Эректильная дисфункция

Причины неустойчивой эрекции:

1. Васкулогенная эректильная дисфункция: нарушение эрекции, связанное с патологией кровообращения полового члена.
   
   Выделяют следующие патологические состояния:
   • артериальную недостаточность, при которой в силу различных причин ослаблен приток артериальной крови к сосудам полового члена. Может быть обусловлена врожденной патологией, сахарным диабетом, гипертонией, травмами или операциями на органах малого таза и другими причинами;
   • венозную утечку,при которой недостаточность клапанов венозных сосудов полового члена приводит к оттоку крови из него. Часто сочетается с варикозной болезнью вен нижних конечностей, геморроем;
   • склероз кавернозной ткани: разрастание соединительной ткани в кавернозных телах полового члена. Часто встречается в пожилом возрасте, при болезни Пейрони.
2. Гормональная эректильная дисфункция:связана с гормональным дисбалансом в организме.
3. Нейрогенная эректильная дисфункция:патология центральной нервной системы; может быть связана с врожденными нарушениями, травмами, последствиями вирусных заболеваний, дегенеративными изменениями, опухолями и т.д.
4. Психогенная эректильная дисфункция: связана с различными психологическими причинами, к их числу относится «синдром ожидания неудачи» и др.

Симптомы:

Отсутсвие полового влечения, отсутствие эрекции или неустойчивая эрекция; расстройства семяизвержения: ускоренное семяизвержение, аноргазмия.

Диагностика:

1. Данные анамнеза, осмотр пациента позволяют заподозрить тот или иной вид импотенции (отсутствие влечения).
2. Клинические исследования: обследования на инфекции, анализ сока простаты, спермы, гормональный статус, уровень сахара и др.
3. Медикаментозная искусственная эрекция: лекарственный препарат вводят в половой член; затем достигаемую эрекцию оценивают по пятибалльной шкале по силе, продолжительности и времени возникновения. Это позволяет дифференцировать психогенную эректильную дисфункцию (снижение влечения) от органической, а также заподозрить сосудистые нарушения.
4. Ультразвуковое доплеровское сканирование сосудов полового членапозволяет диагностировать нарушения кровообращения полового члена и дифференцировать артериальную патологию от венозной.
5. Функциональная биокоррекция: диагностируют состояние мышц тазового дна, участвующих в поддержании эрекции. При выявленных нарушениях проводят коррекцию с помощью обратной биологической связи. Метод особенно эффективен при ускоренном семяизвержении.

Лечение:

1. Лекарственная терапия отсутствия эрекции: подбирают курс лечения с учетом диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
   
   Физиотерапия включает:
   • лазеротерапию;
   • магнитотерапию;
   • электротерапию, слабомодулированные токи;
   • пневмомассаж;
   • функциональную биокоррекцию.
2. ЛОД-терапия (вакуумная терапия) с инфракрасным лазером: за счет создания отрицательного давления в колбе, в которую помещен половой член, вызывают его эрекцию. Метод позволяет стимулировать кровообращение, повышает эластичность сосудов и растяжимость кавернозных тел, что улучшает качество эрекции.
3. Озонотерапия: внутривенно вводят озонированный физиологический раствор, обкалывают озоном паховые лимфоузлы, проводят местную газацию полового члена озоном, что стимулирует окислительно-восстановительные реакции, насыщает кровь кислородом, улучшает кровообращение и микроциркуляцию. Процедуры благотворно влияют на потенцию, общее самочувствие, эмоциональный фон.
4. Интракавернозные инъекции позволяют моментально вызвать эрекцию. Используются при лечении синдрома ожидания неудачи, для пациентов с отсутствием эффекта от виагры и подобных средств.
5. Психотерапия: неотъемлемая часть лечения, так как психогенный компонент эректильной дисфункции (снижения полового влечения, неустойчивая эрекция) присутствует как при психогенной импотенции, так и при органической (сосудистой, гормональной и т.д.).
6. Сосудистые реконструктивные операции направлены на восстановление нарушенного кровотока в сосудах полового члена; выполняются опытными врачами.
7. Фаллопротезирование: установка современных протезов в половой член при неэффективности других методов лечения.