Неязвенная функциональная диспепсия

Неязвенная функциональная диспепсия (ФД) - заболевание, связанное с временным нарушением двигательной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Частота диспепсических жалоб среди населения составляет 30 - 40%.
 

Симптомы неязвенной функциональной диспепсии

Симптомокомплекс неязвенной функциональной диспепсии включает:

• боли, которые могут локализоваться в подложечной области, возникать натощак и ночью, стихать после приема пищи;
• дискомфорт в верхней части живота: чувство переполнения, распирания в эпигастрии (под «ложечкой»), быстрое насыщение, тошноту, снижение аппетита;
• тяжесть и вздутие живота после еды;
• отрыжку;
• изжогу;
• рвоту и другие симптомы.

При этом, несмотря на тщательное обследование, не удается выявить у больного какое-либо органическое заболевание.
Следует отметить, что в тех случаях заболевания, в которых ведущим симптомом является изжога, рассматриваются сейчас в контексте гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Диспепсические расстройства могут быть вызваны нервно-психическими стрессами (потеря работы, развод, гибель близких людей и др.).
Если в клинической картине преобладает боль, то говорят о язвенно-подобном варианте функциональной диспепсии.
Часто больные жалуются на преобладание ощущения дискомфорта в верхней части живота.
Симптомы функциональной диспепсии нередко усиливаются после еды, но могут возникать и независимо от приема пищи.
 

Причины возникновения неязвенной функциональной диспепсии

Неязвенная функциональная диспепсия относится к заболеваниям, которое нуждается в дальнейшем исследовании, однако в настоящее время специалисты ОН КЛИНИК выявили ряд причин возникновения ФД, например:
увеличение времени контакта кислого содержимого со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки;
повышенная чувствительность рецепторов слизистой оболочки желудка с формированием неадекватного ответа;
снижение порога чувствительности стенки желудка к растяжению (нарушение афферентного звена);
нарушения моторики верхних отделов ЖКТ;
сбои в эвакуаторной функции желудка вследствие нарушения координация и синхронности перистальтики отделов желудка с открытием пилорического сфинктера;
ослабление моторно-эвакуаторной функции желудка;
нарушение распределения пищи внутри желудка (расстройства релаксации желудка; нарушенная аккомодация пищи в дне желудка);
нарушения циклической активности желудка в межпищеварительном периоде и многие другие.
 

Диагностика неязвенной функциональной диспепсии

Диагноз неязвенной функциональной диспепсии ставится только после тщательного обследования пациента. Это необходимо для исключения заболеваний с аналогичной клинической картиной. Функциональная диспепсия, в зависимости от конкретной ситуации, может протекать аналогично следующим заболеваниям:

• язвенная болезнь и эрозивные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• заболевания желчного пузыря (прежде всего желчнокаменная болезнь);
• синдром раздраженной толстой кишки;
• хронический панкреатит;
• опухоли желудка и поджелудочной железы и др.

Поэтому, помимо общеклинических и биохимических анализов проводятся:

• гастродуоденоскопия;
• рентгенологическое исследование;
• ультрасонография (по показаниям);
• мониторирование внутрипищеводного рН;
• электрогастрография и другие тесты.

Диагноз «неязвенная функциональная диспепсия» может быть поставлен при определенных условиях:

• боль или дискомфорт в верхней части живота по продолжительности составляет не менее 12 недель за последние 12 месяцев;
• отсутствуют доказательства органического заболевания, подтверждаемое тщательным сбором анамнеза, эндоскопическим исследованием верхних отделов ЖКТ и ультразвуковым исследованием органов брюшной полости;
• нет доказательств, что диспепсия облегчается после дефекации или связана с изменением частоты или формы стула.

Лечение неязвенной функциональной диспепсии

Лечение пациентов с ФД должно быть индивидуальным, комплексным и включать в себя нормализацию образа жизни, сбалансированную диету и медикаментозную терапию.
Следует отказаться от вредных привычек, устранить, по возможности, отрицательные эмоции, нервные и физические перегрузки.
Некоторым больным показана консультация психотерапевта.

Диетическое питание должно быть дробным (5 - 6 раз в день), небольшими порциями, со сниженным содержанием жира, который замедляет моторно-эвакуаторную функцию желудка.
С учетом того, что у 75 % пациентов с функциональной диспепсией нарушена двигательная функция верхних отделов ЖКТ, назначают прокинетики. Препараты этой группы улучшают двигательную функцию главным образом проксимальных отделов ЖКТ, усиливая моторику пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вы можете ознакомиться с более широким перечнем наших услуг на странице Стоимость услуг.