Контрацепция

Современные методы контрацепции

Универсального метода предохранения от беременности не существует. То, что подойдет одной супружеской паре или женщине, может не подойти другим. Контрацепция также имеет возрастные особенности и ограничения.

Контрацепция — это предохранение от нежелательной беременности различными методами.

В 1996 г. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) были выработаны рекомендации по категориям приемлемости методов современной контрацепции. Во многих странах мира решение о выборе контрацептива принимает врач-гинеколог совместно с пациентом после сдачи всех необходимых анализов. Только такой подход позволит избежать неожиданной прибавки в весе, болей внизу живота, внематочной беременности и множества других побочных эффектов от неправильно подобранного контрацептива.

Подбором современных методов контрацепции в международном медицинском центре «ОН КЛИНИК» занимаются опытные врачи гинекологи-эндокринологи. Выбор способа контрацепции зависит от вашего возраста, сексуального поведения, желания иметь детей в будущем, отсутствия или наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

Поэтому врач обязательно назначит анализы, ибо контрацептив подбирается сугубо индивидуально. Перед применением любого контрацептива необходимо пройти общее медицинское и гинекологическое обследование.

В ОН КЛИНИК все необходимые исследования можно пройти во время первого посещения врача-гинеколога.

Для индивидуального подбора контрацептива необходимо:

• посетить гинеколога-эндокринолога и маммолога (при необходимости кардиолога);
• сдать анализ на гормональный статус (кровь на половые гормоны берут из вены в первой (на 3 - 4 день) или во второй фазе (на 20 - 22 день) менструального цикла натощак;
• исследовать свертываемость крови (гемостазиограмма);
• проверить биохимические показатели крови;
• сделать УЗИ органов малого таза.

После этого Вам будет предложен наиболее подходящий современный метод контрацепции. Напомним, что надежность большинства методов контрацепции зависит от правильности их использования.

Наши специалисты

Все специалисты

Стоимость

Чем лучше предохраняться в подростковом возрасте?

Недостаточная грамотность принципов контрацепции молодыми людьми приводит к тому, что они по легкомыслию нерегулярно используют противозачаточные средства, а то и вовсе их не применяют, надеясь на «опытность» партнера. Это приводит к тому, что на подростков (15 - 18 лет) приходится около 4 миллионов проводимых абортов во всем мире. Поэтому, если у вашей дочери появился молодой человек, то следует заранее поговорить с ней «по душам» и сходить вместе к подростковому гинекологу и подобрать ей подходящий вариант защиты.

ВОЗ советует подросткам комбинированные противозачаточные средства. Лучше всего подходят трехфазные препараты, содержащие минимльное количество гормонов. Они сохраняют стабильность менструального цикла и обеспечивают минимальное вмешательство в естественное течение процессов женского организма. Следует знать, что эти препараты не защищают от заболеваний, передаваемых половым путем. Поэтому наличие в сумочке презервативов не повредит девушке.

Как лучше предохраняться в 19 - 35 лет?

Внутриматочная спираль (ВМС) в этом возрасте считается лучшим контрацептивом (хотя подходят практически все методы защиты). ВМС недорога, но требует контроля, необходимого при приеме противозачаточных таблеток. ВМС напоминает букву Т, изготовленную из пластика и какой-либо металлической вставки. Спираль помещают в полость матки в определенные дни менструального цикла. Это заранее оговаривается с врачом. Извлекать ВМС можно самостоятельно, с помощью тонких нитей, которые выходят во влагалище. Внутриматочные средства рекомендуются женщинам, которые живут регулярной половой жизнью и не имеют противопоказаний к данному способу контрацепции (воспаление в полости матки, патология шейки матки). Если женщина ни разу не рожала, лучше использовать другой метод.

ВМС обеспечивает надежность контрацепции 95 – 98 %.

Гормональная контрацепция

Таблетки. Если нет противопоказаний, наши врачи предпочитают низкодозированные гормональные препараты последнего поколения. Индивидуальный подбор препарата позволяет свести до минимума вероятность побочных эффектов.

Оральные контрацептивы имеют надежность 99-100% (при подборе препарата врачом и при отсутствии противопоказаний: курение, возраст менее 20 или более 35 лет, нарушения в сердечно-сосудистой системе).

Инъекции и средства, которые вживляют под кожу. Подкожные импланты вживляются под кожу плеча через небольшой разрез при местном обезболивании. Основной плюс заключается в том, что внутримышечное введение (1 раз за 3 мес.) или подкожный имплант (1 раз за 3 - 5 лет) более приемлемый способ, чем каждый день принимать таблетки. Восстановление детородной функции после отмены данных препаратов происходит в течение 9 - 24 месяцев. Именно поэтому данные препараты не рекомендуются женщинам активного репродуктивного возраста.

Контрацептивный пластырь. Это тонкий пластырь длиной около 20 см. Его действие заключается в выделении в кровь определенной дозы гормонов, которые препятствуют овуляции. Данный пластырь используют не более недели. Между менструациями используют не более трех пластырей, затем действие этого контрацептива прекращается, что вызывает менструацию. Место расположения пластыря не имеет значения. При соблюдении всех инструкций, которые имеются в упаковке с пластырем, его эффективность может достигать 99%.

