Наши врачи
Задать вопрос специалисту

Задайте вопрос online – на ваши вопросы ответят профильные специалисты.

Флебология

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание давно известное человечеству. Распространенность его велика. Варикозным расширением страдают в основном женщины. Мужчины подвержены данному заболеванию в три—четыре раза реже. Причиной этого является гормональная сфера человека. Считается, что на состояние стенок вен могут неблагоприятно влиять женские половые гормоны — эстрогены и прогестероны.

Для развития варикозной болезни имеют значение:
наследственность, особенности образа жизни, нарушения гормонального статуса, избыточная масса тела, беременность.

По венам кровь подается снизу вверх. В них расположены специальные клапаны, пропускающие кровь в одном направлении, которые не позволяют ей стекать вниз под действием силы тяжести. Неправильная работа клапанов приводит к тому, что стенки вены испытывают дополнительное давление, в результате чего они теряют упругость, расширяются, мешая клапанам закрываться. Вместо того, чтобы перетекать из одного клапана в другой, кровь начинает скапливаться в венах. Внутривенное давление увеличивается, заставляя вену вздуваться, извиваться и выступать над поверхностью кожи.

Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Развитию этого заболевания способствуют следующие факторы:

  • Работа. В большей степени этой болезни подвержены те, чей характер работы связан с длительным пребыванием на ногах, то есть парикмахеры, хирурги, стоматологи, преподаватели, продавцы и т.д. Высок шанс заболеть также у спортсменов и даже у домохозяек, носящих тяжелые сумки с продуктами.
  • Наследственность. Те люди, чьи родители страдали этим заболеванием, имеют на 50% больше шансов заболеть.
  • Возраст. После 40 лет кожа стареет, теряет упругость и уже не может плотно поддерживать вены, их эластичность тоже снижается.
  • Избыточный вес. Лишние килограммы добавляют нагрузку венам.
  • Гиподинамия. Активная работа мышц способствует оттоку крови от ног.
  • Курение. Способствует повышению кровяного давления и увеличивает риск заболевания варикозным расширением вен.
  • Резкие гормональные перестройки организма (климакс, беременность).
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Признаки варикозной болезни вен нижних конечностей:

  • появление сосудистых звездочек на ногах, отек и тяжесть в ногах по вечерам — 1 стадия
  • наличия заметных глазом расширенных подкожных вен, боли в ногах при нагрузке, отеки после рабочего дня — 2 стадия
  • пигментация кожи голеней на фоне резкого расширения вен, постоянный отек стоп и голеней, судороги икроножных мышц по ночам — 3 стадия
  • появление трофических язв в области голени — 4 стадия

При наличии хотя бы одного признака необходимо обратиться к врачу-флебологу.

Основным методом диагностики венозных заболеваний до начала 90-х годов прошлого века являлась флебография. Она представляла довольно трудоемкий метод, когда после введения контрастного препарата в венозную систему контролировалось его продвижение. Сейчас флебографию практически не используют. На смену рентгеноконтрастным методам обследования пришла ультразвуковая диагностика.

Данное исследование не опасно для пациента, неинвазивно, выполняется без подготовки, существует возможность записи на видео и DVD, возможность многократного применения. Постоянный прогресс УЗ-аппаратов приводит к появлению новых возможностей их использования.
Амбулаторное использование УЗ-диагностики явилось нужным и неоценимым фактом в развитии амбулаторной флебологии.

В ММЦ «ОН КЛИНИК» для УЗ-диагностики изменений в подкожных и глубоких венах используются современные ультразвуковые аппараты, позволяющие в полной мере оценить состояние вашей венозной системы и выбрать адекватные виды лечения.

Всем пациентам, нуждающимся в оперативном лечении или склеротерапии необходимо проведение УЗ-допплерографии. По сути, после выполнения УЗ-допплерографии у пациента на руках оказывается венозный паспорт, существование которого позволяет врачу-флебологу сразу начать лечение и в процессе контролировать промежуточные и окончательные результаты.

Методы лечения варикозного венозного расширения могут быть различными в зависимости от стадии болезни.

В современной флебологии используется четыре основных метода лечения: лекарственная терапия, компрессионный метод, флебосклерозирование, оперативное лечение.

На первой стадии, когда еще не поражены большая и малая подкожные вены, а варикозному перерождению подвержены только мелкие боковые веточки или внутрикожные вены (отсутствуют ярко выраженные болевые ощущения и дискомфорт, видны только небольшие венозные «веточки»), достаточным хирургическим вмешательством является флебосклерозирование или склеротерапия.

Способов и методик склеротерапии, равно как и препаратов для нее, существует достаточно большое количество. Суть метода состоит во введении в вену специального препарата, вызывающего немикробное воспаление и, в сочетании с наружной компрессией вены, облитерацию (исчезновение просвета), то есть «склеивание» расширенной вены. Соответственно, метод склеротерапии дает наибольший косметический эффект.

На второй стадии заболевания, когда начинается перерождение основных стволов подкожных вен, необходимо выполнить удаление всех измененных подкожных магистральных вен и перевязку основных перфорантов под местной анестезией или наркозом. Небольшие притоки с целью улучшения косметического эффекта удаляются с помощью флебосклерозирования.

При третьей стадии варикозной болезни, когда уже развиваются трофические изменения кожи, операция по удалению вен должна сопровождаться тщательной перевязкой всех перфорантных вен в зоне трофических нарушений. В этом случае лучшей косметической составляющей операции является именно «безжалостный» поиск перфорантов, не взирая на величину кожного разреза, так как в противном случае очень высок риск формирования трофической язвы.

И наконец, при наличии трофической язвы радикальную операцию следует выполнять только после ее заживления. Для ускорения заживления трофической язвы можно выполнить эндоскопическую операцию по рассечению перфорантных вен под язвой. Техника этой операции состоит в том, что на участке заведомо здоровой кожи, обычно в верхней трети голени, под кожу и фасцию заводится специальный эндоскоп, который проводится под язву, где на относительно безопасной глубине и проводится поиск и пересечение перфорантов. Эта операция позволяет ускорить заживление язвы в 3—4 раза.

Нередко приходится проводить комбинированное лечение, включающее в себя несколько методик. Например, хирургическое лечение, склеротерапию, медикаментозное лечение, лазерное лечение или сочетание нескольких методов.

В многопрофильном медицинском центре «ОН КЛИНИК» возможно выполнение всех вышеперечисленных методик.

Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Обратный звонок

(заполните обязательно)
(заполните обязательно)
CAPTCHA
(заполните обязательно)
Отправить