Лечение энуреза
Недержание мочи у взрослых
Наши врачи
Задать вопрос специалисту

Задайте вопрос online – на ваши вопросы ответят профильные специалисты.

Недержание мочи у взрослых

Недержание мочи у взрослых – сложная медицинская и социальная проблема. Международное общество (International Continence Society) определило ее как «требующую углубленного изучения». Это связано с тем, что около 40% женщин после 40 лет и 50% после 60 лет страдают этим недугом.

Врачи-специалисты ОН КЛИНИК вносят существенный вклад в лечение и реабилитацию больных с данной патологией.

Диагностика недержания мочи в ОН КЛИНИК

Во время врачебного осмотра, с учетом жалоб пациентов, опытный уролог может оценить причину патологии. Во многих случаях для полноценной диагностики недержания мочи требуются дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • мазок из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки и посев на микрофлору;
  • ДНК-диагностика урогенитальных заболеваний методом ПЦР отделяемого из уретры, влагалища, цервикального канала и прямой кишки;
  • урофлоуметрия: пациент мочится в специальный унитаз, оснащенный электроникой, с помощью которой диагностируются различные отклонения от нормального акта мочеиспускания;
  • УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря;
  • рентгенологическое исследование мочевого пузыря;
  • цистоскопия – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря с помощью цистоскопа, по показаниям - биопсия мочевого пузыря с последующим гистологическим исследованием;
  • консультации эндокринолога, терапевта, невропатолога, гинеколога.

Лечение недержания мочи в ОН КЛИНИК

Выделяют три основных метода лечения: медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое. Для каждого пациента подбирают индивидуальный курс лечения.

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин и мужчин применяется при всех формах болезни. Назначают препараты, снижающие сократительную активность мочевого пузыря и увеличивающие его функциональную емкость. При необходимости проводится комплексная, в том числе антибактериальная, терапия.

Немедикаментозное лечение недержания мочи направлено на лечение мочевого пузыря и тренировку мышц малого таза.

Озонотерапия применяется как самостоятельный метод в качестве физиотерапевтического курса лечения мочеполовых органов.

Аппаратно-программный комплекс «Андро-Гин», объединив в своей конструкции электростимуляцию и лазеро-магнитные эффекты, позволяет лечить многие урологические заболевания, провоцирующие нарушение.

Аппаратно-компьютерный комплекс «Уропроктокор» с помощью специальных датчиков регистрирует электрические сигналы от мышц тазового дна. Эти сигналы анализируются компьютером и выводятся в виде графиков на экран монитора, информируя врача и пациента о том, как работают мышцы промежности.

По командам прибора пациент учится напрягать и расслаблять эти мышцы. В результате лечения резко усиливается тонус мышц, обусловливающих запирание системы мочеиспускания.

Недержание мочи: хирургическое лечение

Чаще всего оперативное лечение недержания мочи применяется у больных со стрессовым типом болезни и недержанием переполнения, реже – при ургентной форме.

В сфере женской урологии широкое распространение получил метод лечения недержания мочи и выпадения органов малого таза с использованием свободной синтетической петли (TVT).

Петлю из проленовой (инертный материал) ленты подводят под мочеиспускательный канал или шейку мочевого пузыря и выводят через небольшие разрезы в районе лобка.

Операции при недержании мочи у женщин с применением синтетической петли проводятся под местной анестезией, что позволяет с участием самой пациентки контролировать натяжение петли, обеспечивающей подъем органов малого таза. Симптомы недержания ликвидируются после выполнения операции.

В тех случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано (например, при аллергических реакциях на все препараты для анестезии), выпадение органов малого таза и недержание мочи ликвидируют введением специального геля в область шейки мочевого пузыря.

Стоимость услуг

Цена на лечение недержания мочи у мужчин и женщин зависит от ряда факторов: выбранной врачом методики лечения, категории сложности и типа заболевания, возраста и имеющихся у пациента противопоказаний. Обо всем подробнее Вы сможете узнать на очной консультации врача-уролога ОН КЛИНИК.

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача уролога первичный, амбулаторный 1800
Консультация врача уролога, доктора медицинских наук, профессора 3000
Хирургическое лечение недержания мочи у женщин c установкой TVT-О, 1 категория сложности (без учета стоимости расходных материалов) 40 000
Хирургическое лечение недержания мочи у женщин с установкой TVT-О, 2 категория сложности (без учета стоимости расходных материалов) 45 000
Хирургическое лечение недержания мочи у женщин с установкой TVT-О, 3 категория сложности, (без учета стоимости расходных материалов) 55 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Общие сведения

Цикл мочеиспускания имеет две фазы. В фазе наполнения в мочевом пузыре собирается моча. Детрузор (мышца, регулирующая функцию мочевого пузыря), расслабляясь, позволяет резервуару заполняться мочой.

Запирающая система (два сфинктера – внутренний и наружный «краник», – располагающиеся на шейке мочевого пузыря) в это время сокращается, обеспечивая высокое давление мочи в мочеиспускательном канале и препятствуя ее истечению из пузыря.

В фазе мочеиспускания происходит сокращение мышечного слоя мочевого пузыря и последовательное расслабление сфинктеров. Давление в пузыре повышается, а в уретре – уменьшается, за счет чего и обеспечивается свободное мочеиспускание.

