Лабораторные методы диагностики

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), возникающие под воздействием различных факторов, нередко имеют однотипную картину и проявляются схожими симптомами.

Эффективность проводимой терапии напрямую зависит от правильной постановки диагноза:

• определения причин развития заболевания;
• нахождения поврежденного участка;
• выявления массивности поражения;
• оценки адекватности иммунного ответа организма;
• классификации остроты процесса.

Развитие гастроэнтерологических заболеваний может быть вызвано разнообразными причинами:

1. Механическими: закупорка железистых протоков препятствует поступлению необходимых для переваривания и всасывания ферментов, белков, кислот, аминокислот, гормонов, бактерий и других компонентов.
2. Физико-химическими: прием некачественных продуктов; бесконтрольное употребление лекарств, алкоголя; воздействие вредных производственных факторов, а также негативное влияние окружающей среды. При этом блокируется активность биологически активных веществ, непосредственно повреждается структура тканей.
3. Психо-эмоциональными перегрузками: нарушается гормональный баланс, обусловливающий регулирование процессов пищеварения.
4. Воздействием инфекционных агентов. Вирусы, простейшие, паразиты, бактерии поражают ткани органов ЖКТ, а также вырабатывают эндотоксины, поражающие эпителий кровеносных сосудов. Вследствие этого нарушается микробный состав нижних отделов кишечника, в патологический процесс вовлекаются органы различных систем организма (иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др.).

На основании жалоб и клинических проявлений формируется необходимый комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, позволяющих поставить первичный диагноз, который в процессе лечения может уточняться на основе дополнительных назначений, необходимых также для оценки адекватности проводимого лечения.

При проведении лабораторных исследований в зависимости от поставленной задачи могут быть использованы различные биологические материалы: кровь, моча, кал, слюна, мокрота, отделяемое с поверхностей различных органов, соскобы, пунктаты, биоптаты.

Вследствие многофакторности гастроэнтерологических заболеваний применяют:

1. Общеклинический анализ крови, мочи, кала, позволяющий получить оценку остроты воспалительного процесса.

2. Биохимический анализ крови позволяет выявить значимые нарушения биохимических реакций в организме человека, оценить состояние белкового, углеводного, жирового, минерального и пигментного обменов. Поскольку при гастроэнтерологических заболеваниях нарушаются процессы всасывания ряда компонентов, участвующих в синтезе необходимых для организма биологических соединений, можно определить локализацию поврежденного участка ЖКТ, печени и других органов.

3. Гормональные исследования. В первую очередь в гастроэнтерологии определяют уровни инсулина и его метаболита С-пептида, регулирующих углеводный обмен. Гормон гастрин-17 влияет на процессы всасывания белка. Дефицит или избыток этих гормонов может отражать дефект не только в обмене белка и глюкозы, но и свидетельствовать о возможной патологии поджелудочной железы, желудка, печени. Определение гипофизарных гормонов показано при алиментарном ожирении.

4. Иммунологические исследования позволяют выделить серологические маркеры возбудителей заболеваний, в том числе специфических факторов иммунологической защиты: антител классов IgM, IgA, IgG против конкретного возбудителя, определяющих род, вид возбудителя и отражающих характер заболевания: острая инфекция, хроническая, персистирующая (непроходящая). При необходимости назначаются иммунологические исследования на маркеры опухолей (РЭА, СА-19-9, СА-72-4), а также маркеров аутоиммунных процессов. Изучается иммунный статус пациента.

5. Методы молекулярной диагностики. Используются для установки репликации вирусов в крови (активная фаза заболевания). Методами ПЦР диагностики (полимеразной цепной реакции) определяют ДНК или РНК вирусов и бактерий. Они применяются в случае невозможности обнаружения возбудителя бактериологическим методом. Установление бактериальной или вирусной нагрузки позволяет определить массивность заражения.

6. Исследование кала:

• копрологическое исследование позволяет определить цвет, консистенцию, наличие примесей (кровь, непереваренные волокна), оценить ферментативную функцию поджелудочной железы, желудка, обнаружить гельминты;
• бактериологические исследования позволяют выявить возбудителей кишечных инфекций и определить чувствительность их к конкретным антибактериальным препаратам и пробиотикам.

С учетом анамнеза заболевания, клинических проявлений могут быть назначены тесты «Гастропанель». Важным критерием в выборе дополнительных лабораторных исследований являются данные инструментальных обследований: эндоскопических, УЗИ, ПЭТ-КТ.

В ОН КЛИНИК имеется мощная лабораторная база, оснащенная современным оборудованием по всем основным направлениям лабораторного анализа. Высокопрофессиональные специалисты лаборатории в сравнительно короткие сроки проведут качественную диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта.