Гинекология
Педиатрия
Задать вопрос специалисту

Задайте вопрос online – на ваши вопросы ответят профильные специалисты.

Лимфома брюшной полости

Общее понятие. Типы. Симптомы

Лимфома брюшной полости – это разновидность рака крови, связанная с появлением патологических лимфоцитов Т или В группы. В норме лимфоциты участвуют в формировании гуморального звена иммунитета, вырабатывают антитела и защищают наш организм от инфекционных и онкологических заболеваний. Атипичные лимфоциты делятся быстрее, чем нормальные клетки и продолжительность их жизни дольше. В результате образуются скопления патологических клеток в лимфоидной ткани (лимфатических узлах, селезенке, костном мозге).

Типы лимфом

Выделяют 2 основных типа лимфом:

  • Ходжкинская лимфома. К ней относится 6 типов лимфом, общим для которых является наличие клеток Рида-Штернберга.
  • Неходжкинская лимфома. Встречаются чаще. Известна 61 разновидность лимфом этого типа. Отличительная особенность – отсутствие клеток Рида-Штернберга.

Симптомы лимфом

Среди общих симптомов выделяют:

  • увеличение групп лимфатических узлов, как правило, безболезненных;
  • необъяснимая потеря в весе;
  • лихорадка;
  • повышенное ночное потоотделение;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Среди симптомов, специфичных для лимфомы брюшной полости можно отметить:

  • пальпируемое образование в брюшной полости, при сдавлении кишечника увеличенными лимфоузлами могут развиться симптомы кишечной непроходимости;
  • чувство переполнения желудка после приема небольшого количества пищи;
  • увеличение селезенки;
  • боль в животе, тошнота, уменьшение аппетита;
  • при поражении лимфоузлов стенки кишечника может развиться перфорация (нарушение целостности стенки кишки) с последующим перитонитом;
  • вздутие живота, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

При снижении количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов развиваются:

  • кровотечения;
  • кровоподтеки;
  • анемия;
  • слабая сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

Все эти симптомы не означают, что у Вас обязательно лимфома, но они служат сигналом для обращения к врачу-специалисту.

Диагностика. Лечение

Для постановки правильного диагноза важно выяснить семейный анамнез, случаи рака крови среди близких родственников. При осмотре обращают внимание на увеличенные лимфоузлы, проводят пальпацию селезенки и печени.

Биопсия – единственный способ диагностировать неходжкинскую лимфому.

Существует несколько типов биопсий.

Эксцизионная биопсия – удаление всего лимфатического узла для последующего гистологического исследования. При подозрении на лимфому брюшной полости эксцизионная биопсия может быть выполнена лапароскопически.

Пункционная биопсия – доктор использует очень тонкую, полую иглу, приложенную к шприцу, чтобы аспирационно набрать небольшое количество ткани от увеличенного лимфатического узла или массы опухоли. При расположении лимфатического узла (опухоли) глубоко пункционная биопсия проводится под контролем КТ (компьюторного томографа) или ультразвука. При асците выпот из брюшной полости направляют на цитологическое исследование (выявление клеток лимфомы).

Для определения стадии и степени распространенности патологического процесса применяется биопсия костного мозга.

Все образцы биопсии и жидкости смотрит под микроскопом патолог (доктор со специальной подготовкой в обнаружении раковых клеток), он изучает размер и форму клеток и отвечает на вопрос, есть ли у человека лимфома.

Для определения вида лимфомы используются дополнительные методы исследования:

  • иммунногистохимическое исследование образца, полученного при биопсии;
  • поточная цитометрия;
  • цитогенетическое тестирование;
  • флуоресцентная гибридизация;
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция) позволяет обнаружить клетки лимфомы даже в очень маленьких количествах);
  • всем пациентам с подозрением на лимфому выполняется клинический анализ крови с подсчетом все клеток крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и их фракции), уровня гемоглобина;
  • проводится обследование на гепатиты В, С, ВИЧ-инфекцию, так как при данных заболеваниях лимфома развивается чаще;
  • из инструментальных методов обследования применяют рентгенографию грудной клетки, КТ (компьютерная томография), МРТ, ультразвуковое исследование, ПЭТ (позитрон-эмиссионная томография) – метод основан на поглощении радиоактивного вещества раковыми клетками более интенсивно, чем нормальными.

Инструментальные методы исследования используются не только для диагностики лимфомы, но и для оценки эффективности лечения. С целью лечения проводятся:

  • курсы химиотерапии;
  • лучевой терапии;
  • таргетная терапия с использованием препаратов моноклональных антител.

Лимфома, как правило, хорошо поддается терапии.

Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Обратный звонок

(заполните обязательно)
(заполните обязательно)
CAPTCHA
(заполните обязательно)
Отправить