Иммунологические исследования

 Иммунологические методы исследования - методы диагностики, основанные на специфическом (обусловленном конкретными характеристиками) взаимодействии антигенов и антител. Иммунологические лабораторные методы диагностики широко используются для выявления возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, определения групп крови, тканевых и опухолевых антигенов, видовой принадлежности белка, распознавания аллергии и аутоиммунных болезней, беременности, гормональных нарушений.

В основе иммунологических реакций лежит взаимодействие антигена и антитела с образованием иммунных комплексов, которые можно обнаружить в сыворотке крови in vitro (в пробирке) различными методами.

С помощью иммунологических исследований реализуются две основные задачи:

1. Обнаружение с диагностической целью антител в сыворотке крови обследуемого.

В этом случае неизвестен состав антител в сыворотке крови. Их идентифицируют по взаимодействию с заведомо известными антигенами (диагностикумами – стандартными препаратами, используемыми в качестве антигена в серологических реакциях). Положительный результат реакции свидетельствует о наличии в крови антител (иммуноглобулинов) специфичных (способных реагировать только данным агентом) примененному антигену.

Достоверные результаты получают при исследовании «парных» проб сывороток. Сначала анализируют кровь больного, взятую в первые дни заболевания. Затем, через 10 – 14 дней, изучают повторную пробу. В этом случае удается наблюдать динамику нарастания антител.

2. Установление родовой, видовой и типовой принадлежности вируса или микроба.

В этом случае неизвестным компонентом реакции является антиген. Для идентификации используют диагностические иммунные сыворотки, полученные от животных после их вакцинации определенными антигенами.

Иммунологическое взаимодействие антител (иммуноглобулинов пяти классов: Ig M, Ig G, Ig A, Ig E, Ig D) и антигенов (чужеродных агентов для организма человека) протекает в две фазы:

1. Специфическое взаимодействие, в котором происходит соединение антител и антигенов. Обычно эта фаза длится несколько секунд или минут.

2. Неспецифическое проявление реакции, характеризующееся внешними признаками образования иммунных комплексов антиген-антитело. Эта фаза может развиваться в течение нескольких минут или часов.

Реакции антиген – антитело могут сопровождаться процессами, которые видны невооруженным глазом.

Внешние проявления некоторых реакций зависят от свойств антигена (размеры частиц, физико-химическое состояние), класса и вида антител, а также условий проведения теста (консистенции среды, концентрации солей, рН, температуры), в том числе от методов постановки «меток» на образовавшийся иммунный комплекс.

Так, в лабораторной практике ОН КЛИНИК применяют следующие методы идентификации (постановки меток) иммуноагрегатов:

1. иммуноферментный анализ (ИФА);

2. иммунофлюоресцентный;

3. хемилюминисцентный.

4. радиоиммунологический анализ (РИА).

В гастроэнтерологии иммунологические исследования занимают особое место.

Так, диагностика заболеваний тонкой кишки связана со значительными трудностями. Это обусловлено малой доступностью органа для обычных инструментальных исследований и изменчивостью показателей функционального состояния тонкой кишки. Определение концентрации основных классов иммуноглобулинов позволяет выделить среди больных с тяжелым нарушением процессов всасывания (синдромом мальабсорбции) пациентов с иммунодефицитами. У этих пациентов снижено содержание в крови иммуноглобулинов, особенно Ig A.

С помощью иммунологических исследований диагностируют хронические заболевания печени, анализируя наличие в крови иммуноглобулинов различных классов.

Токсоплазмоз - паразитарное заболевание кошек, собак и человека, которое вызывается простейшими (токсоплазмами). Может вызывать нарушение функции печени. Наличие антител к токсоплазмам определяется методом иммуноферментного анализа крови (ИФА). Непосредственно после заражения организм начинает вырабатывать особые антитела - иммуноглобулины (IgM). Они обнаруживаются в крови в течение года, а затем исчезают, чтобы больше уже никогда не появиться. Вслед за IgM в крови появляются IgG, которые сохраняются в течение всей последующей человеческой жизни. Значит, если обнаружен IgM, то человек заразился совсем недавно, а если IgG (а IgM отсутствует), то давно.

Иммунологические методы исследования имеют ряд преимуществ перед бактериологическими методами:

1. Иммунные методы относятся к методам экспресс-диагностики, так как они позволяют определить антигены возбудителей в течение нескольких минут или часов.

2. Своевременная терапия может привести к гибели бактерий, что снижает диагностическую ценность бактериологического исследования. Несмотря на гибель бактерий, антигены возбудителей могут проявляться в организме человека в течение 3 – 4 недель, и могут быть выявлены различными иммунными методами.

Следует отметить, что определение антигенов бактерий не позволяет установить чувствительность возбудителей к антибиотикам, поэтому бактериологические исследования по-прежнему имеют диагностическую ценность.