замена поврежденного сустава на имплант.
Тип операции зависит от вида патологии и стадии развития, общего состояния и возраста пациента, а также от конечной цели. Решение, какую операцию провести, принимает врач на основании анамнеза и полученных данных обследования.
Преимущества лечения травм и заболеваний коленного сустава в ОН КЛИНИК
- Успешно диагностируем и лечим травмы и заболевания коленного сустава с 1993 года.
- Наши врачи регулярно повышают квалификацию, ездят на симпозиумы и конференции, обмениваются опытом с коллегами.
- Используем самое современное оборудование для диагностики и лечения болезней опорно-двигательного аппарата.
- После оперативного вмешательства врач лично наблюдает пациента в течение 6–12 месяцев.
- Проводим операции пациентам с избыточной массой тела.
- Наши клиники расположены в центре Москвы, чтобы вам было удобно до них добираться.
Вопрос-ответ
Почему колени болят у детей?
Любые боли могут быть вызваны разными причинами: от «болезни роста» до инфекционного заболевания. Для постановки диагноза обязательно обратитесь к врачу-ортопеду, который проведет необходимое обследование.
Мне поставили диагноз: ревматоидный артрит. Он лечится?
Это аутоиммунное заболевание, которое в настоящее время полностью не излечивается. Лечение будет направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, улучшение функциональности сустава и предотвращение осложнений и рецидивов.
Делают ли в вашей клинике операции на колене?
Да, наши врачи профессионально выполняют любые виды оперативных вмешательств. Для получения консультации запишитесь на прием в любое удобный день с 9:00 до 21:00.
