Лечение целлюлита

Коротко специалисты определяют целлюлит как изменение структуры жировой ткани, а именно местное увеличение объема подкожножировой клетчатки. При его наличии на коже появляются ямки и впадинки, которые делают ее бугристой и похожей на апельсиновую корку. Это происходит в результате нарушения обмена веществ, из-за того, что под кожей образуются микроузелки, происходит сбой в процессе кровоснабжения, оттока лимфы и утилизации шлаков.

Причины появления целлюлита:

• расстройство кровообращения, которое чаще всего связано с венозной недостаточностью
• генетическая предрасположенность
• гормональный фон (эндокринопатии, беременность, менопауза)
• несбалансированное и нерациональное питание
• малоподвижный образ жизни, недостаток физических упражнений
• курение, употребление спиртного, кофе, лекарств
• тесная одежда, неудобная обувь
• психические перегрузки
• пассивность липазы — фермента, обеспечивающего гидролиз триглицеридов с расщеплением на глицерин и жирные кислоты.

Патогенез целлюлита

Одним из основных морфологических признаков целлюлита является баллонообразное изменение жировых клеток в результате накопления в них избыточного количества жира, который полностью заполняет жировую клетку, при этом процесс липолиза в них практически не происходит. При истинном целлюлите жир не откладывается ровным слоем, а накапливается преимущественно в определенных местах и пациенты довольно часто не имеют избыточного веса.

Новейшие достижения науки показали, что целлюлит в большинстве случаев начинается с нарушения кровообращения, которое приводит к поражению капилляров и ухудшению микроциркуляции (паникулит). В результате увеличивается проницаемость стенок капилляров и диффузия плазмы в соединительную ткань (отек). При венозной патологии дистрофические изменения могут захватить все ткани нижних конечностей. В этом случае симптомами начинающегося целлюлита могут стать ощущения «тяжелых ног», отеки, особенно в вечерние часы.

При повышении давления в капиллярной системе усиливается трансудация плазмы в интерстициальное пространство. Межуточное вещество дермы, или межклеточный матрикс, и подкожно-жировая клетчатка содержит большое количество гликозамингликанов (гиалуроновой, хондроитинсерной кислот), которые являются гидрофильными молекулами, благодаря чему притягивают к себе большое количество молекул воды. Известно, что одна молекула гиалуроновой кислоты связывает от 200 до 500 молекул воды. В результате в тканях развивается отек, который сдавливает в первую очередь лимфатические сосуды и венулы, так как их стенки менее упругие, чем стенки артериальных сосудов. Таким образом, происходит затруднение лимфо- и кровотока, что приводит к усилению отека и накоплению в тканях продуктов метаболизма. В результате происходит нарушение их питания и аутоинтоксикация тканей, что в свою очередь приводит к их гипоксии и запускает в них дистрофические процессы.

Внешне это проявляется бледностью кожных покровов. В адипоциды продолжают поступать липиды с током крови по артериальному руслу, но уже не выводятся из-за нарушения крово- и лимфооттока. На этом этапе формирования целлюлита использование лимфодренажных процедур, гиперпротеиновой диеты (при отсутствии противопоказаний) за счет увеличения белковыми молекулами онкотического давления в лимфе могут оказать благотворный эффект благодаря усилению лимфооттока и уменьшения гипоксии тканей.

При отсутствии лечебных мероприятий в первой фазе образования целлюлита развивающаяся гипоксия тканей приводит к усиленному формированию соединительнотканых волокон (фиброз). В результате вокруг раздутых жировых клеток начинает формироваться соединительно-тканая капсула, образуются микроузелки (2-я стадия), а затем и макроузелки («апельсиновая корка» 3-й стадии). При полностью сформированном фиброзе начинают сдавливаться нервные окончания, появляются боли, возможны судороги, чувство тяжести, парестезии. 3-я стадия лечится в основном оперативно ультразвуком, липосакцией, электролиполизом, массажем. В утолщенных соединительнотканых перегородках откладывается гиалин, кальций, происходит их склерозирование.