Барьерные контрацептивы:

• мужские и женские презервативы;
• диафрагмы, цервикальные колпачки;
• гели, кремы, пасты, пены, губки, содержащие спермициды.

Эти средства подходят для женщин, редко или нерегулярно живущих половой жизнью, кормящих грудью; предпочтительны для тех, кому противопоказаны гормональные и внутриматочные способы контрацепции.

Надежность мужского презерватива - около 95 %; кремов, свечей, гелей, пены - около 60 %. Не предохраняют от заболеваний передающихся половым путем.

Чем лучше предохраняться в 35 - 45 лет?

Гормональная контрацепция + ВМС.

Основные затруднения при выборе контрацептива у женщин в этом возрасте связаны с наличием факторов риска: курение, избыточная масса тела, сопутствующие заболевания. Наиболее оптимальной считается гормональная контрацепция (таблетки и инъекции). ВМС также подходят, если их позволяет использовать здоровье женщины.

Хирургическая стерилизация может быть оптимальной, если семья твердо решила не иметь больше детей. Ее можно проводить как женщине, так и мужчине. Эту операцию сегодня осуществляют эндоскопически через небольшие разрезы кожи специальными инструментами. Операция является необратимой и производится только людям, которые старше 35 лет, имеющих двух и более детей. Надежность стерилизации — 99-100 %. Вероятность самопроизвольного восстановления проходимости путей, 1 %.

Барьерные методы показаны женщинам при наличии заболеваний, не позволяющим применять современные контрацептивы.

Чем лучше предохраняться в 45 - 55 лет?

Это возраст наступления менопаузы. На протяжении 4 - 5 лет перед этим снижается функция яичников. Но беременность не так уж редка в этом возрасте, поскольку у многих женщин сохраняются регулярные менструации. Основные трудности при выборе подходящего метода предохранения связаны с уже имеющимися заболеваниями. Поэтому ВМС в этом возрасте часто противопоказаны. Врачи рекомендуют гормональную контрацепцию. Женщины, которые используют этот способ, меньше подвержены развитию остеопороза в старшем возрасте, раку матки и яичников.

Гестагенные (гормональные) препараты для этого возраста — это инъекционные препараты, мини-пили, а также средства, вживляемые под кожу - подкожные импланты с контрацептивным действием на 3 - 5 лет. Они не влияют на свертываемость крови, артериальное давление и работу печени. Препараты последнего поколения обладают не только контрацептивным действием, но и лечебным. Их назначают при присутствии патологических изменений слизистой оболочки полости матки, эндометриозе, миоме матки. Мини-пили принимают в постоянном режиме с первого дня менструального цикла. Инъекции, а также средства, вживляемые под кожу, могут быть использованы женщинами 40 - 45 лет.

Барьерные методы контрацепции с успехом используются многими супружескими парами. Они защищают от заболеваний, которые передаются половым путем. Некоторые спермициды, применяемые одновременно с барьерными способами, устраняют сухость влагалища. Она часто возникает у женщин в возрасте 45 - 55 лет.

Хирургическая стерилизация показана женщинам с различными гинекологическими и общими заболеваниями.

Естественные методы контрацепции

Прерванный половой акт: надежность около 70 % обусловлена несколькими причинами:

• многие мужчины не в состоянии точно уловить момент начала семяизвержения;
• в смазочной жидкости, выделяемой мужчиной, почти всегда содержится некоторое количество живых сперматозоидов.

Календарный (ритмический) и температурный методы – 60%.

Пара добровольно воздерживается от полового акта в «опасные дни» (фертильные дни), когда возможно зачатие.

Необходимо осознавать, что срок овуляции для каждой женщины рассчитывается индивидуально. Этот метод можно брать за основу, если у вас отменное здоровье, т.е. никогда не бывает сбоя в цикле, и вы в течение 3 месяцев ежедневно измеряли свою базальную температуру. И все же, у некоторых женщин бывает такая ситуация, когда выходит вторая яйцеклетка за один цикл, а значит, имеет место две овуляции.

PERSONA - метод естественной контрацепции с помощью прибора, определяющего «опасные и безопасные» дни менструального цикла. Надежность метода - 94%. С помощью тест–полосок определяется уровень ваших гормонов в моче, и прибор выдает свое заключение о безопасности половых контактов в данный день цикла.

Спринцевание – надежность не более 50%. Все зависит от быстроты и тщательности применения. Обычно очень трудно в течение 2 - 3 минут после оргазма любимого мужчины нестись в ванную комнату. Нередко развивается кандидоз, так как частое спринцевание нарушает микрофлору влагалища и вызывает рост грибов.

Все естественные способы планирования семьи не исключают субъективных ошибок и не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Специалисты ОН КЛИНИК помогут подобрать эффективный метод контрацепции!

Вы можете ознакомиться с более широким перечнем наших услуг на странице Стоимость услуг.

— Индивидуальный подбор современных методов контрацепции

— Внутриматочные спирали