Услуги
Лечение
Лечение энуреза
Недержание мочи у взрослых
Задать вопрос специалисту

Задайте вопрос online – на ваши вопросы ответят профильные специалисты.

Недержание мочи у взрослых

Недержание мочи у взрослых – сложная медицинская и социальная проблема. Международное общество (International Continence Society) определило ее как «требующую углубленного изучения». Это связано с тем, что около 40% женщин после 40 лет и 50% после 60 лет страдают этим недугом.

Врачи-специалисты ОН КЛИНИК вносят существенный вклад в лечение и реабилитацию больных с данной патологией.

Диагностика недержания мочи в ОН КЛИНИК

Во время врачебного осмотра, с учетом жалоб пациентов, опытный уролог может оценить причину патологии. Во многих случаях для полноценной диагностики недержания мочи требуются дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • мазок из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки и посев на микрофлору;
  • ДНК-диагностика урогенитальных заболеваний методом ПЦР отделяемого из уретры, влагалища, цервикального канала и прямой кишки;
  • урофлоуметрия: пациент мочится в специальный унитаз, оснащенный электроникой, с помощью которой диагностируются различные отклонения от нормального акта мочеиспускания;
  • УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря;
  • рентгенологическое исследование мочевого пузыря;
  • цистоскопия – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря с помощью цистоскопа, по показаниям - биопсия мочевого пузыря с последующим гистологическим исследованием;
  • консультации эндокринолога, терапевта, невропатолога, гинеколога.

Лечение недержания мочи в ОН КЛИНИК

Выделяют три основных метода лечения: медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое. Для каждого пациента подбирают индивидуальный курс лечения.

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин и мужчин применяется при всех формах болезни. Назначают препараты, снижающие сократительную активность мочевого пузыря и увеличивающие его функциональную емкость. При необходимости проводится комплексная, в том числе антибактериальная, терапия.

Немедикаментозное лечение недержания мочи направлено на лечение мочевого пузыря и тренировку мышц малого таза.

Озонотерапия применяется как самостоятельный метод в качестве физиотерапевтического курса лечения мочеполовых органов.

Аппаратно-программный комплекс «Андро-Гин», объединив в своей конструкции электростимуляцию и лазеро-магнитные эффекты, позволяет лечить многие урологические заболевания, провоцирующие нарушение.

Аппаратно-компьютерный комплекс «Уропроктокор» с помощью специальных датчиков регистрирует электрические сигналы от мышц тазового дна. Эти сигналы анализируются компьютером и выводятся в виде графиков на экран монитора, информируя врача и пациента о том, как работают мышцы промежности.

По командам прибора пациент учится напрягать и расслаблять эти мышцы. В результате лечения резко усиливается тонус мышц, обусловливающих запирание системы мочеиспускания.

Недержание мочи: хирургическое лечение

Чаще всего оперативное лечение недержания мочи применяется у больных со стрессовым типом болезни и недержанием переполнения, реже – при ургентной форме.

В сфере женской урологии широкое распространение получил метод лечения недержания мочи и выпадения органов малого таза с использованием свободной синтетической петли (TVT).

Петлю из проленовой (инертный материал) ленты подводят под мочеиспускательный канал или шейку мочевого пузыря и выводят через небольшие разрезы в районе лобка.

Операции при недержании мочи у женщин с применением синтетической петли проводятся под местной анестезией, что позволяет с участием самой пациентки контролировать натяжение петли, обеспечивающей подъем органов малого таза. Симптомы недержания ликвидируются после выполнения операции.

В тех случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано (например, при аллергических реакциях на все препараты для анестезии), выпадение органов малого таза и недержание мочи ликвидируют введением специального геля в область шейки мочевого пузыря.

Стоимость услуг

Цена на лечение недержания мочи у мужчин и женщин зависит от ряда факторов: выбранной врачом методики лечения, категории сложности и типа заболевания, возраста и имеющихся у пациента противопоказаний. Обо всем подробнее Вы сможете узнать на очной консультации врача-уролога ОН КЛИНИК.

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача уролога первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, включая per rectum, постановка диагноза, назначение обследования) 2100
Прием врача уролога повторный, амбулаторный (осмотр, пальпация, интерпретация результатов лабораторного и инструментального обследования, назначение лечения) 2100
Консультация врача уролога, кандидата медицинских наук 2400
Консультация врача уролога, доктора медицинских наук, профессора 3000
Прием врача уролога, Заслуженного врача РФ 3300
Прием врача уролога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Составление индивидуальной программы лечения 3500
Хирургическое лечение недержания мочи у женщин c установкой TVT-О (без учета стоимости расходных материалов) от 40 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Общие сведения

Цикл мочеиспускания имеет две фазы. В фазе наполнения в мочевом пузыре собирается моча. Детрузор (мышца, регулирующая функцию мочевого пузыря), расслабляясь, позволяет резервуару заполняться мочой.

Запирающая система (два сфинктера – внутренний и наружный «краник», – располагающиеся на шейке мочевого пузыря) в это время сокращается, обеспечивая высокое давление мочи в мочеиспускательном канале и препятствуя ее истечению из пузыря.

В фазе мочеиспускания происходит сокращение мышечного слоя мочевого пузыря и последовательное расслабление сфинктеров. Давление в пузыре повышается, а в уретре – уменьшается, за счет чего и обеспечивается свободное мочеиспускание.

