Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
- Опытные врачи мирового уровня
- Ультрасовременное оснащение (МРТ, КТ, УЗИ, рентген и др.)
- Собственная диагностическая лаборатория
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
- Комфортное расположение и время работы клиник
Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание, поражающее в основном сочленения опорно-двигательного аппарата (наиболее часто суставы позвоночника и крестцово-подвздошного отдела). Это болезнь также может развиваться и в других органах (глаза, сердце, почки и др.), из-за чего относится к системным.
Отличительной особенностью болезни Бехтерева является анкилозирование позвоночника – срастание суставов в единое целое. Мужчины страдают от спондилоартрита примерно в 3-6 раз чаще женщин. Появляется оно, как правило, в молодом возрасте – до 35 лет.
Врачи ОН КЛИНИК обладают большим опытом лечения заболеваний суставов.
О заболевании
Болезнь Бехтерева часто возникает в молодом возрасте (до 35 лет). Среди симптомов самым распространенным при этой болезни является «воспалительная» боль в спине – страдает позвоночник. Она ослабевает при активных движениях и возрастает во время длительного периода малой подвижности (например, ночью). Первоначально происходит воспаление крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит), что проявляется болями в области поясницы. Иногда болевые ощущения возникают в шее или в грудном отделе позвоночника. Распространены боли в области пятки, включая места крепления ахилловых сухожилий.
Ещё одним из симптомов является скованность движений, чаще по утрам. Иногда боли, небольшой отек и ограниченность движений возникают в суставах конечностей (плечевом, тазобедренном, суставах кистей и стоп, височно-нижнечелюстном).
При длительном развитии заболевания ограничения подвижности становится постоянными, суставы позвоночника срастаются, человек сгибается в «позу просителя».
Внесуставными проявлениями при болезни Бехтерева является поражение глаз, проводящей системы сердца или почек. Болезненные ощущения, светобоязнь, покраснение встречаются как проявления чаще. Болезни Бехтерева могут способствовать воспалительные заболевания, инфекции желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, гормональные нарушения, псориаз и др.
«Воспалительная» боль и утренняя скованность – существенный повод для срочного обращения к врачу. Специалисты ОН КЛИНИК имеют большой и успешный опыт диагностики и лечения такого довольно редкого заболевания, как болезнь Бехтерева.
Провоцирующие факторы заболевания и его классификация
К настоящему моменту причины развития болезни Бехтерева уточняются. Она считается многофакторным заболеванием – для её развития должны одновременно присутствовать внутренние (генетическая предрасположенность) и внешние факторы. Последние и являются пусковыми механизмами (триггерами) для развития заболевания. В качестве триггеров выступают низкий вес при рождении (меньше 3 кг), травмы, инфекционные заболевания, стрессы (включая переохлаждение) и др.
Первичное поражение, вероятно, возникает в связках и сухожилиях в зонах прикрепления к костям. Заболевание развивается на основе двух процессов – воспаления и образования вертикальных костных выростов снаружи от фиброзных колец (амортизаторов) межпозвонковых дисков. Исследования последних лет демонстрируют, что костные выросты образуются только в местах, где ранее локализовалось воспаление. Следовательно, воспалительный процесс и разрушение межпозвонковых дисков нужны для дальнейшего развития патологии, образования костных выростов.
Заболевание разделяют по локализации воспаления на центральную (позвоночник), ризомелическую (позвоночник и крупные суставы конечностей), периферическую (крестцово-подвздошные, голеностопные и коленные сочленения) и скандинавскую (мелкие суставы кистей и стоп) формы.
По стадии развития анкилозирующего спондилоартрита:
- Начальная (нерентгенологическая): рентгенологические изменения не выявляются, магнитно-резонансная томография выявляет воспалительный процесс в крестцово-подвздошных сочленениях (сакроилеит).
- Развернутая: сакроилеит виден на рентгенологических снимках, отсутствуют костные мостики между позвонками.
- Поздняя: рентген выявляет сакроилеит и костные мостики между позвонками.
Своевременная постановка диагноза и грамотное лечение помогут затормозить развитие заболевания. Приходите на прием в ОН КЛИНИК – наши специалисты всегда рады помочь.
Диагностика
На первичном приеме врач проводит физикальное обследование: изучает походку, оценивает осанку, наблюдает за подвижностью позвоночника и тазобедренных суставов с помощью функциональных тестов для выявления уровня нарушений.
Исследуется дыхательная экскурсия (изменение обхвата во время дыхательного цикла) грудной клетки.
Доктор оценивает объем движений в суставах конечностей, идентифицирует болезненные и отечные суставы, выполняет осмотр и пальпацию участков прикрепления связок и сухожилий к костям.
