Морфологическое изучение биоптатов слизистой оболочки желудка, 12-перстной кишки, тонкой и толстой кишок

Биопсия - наиболее достоверный метод исследования клеточного состава ткани и морфологических (структурных) изменений органов ЖКТ. Взятие тканей и их последующее гистологическое исследование входит в диагностический минимум при подозрении на онкологическое заболевание.

В настоящее время широко применяется метод прицельной биопсии, осуществляемой во время эндоскопических процедур органов ЖКТ.

При гистологических исследованиях для морфологической оценки состояния слизистых оболочек могут использовать различные микроскопические методы:

1. Световую микроскопию, с гистохимической обработкой биоптата (материал, полученный с помощью биопсии);

2. Стереоскопическую микроскопию, позволяющую изучать биоптат в трех измерениях;

3. Электронную микроскопию для изучения ультраструктурных изменений слизистых оболочек.

Изучение измененных тканей желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок позволяет распознать природу новообразований. Микроскопическое подтверждение диагноза «рак» необходимо, чтобы избежать неоправданных операций при заболеваниях воспалительного характера и при наличии доброкачественных опухолей.

Гистологические исследования опухолевой ткани помогают дифференцировать клеточные элементы органов ЖКТ, и правильно выбрать объем оперативного вмешательства.

При воспалительных заболеваниях органов данные биопсии учитывают при оценке выраженности патологического процесса в слизистых оболочках, а также при контроле эффективности проводимой терапии.

При обследовании пациентов с подозрением на злокачественное новообразование желудка и двенадцатиперстной кишки биопсию проводят во время фиброгастродуоденоскопии. Важно установить, имеются ли отдаленные метастазы, при обнаружении которых радикальную операцию не выполняют.

Сложное строение тонкой кишки исследуют с помощью специального эндофиброскопа, например, фирмы Olympus. Визуальное исследование можно дополнить прицельной «ступенчатой» биопсией. Термин «ступенчатая» биопсия подразумевает проведение биопсий в различных отделах тонкой кишки. При обнаружении очаговых поражений необходима множественная прицельная биопсия очага поражения. Технически проведение биопсии слизистой оболочки тонкой кишки значительно сложнее, чем проведение биопсии слизистой оболочки желудка. Выраженные изгибы кишки обусловливают смещение зонда от места прицеливания. Поэтому ценность гистологического изучения материалов прицельных биопсий слизистой оболочки тонкой кишки, особенно при ее диффузных изменениях, неоспорима. Гистологическое изучение полученных фрагментов слизистой оболочки тонкой кишки дополняет ее визуальный осмотр.

Биопсию толстой кишки — забор ее тканей из различных отделов - осуществляют при выполнении фиброколоноскопии или ректороманоскопии. Биопсию толстой кишки обычно назначают при подозрении на опухоли, болезнь Крона, язвенный колит и другие заболевания толстой кишки.

В настоящее время в гастроэнтерологии биопсия широко применяется в диагностике неопухолевых заболеваний. Прежде всего, при выявлении микроскопических особенностей воспалительных и предопухолевых заболеваний пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Результаты морфологических исследований в значительной степени определяют последующую терапию.

В ОН КЛИНИК для выполнения биопсии используется оборудование, в том числе одноразовое, от ведущих мировых производителей (STORZ, Olympus, Heine и др.)