Эти циклы находятся под контролем коры головного мозга. Произвольная остановка мочеиспускания происходит при поступлении команды из коры головного мозга к центрам мочеиспускания в стволе мозга и крестцовом отделе спинного мозга, что вызывает сокращение внутреннего и наружного сфинктеров мышц тазового дна и поперечнополосатой мускулатуры уретры.

Таким образом, недержание мочи может наступить в результате нарушения функции одного или нескольких элементов системы, регулирующей нормальный акт мочеиспускания.

Причины недержания мочи

Основные причины недержания мочи:

  • гиперактивность детрузора: его непроизвольные сокращения могут быть причиной учащенного мочеиспускания, повелительных (императивных) позывов, неудержимого (ургентного) мочеиспускания;
  • нестабильность детрузора, определяемая как «непроизвольные сокращения, не связанные с неврологическими заболеваниями»;
  • гиперрефлексия детрузора, обусловленная непроизвольными сокращениями на фоне выявленных неврологических заболеваний: инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, паркинсонизм;
  • гипермобильность уретры, связанная с нарушениями функции мышц тазового дна;
  • недостаточность уретральных сфинктеров;
  • перенаполнение мочевого пузыря;
  • выделение мочи ниже запирающей сфинктерной системы, например, при эктопии (ненормальное расположение) устья мочеточника или при мочеполовых свищах;
  • слабость мышц тазового дна частая причина такой проблемы, как недержание мочи после родов;
  • выпадение органов таза: стенки влагалища, матки, мочевого пузыря, прямой кишки.

Предрасполагающие факторы развития болезни

  • пол и возраст больного;
  • генетический, неврологический, анатомический статус;
  • состояние соединительной ткани (коллагена) в районе малого таза;
  • роды различной степени тяжести;
  • оперативные вмешательства в районе малого таза;
  • повреждения тазовых нервов и мышц;
  • наличие инфекционных очагов;
  • менопауза;
  • гормональные нарушения;
  • большая физическая нагрузка;
  • повышенная масса тела;
  • радиационное поражение.

Типы недержания мочи

Выделяют несколько типов недержания мочи:

  • стрессовый – непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, испуга, физических нагрузок, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Подобные «подтекания» нередко встречаются при такой проблеме, как недержание мочи у беременных, связанное, в основном, с ослаблением мышц тазового дна;
  • ургентный – непроизвольное подтекание мочи, связанное с непреодолимым (императивным, повелительным) позывом к мочеиспусканию. Иногда моча подтекает внезапно с очень коротким позывом: больные не успевают дойти до туалета;
  • смешанный – сочетание стрессового и ургентного типов;
  • транзиторный (временный) – эпизоды недержания мочи могут быть обусловлены различными провоцирующими факторами, исчезая после прекращения их влияния;
  • переполнения – вызывается нарушением оттока мочи, например, вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), врожденного или приобретенного сужения мочеиспускательного канала.

У здоровых людей при резких и сильных подъемах внутрибрюшного давления (например, при кашле) мышцы таза рефлекторно сокращаются, увеличивая давление в мочеиспускательном канале. Вследствие этого сфинктеры и мышцы еще сильнее запирают мочевой пузырь, а при ослаблении мышц тазового дна этого эффекта не наступает.

Снижение тонуса мышц тазового дна приводит к опущению находящихся там органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. В таких случаях страдает механизм запирания: при повышении внутрибрюшного давления в мочевом пузыре может создаваться давление, превышающее давление в мочеиспускательном канале, и происходит стрессовое подтекание мочи.

Низкое содержание коллагена в тазовых связках у некоторых молодых нерожавших женщин также обусловливает опущение тазовых органов. Это связывают с индивидуальной особенностью организма.

В некоторых случаях концентрация коллагена снижается при изменении гормонального статуса, происходящего у женщин в менопаузе.

Непосредственное повреждение сфинктеров также может приводить к этому нарушению. Чаще всего наружный сфинктер повреждается при травмах, сопровождающихся переломами тазовых костей. Сфинктер может быть поврежден также во время операции на предстательной железе. Недостаточность сфинктеров развивается и при травмах спинного мозга.

Ургентный тип заболевания вызывается гиперактивностью мочевого пузыря. Распространенность этого типа недержания повышается с возрастом. Во всех возрастных группах патология чаще наблюдается у женщин.

Ургентное недержание мочи может провоцироваться некоторыми внешними раздражителями: звуком падающей струи воды, скрипом дверей, шуршанием лифта, переходом из «тепла в холод» и т. п.

Транзиторное (временное) недержание мочи может быть вызвано инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевого пузыря, например, острым циститом. Воспаления мочеиспускательного канала и влагалища также могут сопровождаться учащением мочеиспускания. Погрешности в работе кишечника, приводящие к запорам, а также алкогольное опьянение могут сопровождаться повелительными позывами к мочеиспусканию.

В ОН КЛИНИК накоплен огромный опыт лечения недержания мочи у мужчин и женщин. Многопрофильность центра позволяет оказывать помощь пациентам с любыми осложнениями данной патологии.

Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Видео с участием врачей


Кошелев А.П. О лечении воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

CAPTCHA



Отправить

(Для жителей г.Москвы и МО)


Отправить

Пользуясь данным сайтом и любым его сервисами, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.