Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь - заболевание, проявляющееся образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. ЖКБ - широко распространенное заболевание желчного пузыря. Желчнокаменную болезнь считают "болезнью благополучия", имея в виду распространенные стереотипы питания.
 

Симптомы желчнокаменной болезни

Длительное время больной испытывает лишь неприятные ощущения в правом подреберье, горечь во рту. Типичное проявление болезни - печеночная колика, как правило, возникающая после погрешностей в диете (употребление острой и жирной пищи, алкогольных напитков, копченостей и др.). При колике появляются сильные боли в правом подреберье, часто отдающие в правое плечо и лопатку. Боли могут появиться через 2 - 3 часа после еды, и сопровождаться тошнотой и рвотой. Если приступ обусловлен движением камня в желчных протоках и закупоркой их, то возникает желтушность кожных покровов. Нередко обострение желчнокаменной болезни проявляться чувством распирания в эпигастральной области, отрыжкой, рвотой.
 

Причины развития желчнокаменной болезни

Развитию желчнокаменной болезни способствуют:

• нарушение обмена веществ;
• застой желчи в желчном пузыре;
• воспаление в желчном пузыре.
• Образование камней начинается с нарушения обмена веществ и застоя желчи, приводящих к формированию густой желчи с последующим выпадением в осадок желчных кислот, которые постепенно склеиваются и образуют камни, которые в своем составе могут иметь холестерин, билирубин, различные белки и соли.

Осложнения желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь опасна следующими возможными осложнениями:

• острый холецистит;
• механическая желтуха;
• панкреатит;
• рак желчного пузыря.

Диагностика желчнокаменной болезни

В последнее время широко используют:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерную томографию;
• магнитно-ядерную томографию;
• методы контрастирования билиарного тракта.
• УЗИ позволяет определить:
• наличие камней в желчном пузыре, их количество и размеры, качественный состав конкрементов;
• расположение, размеры и форму желчного пузыря, толщину его стенки и наличие в нем сужений;
• степень воспалительно-инфильтративных изменений.

Возможно применение пероральной холецистографии и внутривенной холеграфии.
Проводится биохимическое исследование крови.
 

Лечение желчнокаменной болезни

В последнее время методы открытой холецистэктомии заменили методами лапароскопического вмешательства и малотравматическими операциями из минидоступа. В распоряжении врачей есть неоперативные методы лечения: медикаментозное растворение и экстракорпоральное дробление камней.

Лечение должны проходить как больные с симптомами ЖКБ, так пациенты у которых болезнь протекает скрытно. При обнаружении камней в желчном пузыре всегда существует угроза внезапного тяжелого осложнения.

В ОН КЛИНИК метод лечения выбирают с учетом оценки физического состояния больного: характера заболевания, сопутствующих изменений в желчных протоках (камни, стриктура).

Оперативное удаление желчного пузыря рассматривается как радикальный метод лечения ЖКБ. Лапароскопическая холецистэктомии – наиболее востребованный метод в хирургии ЖКБ.

Терапевтический эффект от методов растворения (литолическая терапия) достигается у больных с желчными камнями, состоящими преимущественно из холестерина. Так как большинство конкрементов смешанные, содержащие холестерин, желчь, билирубин, белки и различные соли, то использование литолизиса возможно лишь у 20 % больных, страдающих ЖКБ.

Литолитическую терапию обычно применяют в комплексе с дистанционным дроблением камней.

Профилактика желчнокаменной болезни

Профилактика обострений желчнокаменной болезни заключается, прежде всего, в правильном питании (прием пищи 4 - 5 раз в сутки с ограничением жиров и острых приправ). Возможен прием желчегонных препаратов.

Вы можете ознакомиться с более широким перечнем наших услуг на странице Стоимость услуг.