В
Замечали болезненность при сгибании-разгибании пальца? При этом слышали характерный щелчок? Обычно такие симптомы появляются при стенозирующим лигаментите.
Стенозирующий лигаментит (синдром щелкающего пальца) – это патология связочно-сухожильного аппарата кисти. Сопровождается ущемлением сухожилий пальцев в фиброзных каналах, что ведет к блокированию пальца (одного или нескольких) в согнутой позиции.
Симптомы стенозирующего лигаментита
Характерными симптомами патологии являются:
- появление болезненности при нажатии на основание пальца;
- нарушение функций пальца при исполнении разных манипуляций;
- появление шишковидного образования в основании щелкающего пальца;
- фиксация пальца в наклонной позиции и невозможность его разогнуть.
Заболевание имеет три четко выраженных стадии:
- в I стадии возникает болезненность и редкие щелчки при разгибании/сгибании пальца;
- II стадия болезни характеризуется существенным утолщением сухожилий, придать пальцу нужное положение удается лишь после прикладывания определенных усилий;
- на III стадии наблюдается устойчивая контрактура (палец фиксируется в согнутой позиции).
Если Вам знакомы какие-либо из перечисленных симптомов, обратитесь за медицинской помощью. Самостоятельно Вам не удастся справиться с проблемой. Ситуация будет лишь усугубляться.
По-настоящему качественную помощь Вам окажут в Международном медицинском центре
Причины болезни
Болезнь встречается у людей разного возраста, но чаще страдают женщины 40-60 лет.
Провоцирующим фактором развития болезни является воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия сгибателя пальца. Это приводит к их утолщению и, как следствие, к затруднению свободного движения через канал кольцевидной связки. Движения пальца сопровождаются хорошо ощущаемым щелчком и болезненностью в момент сгибания/разгибания. Со временем, сухожилие совсем утрачивает способность свободно двигаться, и палец блокируется в вынужденной позиции.
Причинами возникновения стенозирующего лигаментита выступают:
- особенности профессиональной деятельности (тяжелый ручной труд, однотипные движения кисти руки);
- врожденные аномалии строения сухожильно-связочного аппарата.
Чаще данная патология наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на руки – полировщиков, сварщиков, музыкантов, закройщиков и т.д. Болезнь иногда встречается у детей, в этом случае отмечается поражение лишь одного пальца (чаще большого), вызванное врожденной аномалией или нарушением формирования связочного аппарата.
Помните
Игнорирование патологического процесса может привести к серьезным последствиям. Не допустите этого – вовремя обратитесь за качественной помощью к специалистам нашего центра.
Диагностика стенозирующего лигаментита
Диагностика заболевания не представляет никаких затруднений, особенно на первых двух стадиях развития. На третьей стадии главный клинический симптом – щелканье пальца при движении, отсутствует, поэтому для постановки правильного диагноза проводится дифференцированная диагностика с контрактурой Дюпюитрена, имеющей сходную симптоматику.
Лечение стенозирующего лигаментита
Консервативное лечение стенозирующего лигаментита проводят обычно на ранних стадиях развития болезни. Оно включает медикаментозную терапию, физиотерапию и ЛФК.
Наиболее эффективным методом лечения на поздних стадиях развития болезни, гарантирующим отсутствие рецидивов, является рассечение кольцевидной связки или иссечение ее центральной части на треть диаметра, и удаление уплотненных фрагментов.
Проводится процедура под местной анестезией. Сразу по завершении манипуляции пациент может покинуть клинику.
После такого лечения функция кисти полностью восстанавливается.
В ОН КЛИНИК работает уникальный врач, представитель школы Лазарева А.А. и Коршунова В.Ф. – первого в СССР отделения хирургии кисти рук, Людмила Ивановна Шелухина.
Людмила Ивановна – травматолог-ортопед, кистевой хирург с опытом работы более 30 лет. Еженедельно специалист проводит сложнейшие операции на кисти, помогая пациентам справиться с болью и онемением в руках, возвращая кисти подвижность.