Далее назначаются инструментальные и лабораторные обследования:
- магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентген,
- общий, биохимический и иммунологический анализы крови для оценки состояния организма и исключения других заболеваний суставов, а также генетический анализ крови на наличие основного иммуногенетического маркера высокой предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других связанных серонегативных спондилоартропатий.
На повторном приеме по результатам всех тестов и анализов специалист делает заключение и ставит диагноз.
В зависимости от жалоб пациентов при болезни Бехтерева помимо приема ревматолога может потребоваться консультация врача другой специальности (кардиолога, гастроэнтеролога, окулиста, дерматолога и др.). В ОН КЛИНИК Вы можете быстро посетить всех необходимых врачей – у нас огромный штат опытных докторов разных направлений.
Лечение болезни Бехтерева
Во время лечения заболевания каждому клиенту ОН КЛИНИК подбирается индивидуальный комплекс методов, который может включать:
Медикаментозное лечение: для уменьшения и снятия воспаления и боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если лечение НПВП не помогает, применяют глюкокортикоидные препараты (ГКП), наиболее оправдано введение таких препаратов локально в воспаленный сустав в смеси с анестетиками. В редких случаях, когда пациента мучают сильные боль и воспаление, доктор может назначить ГКП в форме пульс-терапии (большие дозы внутривенно не более 3 дней). Могут применяться иммунодепрессанты и препараты, направленные на нормализацию работы иммунной системы. В каждом случае препараты для лечения подбираются индивидуально, исходя из особенностей пациента и заболевания.
Озонотерапию в различных формах и путях введения назначается пациентам для стимуляции обменных процессов в клетках и улучшения усвоения кислорода. Этот метод терапии особенно эффективен для снятия болевого синдрома, снижения воспалительного процесса и стимуляции естественного обновления и восстановления тканей.
Физиотерапию: магнитная терапия, ультразвуковая, ударно-волновая терапии (воздействие ударных звуковых волн), фонофорез (сочетание медикаментов с ультразвуковыми волнами), ультрафиолетовое облучение, лечебные ванны, массаж и др.
Лечебную физкультуру (ЛФК): доктор подбирает для пациентов индивидуальный комплекс упражнений, направленных на восстановлении функции сустава. Благотворно влияют занятия в бассейне, на лыжах.
Коррекцию поведенческих и двигательных привычек: клиенту нужно приучить себя регулярно следить за осанкой, спать на твердой поверхности без подушки, отказаться от больших физических нагрузок, поднятия тяжестей, длительных статических нагрузок для позвоночника.
Изменение рациона питания: необходимо организовать полноценное и регулярное питание. С помощью врача клиент формирует список продуктов и подробный рацион. На самой запущенной стадии необходимо хирургическое вмешательство. В ОН КЛИНИК успешно проводится такие эффективные операции в зоне тазобедренных и коленных суставов, как:
В большинстве случаев после этих операция исчезают симптомы, уходят болезненные ощущения, постепенно возвращается свобода движений. Врачи ОН КЛИНИК могут помочь даже в самых сложных случаях!
Почему стоит обращаться в ОН КЛИНИК?
- Высокая квалификация специалистов. Опытные и компетентные врачи-ревматологи ОН КЛИНИК на протяжение многих лет оказывают помощь лечении заболеваний суставов. Они регулярно обмениваются опытом с коллегами в России и за рубежом, ведут научную деятельность.
- Роскошная инструментальная база. В наших клиниках установлено самое современное, эффективное и безопасное оборудование, чтобы успешно проводить диагностику, осуществлять профилактику и лечение.
- Собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяет оперативно выполнять лабораторные обследования.
- Быстрая и эффективная диагностика. Отличное оснащение клиник позволяет выполнять широкий спектр диагностических методов: проводятся КТ, МРТ, рентгенография костей и другие высокоинформативные исследования, позволяющие получить детализированные данные о состоянии здоровья.
- Комплексный подход. В ОН КЛИНИК широко распространена практика обмена опытом и консультирования между врачами разных специальностей.
- Индивидуальный подход. Назначение лечения с учетом возраста пациента, наличия текущих заболеваний, образа жизни и также других особенностей.
- Удобство. Клиники нашего Центра комфортно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 8.00 до 21.00 по телефону. Все общение с персоналом и врачами ОН КЛИНИК проходит в заботливой и доверительной атмосфере.
Часто задаваемые вопросы
Полностью излечиться, к сожалению, нельзя, но можно приостановить процесс.
С какой-то долей вероятности анкилозирующий спондилит может возникнуть у любого человека. Частота встречаемости болезни Бехтерева у людей – до 2%. Если у Вас есть родственники с этим заболеванием, то вероятность развития болезни у Вас может возрасти до 15%.
Ревматоидный фактор – один из диагностических критериев. То, что он положительный, означает, что помимо позвоночника от воспалительного процесса страдают периферические суставы.
