Планирование беременности

Важный фактор, имеющий влияние на здоровье будущего ребенка – здоровье его родителей. Это аксиома. Чтобы болезни родителей не стали угрозой для здоровья и жизни малыша, желательно еще до планирования беременности пролечить хронические инфекции, кариес и другие заболевания.

Для семейных пар разрабатывается программа подготовки к беременности, которая может включать как инструментальные и лабораторные обследования, так и консультации врачей узких специальностей.

• Анализы крови: общий, биохимический, определение группы крови и резус-фактора, наличие в крови маркеров вирусного гепатита В и С. Эти анализы лучше пройти обоим супругам.
• Определение свертываемости крови (коагулограмма) и изучение гормонального статуса. Эти анализы сдаются будущей мамой.
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем. На сегодняшний день самым достоверным исследованием является ПЦР. Этот анализ необходимо сдать обоим супругам. Если возбудитель обнаруживается у одного из супругов – лечение следует пройти обоим партнерам.
• Обследование на комплекс инфекций TORCH.
• Общий анализ мочи.
• Инструментальные исследования: кольпоскопия, УЗИ органов малого таза – это минимум, который позволит определить состояние внутренних женских половых органов.
• Консультации врачей узких специальностей: гинеколог (для женщины), уролог или андролог (для мужчины), стоматолог, эндокринолог и терапевт (для обоих супругов).

Наша клиника обладает новой технической базой и современной лабораторией, что позволяет в короткие сроки провести комплексное обследование. Иногда при подготовке и планировании беременности могут потребоваться консультации и других врачей узких специальностей, но об этом будущим родителям сообщит врач, который курирует обследование семейной пары в ОН КЛИНИК.

Группы риска и особенности подготовки к беременности

Группы риска – состояния или обстоятельства, при которых вероятность осложнений во время беременности или трудностей с зачатием выше, чем у здоровых женщин и мужчин без подобных факторов.

Резус-конфликт

Резус-конфликт – это иммунологическая реакция, которая может возникнуть, если у матери отрицательный резус-фактор (Rh-), а у ребенка – положительный (Rh+). Организм женщины воспринимает эритроциты ребенка как чужие и вырабатывает антитела, которые могут разрушать их, спровоцировать анемию и другие осложнения у матери и плода.
Особенности подготовки:

• определить резус-фактор обоих партнеров на этапе планирования;
• если у женщины Rh–, а у партнера Rh+, нужно быть готовым к контролю антител во время беременности;
• при обнаружении антител – наблюдение у врача;
• при отсутствии антител – профилактика введением анти-D иммуноглобулина.

Возраст женщины 35+ лет

С возрастом фертильность снижается, увеличивается риск осложнений беременности и рождения ребенка с хромосомными аномалиями.
Особенности подготовки:

• пройти консультацию гинеколога и генетика;
• сделать расширенные анализы и УЗИ, при необходимости – генетическое тестирование;
• контролировать давление, уровень сахара и массу тела;
• при наличии показаний рассмотреть возможность ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой (ПГД) при проблемах с зачатием.

Возраст мужчины 45+ лет

После 45 лет возможно снижение качества спермы и увеличение числа мутаций в сперматозоидах, что может затруднить зачатие.
Особенности подготовки:

• пройти спермограмму и консультацию андролога;
• вылечить хронические воспалительные процессы;
• принимать по рекомендации врача витамины и микроэлементы (цинк, селен, витамины C и E).

Избыточный вес и ожирение

Лишний вес у женщины может нарушать овуляцию, повышает риск диабета и гипертонии. У мужчин ухудшает качество спермы.
Особенности подготовки:

• снизить массу тела на 5-10% до планируемого зачатия (это заметно улучшает репродуктивные показатели);
• составить план питания с диетологом;
• контролировать уровень сахара и холестерина.

Недостаток массы тела (ИМТ < 18,5)

Недостаток массы тела у женщины может привести к сбою цикла, у мужчины – к снижению качества спермы.
Особенности подготовки:

• постепенно увеличить массу тела за счет сбалансированного питания;
• обеспечить достаточное потребление белка, железа, витаминов D и B12;
• провериться на анемию и хронические болезни.

Хронические заболевания

Диабет, гипертония, эпилепсия, аутоиммунные болезни могут обостряться во время беременности и повышать риск осложнений.
Особенности подготовки:

• пройти консультацию профильного врача;
• перевести терапию на препараты, безопасные для беременности;
• добиться стойкой ремиссии до зачатия.

Генетические заболевания в семье

Если в семье есть наследственные болезни, возрастает риск их передачи ребенку.
Особенности подготовки:

• пройти консультацию генетика;
• сделать тестирование пары на носительство мутаций;
• рассмотреть ЭКО с ПГД при выявленных рисках.

Проблемы с фертильностью в прошлом

Повторные выкидыши, внематочные беременности, бесплодие требуют особого подхода при подготовке к беременности.
Особенности подготовки:

• провести полное обследование у гинеколога и/или андролога;
• лечить выявленные причины (инфекции, гормональные нарушения и др.);
• при необходимости – поддерживающая терапия в первые недели беременности.

Вредные привычки

Курение и алкоголь влияют на репродуктивную систему обоих партнеров и здоровье будущего ребенка.
Особенности подготовки:

• полный отказ от вредных привычек минимум за 3-6 месяцев до зачатия;
• замена привычек на здоровые способы снятия стресса;
• сдать анализы на влияние токсинов.

После прохождения всех обследований, после лечения зубов и укрепления организма наступает следующий этап подготовки к беременности: определение даты. Разумеется, можно положиться на природу – особенно, если менструальный цикл у женщины регулярный и здоровье супругов близко к идеальному.

Если же хочется определить наиболее благоприятные дни – можно составить календарь зачатия. Составление базируется на современных знаниях о том, что первая фаза менструального цикла у женщин в среднем длится 12 дней, а овуляция приходится на 13-14-е сутки от первого дня последней менструации. Учитывая, что женская яйцеклетка живет в среднем два дня, а мужской сперматозоид – три-четыре дня, можно подобрать наиболее подходящий для зачатия период.

Как отслеживать овуляцию:

• календарный метод – отмечайте в календаре даты начала и конца менструации, вычтите 14 дней от предполагаемой следующей менструации – это ориентировочный день овуляции;
• тесты на овуляцию – продаются в аптеке, реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, начинайте проводить тестирование ежедневно за 2-3 дня до предполагаемой овуляции;
• базальная температура – измеряется утром, до подъема с постели, до овуляции температура ниже, после – повышается на 0,3–0,5°C;
• УЗ-мониторинг овуляции – проводится у гинеколога, позволяет точно увидеть рост фолликула и момент овуляции.
  Врачи ОН КЛИНИК на высоком уровне владеют методиками расчета и всегда могут вычислить для будущих родителей дни, когда вероятность зачать ребенка наиболее высока.