Эти циклы находятся под контролем коры головного мозга. Произвольная остановка мочеиспускания происходит при поступлении команды из коры головного мозга к центрам мочеиспускания в стволе мозга и крестцовом отделе спинного мозга, что вызывает сокращение внутреннего и наружного сфинктеров мышц тазового дна и поперечнополосатой мускулатуры уретры.

Таким образом, недержание мочи может наступить в результате нарушения функции одного или нескольких элементов системы, регулирующей нормальный акт мочеиспускания.

Причины недержания мочи

Основные причины недержания мочи:

  • гиперактивность детрузора: его непроизвольные сокращения могут быть причиной учащенного мочеиспускания, повелительных (императивных) позывов, неудержимого (ургентного) мочеиспускания;
  • нестабильность детрузора, определяемая как «непроизвольные сокращения, не связанные с неврологическими заболеваниями»;
  • гиперрефлексия  детрузора, обусловленная непроизвольными сокращениями на фоне выявленных неврологических заболеваний: инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, паркинсонизм;
  • гипермобильность уретры, связанная с нарушениями функции мышц тазового дна;
  • недостаточность уретральных сфинктеров;
  • перенаполнение мочевого пузыря;
  • выделение мочи ниже запирающей сфинктерной системы, например, при эктопии (ненормальное расположение) устья мочеточника или при мочеполовых свищах;
  • слабость мышц тазового дна частая причина такой проблемы, как недержание мочи после родов;
  • выпадение органов таза: стенки влагалища, матки, мочевого пузыря, прямой кишки.

Предрасполагающие факторы развития болезни

  • пол и возраст больного;
  • генетический, неврологический, анатомический статус;
  • состояние соединительной ткани (коллагена) в районе малого таза;
  • роды различной степени тяжести;
  • оперативные вмешательства в районе малого таза;
  • повреждения тазовых нервов и мышц;
  • наличие инфекционных очагов;
  • менопауза;
  • гормональные нарушения;
  • большая физическая нагрузка;
  • повышенная масса тела;
  • радиационное поражение.

Типы недержания мочи

Выделяют несколько типов недержания мочи:

  • стрессовый – непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, испуга, физических нагрузок, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Подобные «подтекания» нередко встречаются при такой проблеме, как недержание мочи у беременных, связанное, в основном, с ослаблением мышц тазового дна;
  • ургентный – непроизвольное подтекание мочи, связанное с непреодолимым (императивным, повелительным) позывом к мочеиспусканию. Иногда моча подтекает внезапно с очень коротким позывом: больные не успевают дойти до туалета;
  • смешанный – сочетание стрессового и ургентного типов;
  • транзиторный (временный) – эпизоды недержания мочи могут быть обусловлены различными провоцирующими факторами, исчезая после прекращения их влияния;
  • переполнения – вызывается нарушением оттока мочи, например, вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), врожденного или приобретенного сужения мочеиспускательного канала.

У здоровых людей при резких и сильных подъемах внутрибрюшного давления (например, при кашле) мышцы таза рефлекторно сокращаются, увеличивая давление в мочеиспускательном канале. Вследствие этого сфинктеры и мышцы еще сильнее запирают мочевой пузырь, а при ослаблении мышц тазового дна этого эффекта не наступает.

Снижение тонуса мышц тазового дна приводит к опущению находящихся там органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. В таких случаях страдает механизм запирания: при повышении внутрибрюшного давления в мочевом пузыре может создаваться давление, превышающее давление в мочеиспускательном канале, и происходит стрессовое подтекание мочи.

Низкое содержание коллагена в тазовых связках у некоторых молодых нерожавших женщин также обусловливает опущение тазовых органов. Это связывают с индивидуальной особенностью организма.

В некоторых случаях концентрация коллагена снижается при изменении гормонального статуса, происходящего у женщин в менопаузе.

Непосредственное повреждение сфинктеров также может приводить к этому нарушению. Чаще всего наружный сфинктер повреждается при травмах, сопровождающихся переломами тазовых костей. Сфинктер может быть поврежден также во время операции на предстательной железе. Недостаточность сфинктеров развивается и при травмах спинного мозга.

Ургентный тип заболевания вызывается гиперактивностью мочевого пузыря. Распространенность этого типа недержания повышается с возрастом. Во всех возрастных группах патология чаще наблюдается у женщин.

Ургентное недержание мочи может провоцироваться некоторыми внешними раздражителями: звуком падающей струи воды, скрипом дверей, шуршанием лифта, переходом из «тепла в холод» и т. п.

Транзиторное (временное) недержание мочи может быть вызвано инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевого пузыря, например, острым циститом. Воспаления мочеиспускательного канала и влагалища также могут сопровождаться учащением мочеиспускания. Погрешности в работе кишечника, приводящие к запорам, а также алкогольное опьянение могут сопровождаться повелительными позывами к мочеиспусканию.

В ОН КЛИНИК накоплен огромный опыт лечения недержания мочи у мужчин и женщин. Многопрофильность центра позволяет оказывать помощь пациентам с любыми осложнениями данной патологии.

Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Обратный звонок

(заполните обязательно)
(заполните обязательно)
CAPTCHA
(заполните обязательно)
Отправить