Телескопические протезы

Телескопический зубной протез – это съемная конструкция, которая крепится не к крючкам и не к замкам, а к внутренним металлическим коронкам, надетым на опорные зубы. Эти коронки называются первичными, и они плотно охватываются вторичными коронками, встроенными в сам протез. Протез легко устанавливается, не смещается при разговоре или жевании и выглядит максимально естественно.

Это идеальный вариант при отсутствии нескольких зубов подряд или при сильно ослабленных опорных зубах, которые еще можно сохранить. Срок службы телескопического протеза – до 10-12 лет. Для надежного крепления достаточно от 2 до 6 опорных зубов. Время изготовления таких протезов составляет 10-14 рабочих дней.

В их изготовлении используются современные технологические решения:

• Фрезеровка колпачков и коронок на высокотехнологичном станке Roland DWX-4W, обеспечивающем высокую точность и качество поверхности.
• Применение сертифицированных литьевых сплавов Wironit® (Германия), обладающих отличной прочностью и биосовместимостью.
• 3D-печать временных конструкций осуществляется на надежном принтере Formlabs Form 3B+ с исключительной детализацией и биосовместимыми материалами.

Для обеспечения точности посадки и контроля качества используется координатно-измерительный микроскоп, который позволяет гарантировать идеальную подгонку всех элементов конструкции.

Изготовление телескопического протеза – это многоступенчатый и высокоточный процесс, который включает как стоматологические, так и зуботехнические этапы. Вся процедура проводится строго индивидуально и требует командной работы ортопеда, техника и иногда – пародонтолога.

Консультация и планирование

• Врач осматривает полость рта, делает фото и прицельные рентген-снимки (ОПТГ/КТ), оценивает состояние зубов, десен, костной ткани.
• Обсуждаются цели лечения – количество зубов, которые нужно восстановить, эстетика, прикус.
• Составляется индивидуальный план протезирования.

Подготовка опорных зубов

• Выбираются зубы, которые будут служить опорой для протеза (обычно от 2 до 6 зубов).
• При необходимости проводится лечение кариеса, или даже эндодонтическое лечение (если пульпа поражена).
• Опорные зубы обтачиваются под первичные коронки, которые будут находиться постоянно во рту и служить точками фиксации.
• Снимаются точные слепки для дальнейшего изготовления конструкции.
• Устанавливаются временные пластмассовые коронки, чтобы защитить опоры до готовности постоянных.

Изготовление первичных телескопических коронок

• Зубной техник изготавливает первичные коронки из сплава (например, кобальто-хромового) с идеально гладкой поверхностью.
• Эти коронки цементируются на опорные зубы и остаются в полости рта постоянно. Эти коронки имеют форму, точно соответствующую вторичной части, и послужат якорем для будущей съемной конструкции.

Слепки с установленными первичными коронками

Снимаются оттиски уже с цементированными первичными коронками. На их основе техник изготавливает вторичные коронки, которые будут встроены в съемный зубной протез.

Изготовление съемного протеза с вторичными коронками

Вторичные (внешние) коронки изготавливаются с точнейшей посадкой на внутренние. На их основе создается съемная часть протеза с искусственными зубами и базисом (чаще из акрила или другого высокопрочного материала). Протез шлифуется, доводится до идеального прикуса и эстетики.

Примерка и подгонка

Когда протез будет готов, пациент примеряет его и врач оценивает прикус, плотность посадки и фиксации, отсутствие давления на слизистую, эстетичность улыбки. При необходимости проводится коррекция.

Контроль точности посадки и подгонки всех элементов конструкции осуществляется с применением координатно-измерительного микроскопа, что позволяет добиться максимально точного совпадения параметров и исключить зазоры.

Протез устанавливается в полость рта, фиксируется на первичные коронки. Пациент получает рекомендации по уходу, ношению (в том числе ночному) и адаптации (первые дни – мягкая пища, контрольные визиты).

При выборе способа протезирования важно понимать основные различия между телескопическими зубными протезами, имплантами и бюгельными конструкциями. Ниже представлена сравнительная таблица, где рассмотрены ключевые характеристики, важные для пациента.

Таблица – Сравнение телескопических протезов

Телескопические протезы выгодно отличаются от имплантов тем, что не требуют хирургического вмешательства, позволяют сохранить опорные зубы и обеспечивают стабильную и комфортную фиксацию без видимых элементов крепления. Они особенно актуальны для пациентов с частичной адентией и имеющимися зубами, которым имплантация противопоказана или нежелательна.

Телескопические протезы требуют тщательной подготовки ротовой полости, чтобы обеспечить долговечность конструкции и комфорт пациента.

Диагностика

Обязательное проведение панорамного снимка (ОПТГ) или компьютерной томографии (КТ) для определения состояния зубов, качества кости, наличия воспалений, кист или других патологий.

Санация полости рта

• Лечение кариеса, пульпита, пародонтита. Если опорные зубы имеют поврежденную пульпу – проводится лечение каналов и их пломбирование.
• Удаление разрушенных или не подлежащих восстановлению зубов.
• Профессиональная гигиена полости рта (AirFlow, ультразвук).
• При необходимости проводится шинирование подвижных зубов.

Выравнивание прикуса

В некоторых случаях телескопический протез ставится после курса сплинт-терапии, если есть проблемы с ВНЧС или чрезмерная нагрузка на отдельные зубы.

Временное протезирование

На время изготовления постоянной конструкции пациент может носить временный протез, чтобы сохранить эстетику и функциональность.

Показаниями к установке телескопических протезов являются:

• множественная потеря зубов на одной или обеих челюстях;
• невозможность установки несъемных конструкций;
• наличие подвижных, зубов, которые решено сохранить;
• пародонтоз 1-2 степени, при котором сохраняется возможность сохранения и укрепления опорных зубов с помощью протеза.
• пациенты, отказавшиеся от имплантации.

Противопоказаниями к установке протеза являются:

• острая стадия пародонтита, гнойные воспаления;
• онкологические заболевания полости рта;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• невозможность стабилизации опорных зубов;
• аллергия на сплавы, используемые в конструкции.

После протезирования пациент получает следующие эффекты:

• полноценное восстановление жевательной функции;
• надежная фиксация без крючков и дискомфорта;
• естественный внешний вид – без эффекта "съемного" протеза;
• возможность сохранить свои зубы и не перегружать челюсть;
• удобство снятия и гигиенического ухода.

• Для очистки используйте специальные ершики Curaprox CPS 14, которые эффективно удаляют налет и остатки пищи из труднодоступных мест между металлокерамическими коронками.
• Протез и опорные зубы следует чистить дважды в день мягкой зубной щеткой с нежным гелем или пастой.
• Раз в 6 месяцев рекомендуется профессиональная гигиеническая чистка и профилактический осмотр у стоматолога.
• На ночь протез следует аккуратно снимать и хранить в чистом контейнере.
• Избегайте использования агрессивных паст и зубных порошков, чтобы сохранить поверхность коронок и точность подгонки.