По словам Шелухиной Л.И., лечение заболеваний кисти должно быть комплексным и строго дифференцированным в зависимости от повреждения, ресурсов тканей кисти, заинтересованности больного в восстановлении функций. И самое главное – включать оптимальное оперативное вмешательство в сочетании с полноценным реабилитационным периодом. Всю свою врачебную деятельность Шелухина Л.И. придерживается именно этих принципов: «слушать» живую ткань. Никогда не применять к ней насилия. И тогда она ответит благодарностью.
Цены
Врачи-ортопеды и травматологи
Преимущества лечения стенозирующего лигаментита в ОН КЛИНИК
- У нас работают узкоспециализированные профессионалы в области хирургии кисти рук, которые составляют одну из самых эффективных ортопедических команд в нашей стране.
- Применяем высокотехнологичные методы лечения ортопедических заболеваний.
- Успешно сочетаем доступную стоимость, удобство для пациента и отличное качество результатов лечения.
Часто задаваемые вопросы
Всегда ли нужна операция или можно обойтись консервативным лечением?
Шелухина Людмила Ивановна, травматолог-ортопед, врач высшей категории
Для оперативного лечения необходимы строгие медицинские показания. Если проведено обследование и показания определены – необходимо. Это единственный и гарантированный способ полного восстановления функций кисти руки. Консервативное лечение только отсрочит хирургическое лечение и на время снимет болевые симптомы. В то время как хирургическое лечение полностью избавит от заболевания или повреждения кисти.
Какой тип операции проводите? Открытый или закрытый?
Шелухина Людмила Ивановна, травматолог-ортопед, врач высшей категории
Мы придерживаемся закрытых методов. Но это не всегда возможно. Для каждого метода есть строгие показания, чтобы их определить проводится определенная диагностика:
- прием травматолога (осмотр, сбор анамнеза);
- тесты, которые определяют подвижность суставов;
- УЗИ, рентген и/или МРТ;
- дополнительные исследования.
Когда смещение небольшое, делаем закрытую оппозицию под контролем рентгена ЭОП. Если же патологии сильные, выбирается открытый способ. Наши травматологи-ортопеды выберут наиболее оптимальный вариант хирургического лечения именно в вашем случае.
Есть ли гарантия, что не станет хуже после операции?
Шелухина Людмила Ивановна, травматолог-ортопед, врач высшей категории
Строение кисти руки – сложная организация множества костей, мышц и тканей. Существуют сотни нюансов при проведении хирургического лечения. И каждая операция не просто рутинная работа врача, а воплощение всех своих навыков и знаний за годы учения и практики. При правильно установленном диагнозе, правильном выборе метода, грамотном выполнении оперативного лечения и мотивации самого пациента, возможность положительного результата приближается к 100 процентам.
Как долго длится реабилитация после операции?
Шелухина Людмила Ивановна, травматолог-ортопед, врач высшей категории
При свежих повреждениях – от 2 до 4 месяцев. При застарелых – до полугода. Для каждого пациента индивидуально составляется программа реабилитации. Например, в послеоперационный период – перевязки (до снятия швов), далее возможна иммобилизация (ограничение движений), физиотерапевтическое лечение, определенные занятия гимнастикой (кистевые экспандеры, различные по объему и весу предметы, упражнения на моторику). Все это в комплексе позволяет вернуться к полноценной жизни.
Отзывы
Обратилась за консультацией к Шелухиной Людмиле Ивановне. Как позднее оказалось, очень своевременно. Мне была назначена операция. На операцию шла без страха и сомнения, так как Людмила Ивановна мне подробно рассказала как все будет происходить, дала рекомендации. После операции я смогла полноценно работать рукой, палец очень легко и быстро восстановился. Спасибо, Людмиле Ивановне, за проделанную работу, за заботу и внимание.
После операции прошло полгода, и я даже стала забывать, что когда-то у меня были такие боли в кисти! Я продолжаю трудиться за компьютером, делаю повседневную домашнюю работу, обе руки работают прекрасно, я просто счастлива. Хочу выразить огромную благодарность Людмиле Ивановне за ее доброе сердце и профессионализм, это врач от бога, она буквально возродила меня к жизни!