Копрология

Копрология – комплексное физическое, химическое и микроскопическое исследование кала. Оценка выделений конечного отдела толстой кишки проводится для диагностики и определения эффективности терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

 Исследование кала позволяет диагностировать различные нарушения, в том числе:

• кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
• ферментативной функции поджелудочной железы;
• функции печени;
• диарею - ускоренную эвакуацию из желудка и кишечника;
• процесса всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
• возникновение воспалительного процесса в ЖКТ;
• проявлений дисбактериоза;
• симптомов колита (язвенного, аллергического, спастического и др.).

При физических исследованиях оценивают количество, консистенцию, форму, цвет, запах, наличие видимых на глаз остатков переваренной пищи, патологических примесей (кровь и гной), следов паразитов.

 Цвет кала и изменение его окраски - важный диагностический признак многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Черный дегтеобразный кал - признак кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Красный цвет обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки.

 Наличие крови в кале связно с нарушением целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Кровь в кале может быть при полипах прямой кишки, язвенном колите, болезни Крона, эрозиях и язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Гной обнаруживается при язвенных процессах в нижних отделах кишечника.

 При оценке химических свойств кала исследуют реакции кала (в норме рН кала 6,0 - 8,0). Определяют наличие скрытой крови, стеркобилина (коричневато-красноватого пигмента, обусловленного метаболизмом гемоглобина), билирубина, общего азота, органических кислот, аммиака, ферментов.

 Так, повышение активности кишечных ферментов отмечается при энтероколитах и острых кишечных заболеваниях, сопровождающихся диареей.

 При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия и злокачественных новообразований, а также слизь, гной, следы гельминтов и других паразитов.

 У здоровых людей полупереваренные мышечные волокна (остатки белковой пищи) содержатся в незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) свидетельствует о недостаточности функции поджелудочной железы или снижении секреторной функции желудка. Выделение с испражнениями увеличенного количества непереваренного крахмала (амилорея) часто происходит при усиленной перистальтике кишечника. Наличие в кале нейтрального жира (стеаторея) говорит о недостаточности функции поджелудочной железы. Определение нейтрального жира и жирных кислот характерно для нарушения процесса желчевыделения.

 Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).

 Возбудителей кишечных инфекций выявляют при бактериологических исследованиях.

 При подозрениях на дисбактериоз, синдром раздраженной кишки и других заболевания врач может назначить анализ «посев кала на микрофлору» для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам.

В ОН КЛИНИК имеются клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории, в которых можно получить полную клиническую картину (копрограмму) кала и спектр копрологических синдромов.