Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови - метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.). С помощью теста получают информацию об обмене веществ (метаболизме): липидов, белков, углеводов. Метод позволяет биохимическим путем выяснить потребность организма в микроэлементах.

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех заболеваний, поэтому его назначают в первую очередь.

Стандартный биохимический анализ крови включает определение концентрации следующих ее компонентов:

1. Глюкоза (в крови) - основной тест в диагностике сахарного диабета. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе сахарного диабета, о нарушении толерантности (чувствительности, переносимости) к глюкозе, о гормональном дисбалансе, что требует консультации эндокринолога.

Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

2. Билирубин общий - желтый пигмент крови, который образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (желчнокаменная болезнь).

3. Билирубин прямой - фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развивающейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

4. Билирубин непрямой - разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

5. АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) - один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

6. АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) - фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, гепатозе).

7. Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) - фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

8. Фосфатаза щелочная – фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы.

Повышение активности щелочной фосфатазы выявляется при панкреатитах, язвенном колите, регионарном илеите, кишечных бактериальных инфекциях и других заболеваниях ЖКТ.

9.Амилаза – фермент, секретируемый в основном поджелудочной железой и слюнными железами. Его уровень в крови существенно повышается при воспалении или повреждении поджелудочной железы. При закупорке слюнных протоков, при дисбактериозе – повышается незначительно.

10. Креатинфосфокиназа (КФК) - фермент, характерный для мышечной ткани. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. Определение КФК и ее изоферментов используется в диагностике и мониторинге инфаркта миокарда, инсульта, нарушений мозгового кровообращения.

11. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - фермент, участвующий в обмене глюкозы. Повышение уровня ЛДГ встречается при патологии печени, инфаркте миокарда, заболеваниях крови, почек, поджелудочной железы, а также при приеме алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

12. Холестерин (холестерол общий) - основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

13. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - одна из самых «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

14. Триглицериды - нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

15. Общий белок - показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при нарушении процессов всасывания в ЖКТ, при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

16. Альбумин - важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина - проявление некоторых заболеваний почек, печени, кишечника. Повышение концентрации альбумина обычно связано с обезвоживанием.

17. Калий (К+) - электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии.

18. Натрий (Na+) - электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве - внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов; за кровяное давление, водный обмен.

19. Хлор (Сl-) - один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

20. Кальций (Са ++) - содержание кальция опредляют при диагностике остеопороза, при болях в костях, при заболеваниях мышц, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, онкологических новообразованиях. Определение кальция в крови назначается и при подготовке к оперативному вмешательству.

21. Магний (Mg ++) - активный внутриклеточный элемент, содержащийся в эритроцитах, в мышцах, в печени и в других органах и тканях. Входит в состав ряда ферментов, участвует в работе сердца, нервной и мышечной ткани.

22. Фосфор (Р) - внутриклеточный фермент. Элемент необходим для нормального функционирования центральной нервной системы. Соединения фосфора присутствуют в каждой клетке тела и участвуют практически во всех физиологических химических реакциях.

23. Креатинин играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

24. Мочевина - конечный продукт распада белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови позволяет судить о функциональных способностях почек.

25. Мочевая кислота - один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Полностью выводится почками. Концентрация мочевой кислоты повышается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

26. С-реактивный белок (СРБ) - элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов: бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше концентрация С-реактивного белка в сыворотке крови.

27. Железо (сывороточное) - жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании (накоплении) кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

При подготовке к биохимическому анализу за сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Кровь сдают натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Можно пить воду. Необходимо исключить психоэмоциональные и физические перегрузки.

Использование различных методов диагностики в разных клиниках приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результатов биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.