Таким образом, в результате развития целлюлита появляется:

• расстройство кровообращения
• скопление воды, токсинов и жиров
• фиброзное уплотнение соединительной ткани («апельсиновая корка»)

Клиническая картина целлюлита

В клинической картине выделяют 4 стадии:

1. Паникулит
2. Отек
3. Фиброз
4. Склероз

Лечение целлюлита

М. Пистор был первым, кто начал использовать мезотерапию для лечения целлюлита и локализованного липоматоза. Вначале использовались такие препараты, как прокаин, хофитол, тироксин, гонадотрофин и др. При этом наблюдались наряду с улучшением локального статуса такие побочные эффекты, как тахикардия, одышка, эритемы. В свете патогенеза целлюлита основными моментами в лечении являются улучшение микроциркуляции, модификация поверхности, стимуляция липолиза. В зависимости от этапа лечения подбираются вазоактивные препараты, обладающие лимфокинетическим действием, венотонизирующим, липолитическим, укрепляющим сосудистую стенку, микроэлементы. Известно, что адипоциты имеют на своей поверхности альфа- и бетта-рецепторы. Бетта-рецепторы отвечают за липолиз — выход жира их жировых клеток. Стимуляция этих рецепторов будет вызывать липолиз. Было обнаружено, что стимуляторами бетта-рецепторов являются цинк, железо, йод, сера, хлор, фосфор, магний, кальций, хром.

Для того, чтобы комплексная программа дала максимальный эффект, нужны дополнительные меры. Их цель — устранить действие как можно большего количества факторов, способствующих излишнему отложению жира и развитию целлюлита.

Первое и главное средство — здоровое меню!

Постарайтесь избегать хорошо известных друзей целлюлита — жаренных блюд, жирного мяса, птицы с кожей, ветчин, колбас, копченостей, солений, маринадов, рафинированных углеводов, сдобной выпечки, тортов с кремом. Если же у Вас наследственная предрасположенность к целлюлиту, то от этого всего лучше полностью отказаться. То же относится к еде с искусственными добавками — красителями, ароматизаторами и имитаторами вкуса. Сократите употребление жирных молочных продуктов.

Развитию целлюлита препятствуют сырые овощи (особенно салат и капуста), огородная зелень, бобовые, фрукты, зерновой хлеб, каши на воде, рыба, морепродукты, растительные масла.
Рекомендуются сухие вина, особенно красные и розовые, в количестве 150 мл в день (на крепкие алкогольные напитки, а также кофе, колу, фанту, спрайт и другие газированные напитки это не распространяется). Пейте больше воды! Вода — простейший способ очищения организма от шлаков. Не ленитесь готовить свежевыжатые фруктовые и овощные соки. Соки — морковный, свекольный, огуречный, яблочный, капустный, апельсиновый и сок сельдерея — активно используются в ликвидации целлюлита. Очень уместны травяные чаи, которые неплохо подсластить ложечкой меда.

Избавляйтесь от вредных привычек!

Если Вам никак не удается бросить курить, почаще напоминайте себе о том, что никотин разрушает витамин «С», от которого зависит состояние кожи и соединительной ткани. Кроме того, он мешает правильному кровообращению, что ухудшает обмен веществ на клеточном уровне. Может быть, эти напоминания сыграют свою роль?

Тесная одежда и обувь на очень высоком каблуке также отрицательно влияют на периферическое кровообращение, способствуя застою крови и лимфы.

Очень вредно находиться в одной и той же позе (особенно в положении стоя). Гиподинамия, как можно догадаться, тоже добрый друг целлюлита: чем больше Вы без движения, тем скорее он развивается. В первую очередь нарушения проявляются там, где есть изменения циркуляции крови и лимфы из-за бездействия мышц. В интенсивно работающих мышцах застойных явлений не бывает, поэтому очень важно выделить время для регулярных физических упражнений. При «неподвижной» работе постарайтесь хотя бы менять положение ног, незаметно делая для них два—три упражнения. Если Вы используете специальный крем или гель для ног, помните, что его надо наносить с низу в верх.

Полезные водные процедуры

Ежедневный контрастный душ помогает улучшить кровообращение. Во время душа растирайте тело щеткой, жесткой рукавицей или губкой. Если Вы не можете принять душ растирайте тело всухую той же щеткой или губкой — это положительно влияет на кровоток.

При отсутствии противопоказаний регулярно посещайте сауну или любую другую баню.
Проблему обостряют стрессы: чем больше Вы нервничаете, тем лучше для целлюлита. Если Вы освоите искусство релаксации и будете им пользоваться, чтобы снять напряжение, расслабить все части тела и дать организму восстановиться после полученного стресса — Вы поставите дополнительный барьер на пути развития целлюлита.

Врачи-косметологи ММЦ «ОН КЛИНИК» помогут в борьбе с целлюлитом!