Исследование диплопии

На основе диагностики не только ставится диагноз «диплопия», но и уточняется степень ее прогрессирования, причина раздвоения изображений.

Диплопия возникает из-за того, что изображения, получаемые от обоих глаз, каким-то образом не сливаются в единую картину и не воспринимаются целостно.

Разделяют следующие виды диплопии:

• бинокулярная (нарушение положения глаз, при котором они смещаются по отношению друг к другу, глаза фокусируются на разных объектах);
• временная (раздвоение изображений, вызванное травмами, избыточными зрительными нагрузками, усталостью мышц, интоксикацией и др.);
• монокулярная (раздвоение, вызванное патологическими процессами: поражением роговицы, повреждение зрительной коры головного мозга, дефектами хрусталика и др.).

Диплопия зачастую связана с нарушением иннервации мышц. Если пациент замечает параллельное раздвоение, можно заподозрить поражение прямых мускул, если предметы надстраиваются друг над другом, то это говорит о дисфункции косых мышц. В рамках диагностики уточняется, работа каких мышц нарушена и имеют ли место другие провоцирующие факторы.

Диагностика рекомендована при следующих жалобах:

• трудности с определением расстоянием до объекта или между объектами;
• полное или частичное раздвоение изображений;
• сложности с определением формы и размера объектов и предметов;
• сложности с расчетом пространственного расположения объектов и предметов;
• частые и длительные головокружения неясной этиологии;
• смещение изображений по вертикали или горизонтали.

Наиболее часто раздвоение изображений наблюдается у пациентов с такими заболеваниями в анамнезе, как инсульт, сахарный диабет, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, катаракта, остеохондроз, орбитальный миозит, краснуха, ботулизм. Им показана диагностика сразу после постановки диагноза, а также в течение всего лечебно-восстановительного периода (минимум – 1 раз в год). Пациентам, входящим в группу риска по этим заболеваниям, рекомендовано проведение исследования в профилактических целях хотя бы 1 раз в 2-3 года.

Нередко диплопия развивается при приеме седативных препаратов, высокодозных лекарственных средств, психоактивных веществ, после травм лица, переломов в орбитальной и скуловой области, сотрясений головного мозга. Пациентам стоит пройти диагностику, даже если в настоящий момент их ничего не беспокоит.

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования диплопии нет. Врач-офтальмолог изучает анамнез, собирает жалобы, проводит осмотр и принимает решение о диагностике в индивидуальном порядке.

Так как диплопия развивается ввиду многих причин и факторов, требуется комплексный подход к вопросу диагностики. В зависимости от клинического случая для выявления диплопии применяются тестовые и инструментальные методы.

Коордиометрия

Метод выявления дисфункции мышц глаза, при котором используется прибор офтальмокоордиметр.

Компьютерная авторефрактометрия

Аппаратный метод диагностики, при котором рассчитываются показатели объективной рефракции.

Визометрия

Исследование остроты зрения, проводимое при помощи специальных таблиц (Сивцева и др.). Позволяет не только определить двоение, но и рассчитать дистанцию, изменение степени диплопии при наклоне головы, повороте туловища, при ношении очков и др.

Офтальмоскопия

Аппаратный метод диагностики глазного дна, позволяющий выявить возможные патологические причины появления диплопии.

Данные исследования не требуют специальной подготовки и проводятся в кабинете офтальмолога сразу после обстоятельной беседы. Не требуется восстановление, что позволяет пациенту после диагностики сразу вернуться к привычным делам.

В Центре Офтальмологии ОН КЛИНИК исследование диплопии проводится достоверными методами диагностики. Великолепное оснащение кабинетов позволяет проводить комплексное обследование глазного аппарата не только для установления диагноза, но и причины появления заболевания. Высокоточная аппаратная диагностика дает возможность в деталях оценить состояние сетчатки, зрительного нерва, глазного дна, артерий, вен и др. Благодаря функциональным и тест-пробам выявляются раздвоения изображений, не связанных напрямую с дисфункцией глазного аппарата.

В Центре Офтальмологии прием ведут опытные врачи-офтальмологи. Специалисты готовы провести диагностику, поставить диагноз, дать персональные рекомендации и назначить коррекцию диплопии. Это состояние поддается лечение – главное, не терять время!