МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОМС)
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК оказывает помощь по соглашению с Московским городским фондом обязательного медицинского страхования (МГФОМС). В соответствие с Программой государственных гарантий ОМС ООО «Он Клиник люкс» и ООО «Здоровье люкс», объединенные общим брендом ОН КЛИНИК, предоставляют всем гражданам Российской Федерации, застрахованным в системе ОМС, специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара.
Объем помощи можно увидеть на сайте МГФОМС http://www.mgfoms.ru/.
Застрахованные лица, согласно части 1 статьи 16 Закона №326-ФЗ, имеют право на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая.
Что такое застрахованное лицо?
Застрахованное лицо – это физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Законом.
С полным перечнем прав и обязанностей застрахованных лиц, в соответствии с Законом можно ознакомиться здесь.
Для госпитализации в стационары ММЦ ОН КЛИНИК необходимо иметь при себе оригиналы и копии следующих документов:
1. Документ, удостоверяющий личность пациента
2. Полис обязательного медицинского страхования пациента
3. Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) (при наличии)
4. Направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:
5. Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара и указанием формы ее оказания (плановая).
Последовательность действий пациента для получения медицинской помощи в стационарах ООО «Он Клиник люкс» и ООО «Здоровье люкс» в рамках Территориальной программы ОМС г.Москвы:
1. При наличии документов, указанных выше, необходимо обратиться по телефону: +7 (495) 223-22-22
2. При необходимости на консультативном приеме могут быть даны рекомендации по дополнительному проведению инструментальных и лабораторных обследований.
3. На основании всех полученных данных оцениваются показания или противопоказания для госпитализации и принимается решение о целесообразности госпитализации.
4. По результатам консультации оформляются необходимые документы (консультативное заключение, направление на госпитализацию)
5. По результатам консультации может быть принято решение о госпитализации или переносе даты по следующим причинам:
6. В рамках предоставления специализированной медицинской помощи по Территориальной программе ОМС г. Москвы, возможно ожидание оказания медицинской помощи, с учетом установленных критериев доступности медицинской помощи.
7. В случае очереди, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.
8. Для госпитализации в назначенный день и время приехать в стационар ОН КЛИНИК. С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше.
9. В разделе 8 Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве изложены критерии доступности и качества медицинской помощи (с указанием сроков того или иного вида оказания медицинской помощи).
Уважаемые пациенты, обращаем Ваше внимание, что результаты обследований и анализов должны быть действительны к назначенной дате госпитализации.
Госпитализация по полису ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, и при отсутствии противопоказаний.
ВАЖНО: В обязательном порядке перед оформлением госпитализации пациент будет проконсультирован врачом-специалистом ММЦ ОН КЛИНИК.
Плановая госпитализация пациентов проводится с 09:00 до 16:00 в приемном отделении круглосуточных стационаров ОН КЛИНИК (Москва ул. Воронцовская д.8 стр.6; Москва ул. Б.Молчановка д.32 стр.1)
Если вы не можете прибыть в указанный день и время, просим заранее сообщить об этом по телефону Отдела госпитализации: +7 (495) 223-22-22 .
АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
ООО «МСК «МЕДСТРАХ»»
АО «Страховая группа «Спасские ворота - М»»
ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»»
ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»
ООО «КАПИТАЛ МС»
Телефон горячей линии: 8 (495) 952-93-21
Адрес: 127473, г. Москва, ул. Достоевского, д. 31, корп. 1А.
Адрес электронной почты: fond@mgfoms.ru
Факс: (495) 958-18-08
Режим работы МГФОМС: Пн-Чт: 8.00-17.00, Пт: 8.00-15.45, обед 12.00-12.45