Обрезание (циркумцизия)

Фимоз является прямым показанием к обрезанию. Это обусловлено тем, что происходит патологическое сужение крайней плоти, возникают трудности с обнажением головки полового члена. В зависимости от тяжести заболевания может наблюдаться различная симптоматика: от чувства стянутости до тяжелого недомогания, вызванного трудностью с мочеиспусканием и сексуальной дисфункцией.

Причины развития фимоза:

• анатомические особенности (как правило, предрасположенность к фимозу наблюдается с детских лет);
• рубцевание неэластичной ткани крайней плоти (это приобретенный фиброз, который обычно развивается ввиду травмирования члена, появления инфекционных очагов и др.).

Если не прибегнуть к хирургическому лечению (обрезанию), в дальнейшем развиваются воспалительные заболевания в верхних мочеполовых путях. То есть фимоз прогрессирует, он не исчезает сам по себе. Стоит сделать обрезание на ранней стадии (1-2), так как при запущенных ситуациях может быть полностью перекрыт мочеиспускательный канал, что является жизнеугрожающим состоянием.

Если сделать оперативное обрезание при фимозе, как правило, исчезают некоторые другие заболевания мочеполовой системы. К примеру, рецидивирующие воспаления. Что в целом улучшает качество жизни мужчины и обеспечивает профилактику опасных патологических процессов.

Оперативное или лазерное иссечение тканей крайней плоти не проводится в следующих случаях:

• обильные выделения из уретры неясного характера;
• острый баланопостит;
• обострение хронических заболеваний;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• некоторые аномалии строения полового члена.

Решение относительно обрезания принимает врач-уролог в индивидуальном порядке. В некоторых случаях циркумцизий на время откладывается, если наблюдается нарушение сворачиваемости крови, иммуннодефицитное состояние или тяжелое течение сахарного диабета.

Существует 5 техник проведения циркумцизио. Выбор способа обрезания остается за пациентом, однако в некоторых случаях врач может рекомендовать ту или иную технику, учитывая строение полового органа и состояния тканей.

• Минимальный циркумцизий. В этом случае иссекается небольшой участок препуция, при этом сохраняется частичное перекрытие головки крайней плотью.
• Частичный циркумцизий. При обрезании остается небольшой участок крайней плоти, которой не до конца находит на головку члена.
• Свободный циркумцизий. Данная техника предполагает обрезание и практически полное открытие головки. Крайняя плоть может доходить лишь до области венечной борозды.
• Умеренный циркумцизий. Данное обрезание предполагает полное открытие головки, и такое состояние сохраняется всегда, даже при погружении в холодную воду.
• Тугой циркумцизий. Такое обрезание проводится по медицинским показаниям и предполагает отсутствие складки крайней плоти. Головка полового члена всегда открыта, при эрекции наблюдается тугое натяжение кожи.

Независимо от техники проведения оперативного иссечения в полной мере сохраняется репродуктивная и сексуальная функции.

Подготовка к обрезанию

Если вы решили сделать обрезание, в первую очередь необходимо посетить врача-уролога. Вместе со специалистом вы совместно примите решение, как именно будет проведено хирургическое лечение, какая техника будет применена для циркумцизио.

Далее врач назначит комплекс обследования. Если вы хотите сделать обрезание под местной анестезией, в этом случае достаточно сдать общий анализ крови и мочи, мазок из уретры (бактериологическое исследование), анализ крови на инфекции.

Если вы готовы сделать обрезание только под наркозом, перечень исследования несколько шире:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• анализ крови на сахар;
• ЭКГ;
• исследование на ВИЧ;
• исследование на гепатиты;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• УЗИ мочевого пузыря (в отдельных случаях, если есть подозрение на развитие патологических процессов).

Врач даст индивидуальные рекомендации по подготовке к циркумцизио. Необходимо:

• за неделю до оперативного вмешательства прекратить прием кроверазжижающих препаратов;
• за 3-4 дня до обрезания необходимо исключить изнурительные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
• за сутки до оперативного или лазерного вмешательства следует избегать приема жирной, соленой, слишком сладкой, острой, трудноусваиваемой пищи;
• в день проведения или накануне циркумцизио необходимо сбрить все волосы в области мошонки и лобка;
• за 8 часов до операции необходимо исключить любой прием пищи и воды (за 4 часа до обрезания врачи клиники могут разрешить прием до 100 мл чистой питьевой воды, но это должно быть согласовано с анестезиологом и оперирующим врачом);
• перед оперативным вмешательством рекомендовано посещение туалета, а также проведение гигиенических процедур.

Проведение операции

Пациента размещают в операционной, вводят в состояние наркоза или используют местную анестезию.

В зависимости от техники проведения циркумцизио этапы оперативного лечения могут различаться. Но в общем методика выглядит следующим образом: врач оттягивает крайнюю плоть и размечает зону вмешательства. Для иссечения ткани может использовать классический хирургический инструмент или лазер. Используются зажимы для фиксации внешних и внутренних «лепестков», после чего выполняется круговое рассечение плоти. Накладываются швы, половой член обрабатывается специальными средствами.

Длительность операции циркумцизио составляет 20-30 минут. После оперативного или лазерного иссечения не обязательно оставаться в стационаре клиники – можно покинуть медицинский центр, получив рекомендации лечащего врача по уходу за раной.

После циркумцизио половой член заживает в течение 1-3 недель. В первые 3-4 недели категорически запрещены сексуальные контакты, а также следует избегать физических нагрузок и эмоционального напряжения. В течение первой недели нужно сделать несколько перевязок, предварительно обработав половой член антисептиками. Врач-уролог до или после операции покажет, как это делать правильно.

• Профилактика инфекций;
• Профилактика онкозаболеваний у мужчин;
• Облегчение проведения гигиенических процедур;
• Увеличение длительности и качества полового акта;
• Эстетичный внешний вид.

В Центре Урологии ОН КЛИНИК циркумцизио проводят квалифицированные врачи, кандидаты и доктора наук с большим клиническим опытом проведения операций по обрезанию. Операционные клиники оснащены всем необходимым для хирургического или лазерного иссечения крайней плоти, в вашем распоряжении комфортабельный стационар, а также собственная лаборатория, в которой можно сдать сразу все анализы. Стоимость циркумцизий зависит от техники проведения операции, а также от сложности оперативного вмешательства и от типа анестезии.

Уточнить, сколько стоит сделать обрезание в вашем случае, готовы урологи нашего частного Центра. Запишитесь на первичную консультацию – вы познакомитесь с врачом, обсудите технику проведения циркумцизий, сможете получить расчет цены, а также согласовать даже проведения операции.

Ваше мужское здоровье будет в руках профессионалов – обращайтесь в Центр Урологии ОН КЛИНИК!